Adenoīdi vai faringālās mandeles ir limfātiskās masas, kas atrodas aiz deguna (citiem vārdiem sakot, aiz deguna).
Viņiem ir pārsvarā aizsardzības loma, un tie bloķē lielāko daļu atmosfēras mikroorganismu, lai tie neietekmētu elpceļos.
Patoloģijas, kas ietekmē šo rajonu, var būt neregulāras, atkārtotas, akūtas vai hroniskas.
Inficēti / iekaisuši adenoīdi uzbriest, tāpēc ir grūti veikt deguna ventilāciju.
Visbiežāk sastopamās adenoidu slimības ir:
- Infekcija: infekciozs adenoidīts no baktērijām, vīrusiem vai sēnēm.
- Hipertrofija: adenoīdi, kas pastāvīgi palielinās atkārtotu infekciju vai alerģisku reakciju dēļ.
Ir arī neērtības pret iedzimtajiem / anatomiskajiem adenoidiem (dažkārt hipertrofija sākas jau mātes dzemdē).
Ko darīt
- Konkrētu simptomu klātbūtnē ir jāsazinās ar primārās aprūpes ārstu vai tieši otolaringologa speciālistam.
Paplašināto adenoīdu tipiskie simptomi ir:
- Akūta infekcioza adenoidīta gadījumā: drudzis un rinoreja ar serozu vai gļotu-strutainu deguna izdalīšanos. Dažreiz ir arī rinīts, vidusauss iekaisums un sinusīts.
- Krākšana: krākšana ir tipiska slimībām, kas raksturo augšējos elpošanas ceļus (rinīts, faringīts, sinusīts uc), bet hipertrofisku adenoīdu gadījumā tas ir pastāvīgs.
- Miega apnoja: ventilācija pauze miega laikā.
- Dienas miegainība: tipisks miega traucējumiem. Nav nejaušība, ka adenoīdi ir viens no obstruktīvā miega apnojas sindroma - OSAS cēloņiem.
- Atvērta mutes elpošana: tā kā deguna ventilācija ir fiziski traucēta, persona spontāni reaģē, atverot rīkles.
- Deguna balss: ko izraisa saziņas mazināšanās starp degunu un rīkli.
- Ja rodas kādas komplikācijas, piemēram, :
- Atkārtots katarrālais vidusauss iekaisums: ko izraisa caurules aizsprostošanās; tie bieži izraisa cilindra perforāciju ar šķidruma noplūdi no auss.
- Recidivējošs drudzis: ko izraisa biežas infekcijas, īpaši ziemas mēnešos.
- Palatīna struktūras un zobu bojājuma izmaiņas: ko izraisa elpošanas izmaiņas.
- Bērniem apetītes trūkums.
- Diagnosticējot adenoidītu, nepieciešams pieņemt virkni pasākumu:
- Bieži izsitiet degunu.
- Notīriet deguna iekšpusi ar fizioloģisku šķīdumu, kas jāievieto vairākas reizes dienā. Tas ir īpaši noderīgi maziem bērniem, kuri to nespēj.
- Pieņemiet, ka paceltā galva ir nedaudz slīpi, lai atbalstītu nakts elpošanu. Iespējams izmantot spilvenu zem matrača galvas augstumā.
- Saglabājiet sevi hidratētā veidā, lai saglabātu deguna sekrēcijas šķidrumu un vieglāk likvidētu.
- Izmantojiet nakts mitrinātājus sausā vidē.
- Sagatavot terapiju, veiciet aerosolu ar sāls šķīdumu vai Sirmione ūdeni.
- Bērniem (pirmsskolas vecumā):
- Veicināt barošanu: skatiet sadaļu Ko ēst zemāk.
- Nakts novērojumi: nepieciešams noteikt traucējuma smagumu (apnoja klātbūtne, ilgums utt.).
- Zāļu terapija: atšķiras atkarībā no vecuma; mazie necieš tādu pašu narkotiku lietošanu pieaugušajiem. Parasti tas sastāv no: pretiekaisuma līdzekļiem un / vai antibiotikām un / vai pretsēnīšu līdzekļiem / vai antihistamīniem. Vīrusu infekcijām remisija parasti ir spontāna un notiek aptuveni 48 stundu laikā.
- Ja zāļu terapija neizdodas, var būt nepieciešama mikrobioloģiska kultūra, lai identificētu konkrētu narkotiku. Visbiežāk iesaistītās baktērijas ir: streptokoki, moraksella un stafilokoki.
- Ķirurģija: jāizmanto tikai tad, ja zāļu terapija nav pārliecinoša. Bērniem, kurus atklāti skar adenoida slimība, daži speciālisti iesaka darboties pirms skolas vecuma (lai izvairītos no sarežģījumiem mācīšanās un valodas attīstībā).
- Pēcoperācijas atpūta: lai novērstu asiņošanu un / vai infekcijas. Tas ilgst vismaz 7-14 dienas. Subjekts gandrīz nekavējoties var dzert šķidrumus un var brīvi novērst sāpes, izmantojot noteiktas zāles.
Kas nav jādara
- Nelietojiet medicīnisku palīdzību, jo īpaši, ja infekcijas ir atkārtotas un cieši saistītas, vai arī ja ir svarīgi, ka simptomi ir deguna hipertrofija / obstrukcija.
- Vecākiem rūpīgi neievērojiet bērna klīniskās pazīmes vai nepaziņojiet pediatru.
- Atstājiet degunu ar gļotu.
- Nakšņojiet vietās, kas kavē ventilāciju.
- Hidratācijas neievērošana: šādā veidā gļotām kļūst grūtāk izraidīt.
- Nakšņojiet vidē ar pārāk sausu gaisu (piemēram, telpās ar plīti vai kamīnu) vai pārāk mitru.
- Bērniem (pirmsskolas vecums): ieteikt ļoti karstu un grūti košļājamo ēdienu.
- Neievērojiet zāļu terapiju.
- Tiem, kas cieš no alerģijām: pakļaut sevi alergēniem vai neaizkavējiet alerģiskas krīzes.
- Ja traucējumi turpinās vairākas reizes gadā, neietilpst diagnozē.
- Izslēdziet operāciju, pat ja nepieciešams.
- Neievērojiet pēcoperācijas atpūtu
Ko ēst
Adenoido slimību ārstēšanai nav īpašu diētu, bet, ievērojot šādus principus, ir iespējams optimizēt terapiju:
- Viegla košļāšana un rīšana (īpaši bērniem): bez deguna lietošanas vienlaicīgi nav iespējams košļāt un elpot. Tas prasa pārtikas produktus, kas nedrīkst palikt mutē ilgi. Ieteicams ēst viegli košļājamus pārtikas produktus, labāk, ja šķidrums vai krēms, vidējā vai apkārtējā temperatūrā.
- Zarnu baktēriju floras uzlabošana: tā ir noderīga imūnsistēmas atbalstam, un to bieži ietekmē antibiotiku terapija.
- Pretiekaisuma un antioksidantu molekulu pārpilnība.
- Uzturvielu daudzums, kas atbalsta imūnsistēmu.
Praksē:
- Pirmajos kursos dod priekšroku zupām, dārzeņu zupām, samtainām zupām un krēmiem
- Pēdējo vidū dod priekšroku mīkstajiem sieriem, olām, mīkstajām gaļām un zivīm.
- Starp kontūrām un augļiem priekšroku dod tiem, kas nav ļoti šķiedraini, maigi, vārīti un bez mizas.
- Veicināt probiotisko pārtikas produktu patēriņu: tās bagātina zarnu baktēriju floru. Daži no tiem ir jogurts, paniņas, kefīrs, tofu, tempehs, miso, kombucha, skābēti kāposti, kornišoni uc
- Pārtikas produkti, kas bagāti ar šķīstošo šķiedru un citiem prebiotiskiem līdzekļiem (dārzeņi, augļi, graudaugi, pākšaugi un kartupeļi, īpaši vārīti): kopā ar ogļhidrātiem (arī nav pieejami) baro resnās zarnas fizioloģiskās baktērijas.
Pretiekaisuma molekulas:
- Omega 3: ir eikosapentaēnskābe (EPA), dokozaheksaēnskābe (DHA) un alfa linolēnskābe (ALA). Viņiem ir pretiekaisuma loma. Pirmie divi ir bioloģiski ļoti aktīvi, un tie ir atrodami galvenokārt Sardīnijā, makreles, bonito, alaccia, siļķēs, alletterato, tunzivju, adatu, aļģu, krilu u.tml. Trešais ir mazāk aktīvs, bet ir EPA priekštecis; to galvenokārt satur dažu augu izcelsmes pārtikas tauku frakcija vai eļļas, kas satur: sojas, linsēklas, kivi sēklas, vīnogu sēklas utt.
- Antioksidanti:
- Vitamīni: antioksidantu vitamīni ir karotinoīdi (provitamīns A), C vitamīns un E vitamīns. Karotinoīdi ir iekļauti dārzeņos un sarkanos vai apelsīnu augļos (aprikozes, pipari, melones, persiki, burkāni, skvošs, tomāti uc); tie ir arī vēžveidīgos un pienā. C vitamīns ir raksturīgs skābiem augļiem un dažiem dārzeņiem (citroniem, apelsīniem, mandarīniem, greipfrūtiem, kivi, pipariem, pētersīļiem, cigoriņiem, salātiem, tomātiem, kāpostiem uc). E vitamīns ir pieejams daudzu sēklu un saistīto eļļu lipīdu porcijā (kviešu dīgļi, kukurūzas dīgļi, sezama, kivi, vīnogu sēklas uc).
- Minerāli: cinks un selēns. Pirmais ir galvenokārt: aknas, gaļa, piens un atvasinājumi, dažas gliemenes (īpaši austeres). Otrais ir galvenokārt: gaļa, zvejniecības produkti, olu dzeltenums, piens un piena produkti, stiprināti pārtikas produkti (kartupeļi uc).
- Polifenoli: vienkāršie fenoli, flavonoīdi, tanīni. Tie ir ļoti bagāti: dārzeņi (sīpoli, ķiploki, citrusaugļi, ķirši uc), augļi un saistītās sēklas (granātāboli, vīnogas, ogas uc), vīns, eļļas augu sēklas, kafija, tēja, kakao, pākšaugi un veseli graudi utt.
- Uzturvielas, kas atbalsta imūnsistēmu:
- C vitamīns vai askorbīnskābe: tas galvenokārt ir skābos augļos un neapstrādātajos dārzeņos. Jo īpaši: papriku, citronu, apelsīnu, greipfrūtu, mandarānu, pētersīļu, kivi, salātu, ābolu, cigoriņu, kāpostu, brokoļu utt.
- D vitamīns vai kalciferols: tas galvenokārt ir: zivis, zivju eļļa un olu dzeltenums.
- Magnija: tas galvenokārt ir: eļļas augu sēklas, kakao, klijas, dārzeņi un augļi.
- Dzelzs: to galvenokārt satur: gaļa, persiki un olu dzeltenums.
- Lizīns un glicīna aminoskābes: tās galvenokārt satur: gaļa, zvejniecības produkti, sieri un pākšaugi (īpaši sojas).
Ko neēd
Papildus ievērot principus, kas paredzēti veselīgai un pareizai diētai, izvairieties no:
- Pārtikas produkti, kurus ir grūti košļāt vai pārāk karsti (īpaši bērniem).
- Dzērieni, kas satur dehidratējošas molekulas: galvenokārt kafijas kofeīns un alkoholisko dzērienu etilspirts. Turklāt alkohols negatīvi ietekmē mijiedarbību ar zālēm.
- Pikantais ēdiens: tie kairina gļotādas (piparus, piparus, kariju uc). Pat ja viņiem ir baktericīda loma, tie var pasliktināt pietūkumu.
- Piens un piena produkti antibiotiku terapijas klātbūtnē; var inaktivēt dažas zāles
Dabas ārstnieciskās vielas un aizsardzības līdzekļi
- Deguna mazgāšana ar fizioloģisko ūdeni vai Sirmione ūdeni.
- Augu izcelsmes zāles:
- Zāļu tējas, kuru pamatā ir:
- Kumelīte ( Matricaria recutita L.): atvieglo gļotādu edematozu, pateicoties tā pretiekaisuma, nomierinošiem, baktericīdiem un pretsēnīšu līdzekļiem.
- Echinacea ( Echinacea angustifolia ): tam piemīt pretvīrusu, imūnstimulējošas, antibakteriālas un pretiekaisuma īpašības. To var lietot sīrupa vai tablešu veidā).
- Propoliss: pretmikrobu aktivitāte, pretsēnīšu, pretvīrusu (arī tablešu veidā sūkšanai).
- Spirea ( Spirea olmaria ): uzrāda pretiekaisuma un nomierinošu iedarbību (ekstrakts satur pretdrudža un pretsāpju salicilātus).
- Suffumigi vai fumigācija:
- Mint ( Mentha piperita ): tam piemīt balzams, dekongestants un anticatarrali īpašības.
- Bitter apelsīnu ( Citrus aurantium L. var. Amara): tam piemīt dezinfekcijas, pretiekaisuma un dekongestanta īpašības.
- Eikalipts ( Eucalyptus globulus Labill): tam piemīt pretiekaisuma, atkrēpošanas un balzamiskās molekulas.
- Essential balzama eļļas izkliedētas vidē: galvenokārt mentols, eikalipts utt.
Farmakoloģiskā aprūpe
- Vīrusu adenoidīta gadījumā:
- Pretsāpju līdzekļu un pretdrudža līdzekļu lietošana gandrīz vienmēr ir pietiekama:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL):
- Salicilāti: acetilsalicilskābe (piemēram, Aspirin®), kontrindicēti līdz 14 gadiem
- Propionskābes atvasinājumi: ibuprofēns (piemēram, Moment ®), naproksēns (piemēram, Xenar ®), ketoprofēns (piemēram, Ketodol®), deksketoprofēns (piemēram, Enantyum ®) un flurbiprofēns (piemēram, Benactiv rīkles ®).
- Etiķskābes atvasinājumi: ketorolaka (piemēram, Toradol®), diklofenaks (piemēram, Dicloreum ®) un indometacīns (piemēram, Indoxen ®).
- Sulfonilgrupas: nimesulīds (piemēram, Aulin®).
- Enolskābes atvasinājumi: piroksikāms (piem., Brexin®), meloksikams (piemēram, Leutrol®), tenoksikāms un lornoksikams.
- Fenamīnskābes atvasinājumi: mefenamīnskābe (piemēram, Lysalgo ®) un flufenamīnskābe.
- Selektīvi COX-2 inhibitori: celekoksibs (piemēram, Artilog®) un etorikoksibs (piemēram, Algix ®).
- Pretpirētisks analgēzija:
- Paracetamols: piemēram, Actigrip®, Buscopan compositum ®, Codamol®, Efferalgan®, Panadol®, Tachipirina®, Zerinol®.
- Antibiotikas zāles var izmantot bakteriālam adenoidītam:
- Amoksicilīns un klavulānskābe: piemēram, Augmentin®, Clavulin®.
- Cefalosporīns: piemēram, Cefaclor®, Cefixoral ®, Cefporex ®.
profilakse
Adenoido slimību profilaksi var pielietot tikai tad, ja ir zināms, ka ir tendence uz attīstību; tā ir lielāka uzmanība elpošanas ceļu slimībām. Tas nav piemērojams pirmsdzemdību vai anatomiskām problēmām.
- Izvairieties no uztura trūkumiem un atbalstiet imūnsistēmu.
- Īpaši ziemas sezonā, rūpīgi nosedziet un izvairieties no pēkšņām temperatūras izmaiņām.
- Izvairieties no vides, kur pastāv vīrusu, baktēriju vai sēnīšu infekcijas risks. Ja to nevar novērst, veiciet ļoti stingrus higiēnas pasākumus.
- Novērst alerģiskas reakcijas, samazinot iedarbību un izmantojot atbilstošas vakcīnas.
- Dažreiz ir nepieciešams atteikties no tādām aktivitātēm kā peldēšana vai niršana, sporta spēles lietus laikā (regbijs, futbols) utt.
- Pēc pirmajiem simptomiem un ne vēlāk kā trešajā dienā meklēt medicīnisko palīdzību.
Ārstēšana
- Aerosols: tā ir mājās iepildīšanas metode, ko parasti izmanto narkotikām, bet ko var izmantot arī ar ūdeni un augu izcelsmes līdzekļiem (ieteicams konsultēties ar ārstu).
- Ķirurģija: to sauc par adenoidektomiju un sastāv no adenoīdu izņemšanas. Ir svarīgi, ja slimība neārstē un kļūst hroniska, vai tad, kad adenoīdi rada obstrukciju elpceļiem (iedzimts anatomiskais faktors).
