sievietes veselība

Kontracepcijas tabletes un hipertensija

Sievietēm ar predisponētu kontraceptīvo tablešu lietošana var izraisīt nelielu asinsspiediena paaugstināšanos gan attiecībā uz maksimālajām (sistoliskajām) vērtībām, gan attiecībā uz minimālajām (diastoliskajām) vērtībām. Visnopietnākajos, par laimi mazākuma gadījumos, spiediena pieaugums var būt tāds, ka sievietes hipertensija (> 140/90 mmHg).

Augsta asinsspiediena risks, kas saistīts ar kontracepcijas tablešu lietošanu, ir augstāks aptaukošanās sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, kuras ir cietušas no paaugstinātas asinsspiediena, nieru slimības un ģimenes anamnēzē paaugstināta asinsspiediena.

Šķiet, ka arī šis kontracepcijas estrogēna-progestīna terapijas ilgums ietekmē šo risku, palielinot to proporcionāli.

Neatkarīgi no asinsspiediena smēķēšana ievērojami palielina kardiovaskulāru komplikāciju risku, kas saistīts ar kontracepcijas tablešu lietošanu. Jāizvairās no tiem, kas vēlas lietot tabletes, vai citus hormonālos kontracepcijas līdzekļus, ieskaitot tos, kuriem ir hipotensīvs efekts (drospirenons).

Kontracepcijas terapija var saturēt estrogēnu un progesterona sintētiskos atvasinājumus vai tikai pēdējos. Ievērojamais asinsspiediena palielināšanās risks šķiet lielāks pirmajam, bet daži pētījumi norāda uz nelielu diastoliskā asinsspiediena paaugstināšanos pat dažās sievietēs, kuras lieto tā saukto minipillolu (progestīnu), tomēr tās ir pakļautas to pacientu lipidēmiskā profila pasliktināšanai. . Dažus nesen ieviestus kontracepcijas līdzekļus, piemēram, drospirenonu, var lietot arī hipertensijas gadījumos (kas līdz šim bija kontrindikācija tradicionālo kontracepcijas tablešu lietošanai).

Drospirenons ir sintētiska progestīna darbība ar spironolaktona analogu (tā ir viegla diurētiska viela); tādēļ tā lietošana nav tikai atdalīta no jebkāda asinsspiediena palielināšanās, bet arī iedarbojas uz augstu asinsspiediena priekšpusi.

Dažādu veidu hormonālo kontraceptīvo līdzekļu pieejamība ar dažādām un pastāvīgi atjauninātām indikācijām ļauj ginekologam personalizēt izvēli, pamatojoties uz sievietes kontracepcijas vajadzībām un veselības stāvokli. Kā piemēru var minēt arī drospirenonu, kurā ir nenozīmīgs kontrindikāciju un iespējamo blakusparādību saraksts.