vispārinājums
Sirds holteris ir elektrokardiogrammas veids, kas ļauj nepārtraukti kontrolēt sirds ritmu un elektrisko aktivitāti laika periodā, kad kanoniskais ilgums ir 24-48 stundas.
Eksāmens - pazīstams arī kā EKG Holter vai dinamiska elektrokardiogramma saskaņā ar Holteru - izmanto īpašu akumulatoru darbināmu instrumentu, ko sauc par pārnēsājamu elektrokardiogrāfu.
Nepieciešamības gadījumā aptauja arī ļauj novērtēt farmakoloģiskās ārstēšanas efektivitāti, kas veikta konkrētam sirdsdarbības traucējumam, vai tādu ierīču (elektrokardiostimulatoru, kardiovertera defibrilatora uc) darbību, kas iepriekš implantēti pētāmā pacienta sirdī.
Portatīvās elektrokardiogrāfijas uzstādīšana ir ātra un nesāpīga procedūra, kas ietver dažu metāla plākšņu izmantošanu, ko sauc par elektrodiem.
Kas ir EKG?
Īss kopsavilkums par to, kas ir pamata elektrokardiogramma
Pamata elektrokardiogramma vai EKG pamata vai atpūtas EKG ir instrumentāls diagnostikas tests, kas grafiski ieraksta un uzrāda grafikas papīra lapu, sirds ritmu un elektrisko aktivitāti.
Pamata elektrokardiogrammas instruments, kam ir divkārša funkcija reģistrēt un grafiski veidot sirds funkciju, ir datorizēta ierīce, ko sauc par elektrokardiogrāfu .
Galvenie elementi elektrokardiogrāfa pareizai darbībai ir elektrodi, kas ir īsti sirds ritma un elektriskās aktivitātes ierakstītāji.
Tipiska pamata elektrokardiogramma ilgst dažas minūtes.
Ārsts, kuram parasti ir EKG pamata grafika interpretācija, ir kardiologs, kas ir ārsts, kas specializējies kardioloģijā.
Kas ir sirds holteris?
Sirds Holter ir īpašs elektrokardiogrammas veids, kas, pateicoties pārnēsājamiem elektrokardiogrāfiem, kas darbināmi ar baterijām, ļauj kontrolēt sirds darbību - tāpēc sirds ritmu un elektrisko aktivitāti - noteiktā laika periodā, parasti 24 stundu laikā. -48 stundas .
CARDIAC HOLTER CITI NOSAUKUMI
Kardiologi var atsaukties uz Holtera sirdsdarbību dažādos veidos, visi vienādi pareizi, tostarp: EKG Holter, elektrokardiogramma saskaņā ar Holteru un dinamiskā elektrokardiogramma saskaņā ar Holteru.
lietojumi
Ideja izveidot pārnēsājamu elektrokardiogrāfu, kas reģistrē sirds funkciju noteiktu skaitu secīgu stundu laikā, rodas no nepieciešamības identificēt nepārtrauktās sirds elektriskās vadīšanas izmaiņas, ar sporādisku izskatu, kas ir EKG galvenā problēma, lai izceltu (no parasti laika problēmu dēļ).
Tas nozīmē, ka Holtera sirds ir ideāls diagnostikas līdzeklis sirds aritmijām, kam ir īpaša "nāk un iet".
Īss sirds aritmiju apskats
Sirds aritmija ir normālas sirds ritma ( sinusa ritms ) izmaiņas.
Pieauguša cilvēka normālajam sirds ritmam ir relaksācijas biežums no 60 līdz 100 sitieniem minūtē.
Aritmijas klātbūtnē šī frekvence var būtiski mainīties, padarot sirdsdarbību ātrāku, lēnāku, neregulāru un / vai mainīgu intensitāti.
Ir daudz dažādu veidu aritmijas. Starp visizplatītākajiem un pazīstamākajiem veidiem ir sinusa tahikardija, sinusa bradikardija, priekškambaru fibrilācija, priekškambaru plandīšanās un kambara fibrilācija.
CITI LIETOJUMI
Papildus sirds aritmiju atklāšanai kardiologi izmanto sirds holteru, lai novērtētu:
- Implantējamas kardiovertera elektrokardiostimulatora vai defibrilatora darbība tajos, kas acīmredzami ir tā nesēji.
- Narkotiku ārstēšanas ietekme sirds problēmas atrisināšanai.
sagatavošana
Kas attiecas uz sagatavošanas fāzi, Holtera sirds nodrošina dažus vienkāršus norādījumus, kurus ārsts parasti dara diagnostikas procedūras dienā.
Pirmais svarīgais uzdevums ir izvairīties no nejaušas vai brīvprātīgas pārnēsājamās elektrokardiogrāfijas izņemšanas visā eksāmena laikā. Tas ietver aizliegumu veikt tādas darbības kā mazgāšana.
Otrs svarīgais uzdevums ir uzturēt dienasgrāmatu, kurā var ziņot par dienas momentiem un darbībām, kas izraisījušas sirdsklauves, sāpes krūtīs, aizdusu un / vai vertigo epizodes (NB: šie ir visbiežāk sastopamie simptomi, ko cilvēki piedzīvo ar sirds elektriskās vadīšanas izmaiņas). Pateicoties dienasgrāmatai, kardiologi spēj veikt precīzāku galīgo diagnozi.
Trešā svarīgā izglītība ir radīt normālu dzīvi, veltot sevi, neraizējoties par normālu ikdienas darbību. Faktiski jebkuras izmaiņas var izkropļot eksāmena rezultātus.
Ceturtais un pēdējais svarīgais norādījums ir piesardzības pasākums, kurā teikts, ka eksāmena laikā jāatturas no metāla detektoriem, mikroviļņu krāsnīm, elektriskajām segām, elektriskajiem skuvekļiem, elektriskajiem zobu sukiem, mobilajiem tālruņiem, datoriem utt. Tas ir piesardzība bez pierādīta zinātniskā pamatojuma, jo neviens pētījums līdz šim nav nepārprotami pierādījis, ka iepriekš minētie ikdienas priekšmeti un instrumenti traucē pareizu sirds Holtera darbību.
procedūra
Parasti kardiologa ārsta palīgs ir atbildīgs par pārnēsājamo elektrokardiogrāfu, kas ir vienkārša, ātra un nesāpīga procedūra, kas ietver virknes elektrodu (ieraksta elementu) lietošanu dažādos krūškurvja punktos.
Sirds Holtera elektrodi (un vispār jebkura veida elektrokardiogrammā) ir metāla plāksnes, kas atrodas kabeļu galos, kas savieno tos ar pārnēsājamo elektrokardiogrāfu. Lai nodrošinātu labu elektrodu blīvējumu uz ādas, var būt līmes plāksteri, kas ieskauj metāla plāksnes vai lipīgu gēlu.
Kad elektrodi ir uzklāti, kardiologa asistents nodrošina pacientam ērtu plecu somu, kurā var uzglabāt portatīvo elektrokardiogrāfu.
No stingri procedūras viedokļa, Holtera sirdi var iedalīt divos secīgos posmos:
- Sirds ritma un elektriskās aktivitātes ierakstīšanas fāze . Tā ir pirmā no divām fāzēm un iet no brīža, kad kardiologa asistents instalē un izmanto portatīvo elektrokardiogrāfu, kad tas pats palīgs vai kolēģis to noņem.
Šajā fāzē ierīce ieraksta un saglabā pacienta sirds funkciju iekšējā atmiņā.
- Iepriekšējā fāzē ierakstītā grafiskā tulkošanas fāze . Tā ir fāze, kuras rezultātā uz papīra lapas tiek iegūts tā sauktais elektrokardiogrāfiskais pēdas. Vispārīgam elektrokardiogrāfijas izsekojumam ir dažas raksturīgas pazīmes, kas tiek atkārtotas vairāk vai mazāk regulāri un ko sauc par viļņiem .
Viļņu izskats un attālums starp tiem ir ceļa elementi, kas ļauj kardiologiem interpretēt pārbaudāmās sirds veselības stāvokli.
Grafiskās tulkošanas fāzei ir nepieciešama datorizēta ierīce, kas spēj ekstrapolēt portatīvos elektrokardiogrāfos esošos ieraksta datus.
Ierakstīšanas fāzes laikā pacientam ir jābūt uzmanīgam, lai neuztrauktu vai pārvietotu ierīci pārmērīgi, nevis atvienotu elektrodus.
Zinātkāre: ja pārbaudāmā pacients ir cilvēks ar krūšu kurvju, kas ir īpaši bagāts ar matiem, kardiologa palīgs noskars iepriekš minēto anatomisko zonu, lai izvairītos no priekšlaicīgas elektrodu atdalīšanas riska.
ILGTERMIŅA CARDIAC HOLTER
Moderniem pārnēsājamiem elektrokardiogrāfiem ir baterijas, kas ilgst nedēļu.
Dažreiz īpašos gadījumos kardiologi izmanto šo ilgstošo spēju un pārrauga pacienta sirds darbību ilgāk par 48 stundām, līdz 7 dienām.
KAS JŪS darīt, KĀPĒC VISAS DARBAS PAR BEST
Zemāk ir apkopots viss, kas garantē labu Holtera sirdsdarbības iznākumu:
- Izvairieties no elektrokardiogrāfa un / vai elektrodu mitrināšanas. Kopumā medicīnas darbinieki iesaka dušā pirms došanās uz slimnīcu, kurā tiks uzstādīts mērinstruments.
- Pirms testa neizmantojiet ādas krēmus ar ādas losjonu vai krēmu.
- Procedūras laikā izvairieties no visām darbībām, kas var sabojāt elektrokardiogrāfu vai izraisīt elektrodu atdalīšanu. Tāpēc ārsti konsultē par sporta aktivitātēm un īpaši aizņemtiem darbiem.
- Izvairieties no cieša kontakta ar objektiem, kas izstaro magnētiskos vai elektriskos laukus.
Tādā pašā veidā izvairieties no tādu vietu biežuma, ko raksturo magnētiskie lauki vai elektriskie lauki.
riski
Sirds Holter ir droša un neinvazīva procedūra, kuras galvenais trūkums ir iespēja, ka elektrodu noņemšana izraisīs ādas apsārtumu un pietūkumu (acīmredzami lietošanas jomā).
Svarīga piezīme : elektrodi, ko izmanto sirds ritma un elektriskās aktivitātes ierakstīšanai, neizdala elektrību, tāpēc pacientam nav risku saņemt elektrisko izlādi.
rezultāti
Parasti sirds Holtera rezultāti ir dažu dienu laikā pieejami kardiologa elektrokardiogrāfiskās izsekošanas raksturīgo viļņu interpretācijas rezultātā.
Sirds Holter ir rīks, kas apmierinoši uztver jebkuru sirds ritma traucējumu, kad tas notiek eksāmena laikā.
Atkarībā no traucējuma veida, kas identificēts ar sirds Holteru, kardiologs nosaka nākamo soli: vai izmantot citus diagnostiskos testus vai sākt īpašu ārstēšanu.
PROBLĒMAS UN RISINĀJUMI
Dažos gadījumos, kas rodas no sirds Holtera, nepietiek, lai pareizi diagnosticētu sirds slimību.
Faktiski, ja diagnostikas procedūras 24-48 stundu laikā pacienta sirds neuzrāda aizdomas par fizisko pārbaudi un vēsturi, elektrokardiogrāfiskā izsekojamība nav būtiska.
Šādās situācijās risinājums parasti ir eksāmena atkārtošana ar ilgāku ilgumu (vairāk nekā 48 stundas) vai to atkārtošana pēc dažām nedēļām.
Visos gadījumos, kad diagnostikas procedūras laikā pacients cieš no sirds ritma traucējumiem, pārnēsājamais elektrokardiogrāfs uztver šo traucējumu un ziņo par to uz ceļa.
CARDIAC HOLTER, PACEMAKERIS UN NARKOTIKAS SIRTU SLIMĪBĀM
Novērtējot elektrokardiostimulatora vai implantējamas kardiovertera defibrilatora darbību, Holteris sirdsdarbība parāda, vai iepriekš minētās elektroniskās ierīces, ko izmanto sirds ritma normalizēšanai, darbojas labi vai nē.
Līdzīgi, novērtējot sirdsdarbības traucējumu ārstēšanu, kardiovaskulārais Holteris parāda, vai lietotā medikaments ir efektīvs vai prasa mainīt devas.
