Endometrija audzējs

vispārinājums

Endometrija vai dzemdes ķermeņa vēzis rodas no gļotādas dziedzeriem, kas savieno dzemdes ķermeņa dobumu. Šis audzējs tagad ir visizplatītākais no dzimumorgānu aparātiem. Tomēr endometrija vēža mirstība ir ievērojami mazāka nekā olnīcu un dzemdes kakla vēža mirstība.

Endometrija vēzis notiek galvenokārt vecuma grupā no 55 līdz 65 gadiem (vidējais vecums 61 gadi) un tikai 20% gadījumu pirms menopauzes ir sākusies. Tā vietā tas ir reti (3-5% gadījumu) pirms ceturtās dzīves desmitgades. Pēdējos gados šķiet, ka slimība pēc menopauzes turpinās biežāk, taču tā ir kļuvusi retāka nekā 55 gadu vecumā. Slimība ir ļoti atšķirīga atkarībā no tautas un rases; šobrīd Itālijā aptuveni 10 invazīvu endometrija vēzi gadā uz 100 000 sievietēm.

1) VAGINA 2) UTERUS KAKLS 3) UTERO 4) FALLOPPIO PILS 5) OVAIO 6) FIMBRIE

Dzemde ir sieviešu reproduktīvais orgāns. Tam ir raksturīga piltuves forma ar kaklu (dzemdes kaklu) uz leju. Šī atvēršana sazinās ar maksts kanālu, kas atveras ar mazām lūpām.

Dzemdes sienas veido divi slāņi, viens ārējais dziedzeris (endometrija) un viens iekšējais muskuļš (miometrija).

Raksta indekss

Riska faktori Dažādi endometrija vēža veidi Simptomi Endometrija vēzis Audzēja izplatība Simptomi Diagnoze Stadija un prognoze TerapijaSurvival izdzīvošana

Riska faktori

Sievietēm ar endometrija vēža risku ir dažas pazīmes, kas bieži atkārtojas:

1. aptaukošanās;
2. vēlu menopauze vai agrīna menarheja;
3. policistisku olnīcu sindroms (ar paaugstinātu estrogēnu un ciklu bez ovulācijas);
4. ilgu laiku izmantot estrogēnus, kas nav saistīti ar progesteronu (estrogēniem ir proliferatīvs stimuls pret endometrija dziedzeru gļotādu, kas pārmērīgos apstākļos var izraisīt vēzi);
5. tamoksifēna ilgstoša lietošana (gadiem) pacientiem, kuriem ir krūts vēzis;
6. diabēts;
7. augsts asinsspiediens;
8. nespēks (nav bērnu);
9. aknu un žults ceļu hroniskas slimības;
10. olnīcu audzēju klātbūtne, kas lielos daudzumos ražo estrogēnu;
11. Lynch sindroms II tipa (ģimenes sindroms, kurā rodas dažādi audzēju veidi, īpaši resnajā zarnā un endometrijā).

Nozīmīgākais risks tomēr ir pirmais četri nosacījumi.

Endometrija vēža veidi

Šis audzējs var rasties jebkurā vietā dzemdes ķermeņa dobumā un var rasties divos veidos: ierobežots un difūzs.

Ierobežots audzējs

Ierobežotā forma parasti parādās kā polips vai retāk kā čūla vai kā mezgls. Audzējs var dziļi infiltrēties miometrijā (dzemdes slānī zem endometrija) un tādējādi izraisīt pakāpenisku muskuļu biezuma eroziju, līdz tas sasniedz vēderplēvi.

Difūzie audzēji

Difūzā forma parasti aizņem lielāko daļu dzemdes dobuma un parasti ir saistīta ar ierobežotas formas paplašināšanos, bet dažos gadījumos tas var būt saistīts arī ar audzēja daudzcentru izcelsmi (vairākos punktos vienlaicīgi). Myometrija infiltrācija ir mazāk izplatīta difūzā un / vai proliferatīvā veidā nekā čūlainos.

Dzemdē parasti ir palielināts tilpums un samazināta konsistence; tomēr tas var parādīties diezgan normāli.

Audzēja smagums

Endometrija vēža gadījumā, ko dēvē arī par adenokarcinomu, jo tā izcelsme ir dziedzeru komponentā, pastāv atšķirīgas šūnu diferenciācijas pakāpes (izmaiņas). Diferenciācijas pakāpe ir ļoti svarīga, lai varētu izstrādāt prognozi, tāpēc arī lai varētu novērtēt vispiemērotāko terapijas veidu.

Saskaņā ar visbiežāk izmantoto klasifikāciju, ko sauc par FIGO, endometrija vēža pakāpe ir 3: G1, G2, G3. Protams, G1 audzējiem ir vislabākā prognoze.

• G1 pakāpē adenokarcinomu veido līdzīgi kā parastie dziedzeru dziedzeru dziedzeru dziedzeru dziedzeru dziedzeru dziedzeru dziedzeru dziedzeru dziedzeri. Tam jābūt diferencētam, jo ​​tā mēdz izskatīties kā mums, no endometrija polipiem, endometrija hiperplāzijas un hroniska endometrija iekaisuma.
• G2 pakāpē ir mazāk izteikta diferenciācija (ti, audzēja dziedzeri izskatās daudz mazāk līdzīgi veseliem, un tāpēc tos sauc par "netipiskiem").
• G3 pakāpē audzēja dziedzeru struktūras ir dīvainas, un dažreiz tās nav labi definējamas kā tādas. Hemorrhages un šūnu nāves zonas ir biežākas, un šajā posmā audzēju sauc par diferencētu adenokarcinomu.