Galvenie punkti
Limfangīts (vai asins saindēšanās) ir limfātisko asinsvadu iekaisums ar galvenokārt baktēriju etioloģiju.
Limfangīts: cēloņi
Lielāko daļu diagnosticētā limfangīta izraisa streptokoki. Arī citi patogēni var izraisīt limfangītu: stafilokoki, Spirillum mīnus, Brugia malayi, Pasteurella multocida un Wuchereria bancrofti .
Limfangīts: simptomi
Vislielākie limfangīta simptomi ir drebuļi, galvassāpes, sāpošas un nepārtrauktas sāpes skartajā zonā, muskuļu sāpes, tūska, drudzis, apetītes zudums, limfmezglu pietūkums, nespēks, siltuma uztvere slimības skartajā zonā un tahikardija. Komplikācijas: sāpīga un septicēmiska.
Limfangīts: terapija
Baktēriju limfangīts jāārstē ar antibiotikām. Ja nepieciešams, lietojiet pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus, lai mazinātu iekaisumu un sāpes. Komplikāciju gadījumā (piemēram, abscess) ir nepieciešama operācija.
Limfangīts: definīcija
"Limfangīts" ir jebkurš limfātisko asinsvadu iekaisums, kura cēlonis bieži ir bakteriāla infekcija. Sinonīms saindēšanās vai asins saindēšanās gadījumā, limfangīts ir stāvoklis, kas ir tik labi pazīstams kā bailes, ka tas ir steidzami jāārstē. Vairumā gadījumu limfangīts ietekmē ekstremitātes; tomēr plašais limfātisko kapilāru tīkls veicina strauju iekaisuma izplatīšanos dažādos ķermeņa rajonos.
Ir izteiktas limfangīta pazīmes un simptomi: abscesi, dedzināšana, tūska, drudzis, ādas kairinājums, limfodēmi un sarkanīgi striji ir tikai daži no visbiežāk sastopamajiem simptomiem, kas ir kopīgi dažādām limfangīta formām. Limfmezglu iekaisuma ārstēšanai jābūt ātrai, lai izvairītos no patogēnu izplatīšanās; antibiotikas šajā ziņā ir izvēles terapija. Ārstēšana limfangīta neinfekciozajām formām tā vietā ir pakļauta cēloņiem, kas rodas tās rašanās sākumā.
Cēloņi
Parasti runā par limfangītu, kas attiecas tikai uz baktēriju apvainojumu izraisītu limfātisko kuģu iekaisumu. Faktiski nematodes un citi kaitēkļi var izraisīt arī limfangītu.
Cilvēkiem visbiežāk sastopamais limfangīta cēlonis ir baktēriju infekcijas, jo īpaši tās, ko atbalsta A grupas beta-hemolītiskie streptokoki ( Streptococcus pyogenes ). Biežāk baktēriju limfangītu izraisa stafilokoku infekcija. Limfangīta etiopatogenēšanā ir identificēti citi iespējamie patogēni: Spirillum mīnus (baktērija), Brugia malayi (nematode), Pasteurella multocida (baktērija) un Wuchereria bancrofti (nematode).
Pacientiem ar cukura diabētu, vējbakas vai sistēmiskām slimībām, vai kuri plaši lieto steroīdu zāles, ir lielāka tendence uz limfangītu. Īpaši apdraudēta ir arī imūnsistēmas traucējumi.
Patogēni, kas atrodami kompleksajā limfātiskajā tīklā, virzās uz limfmezgliem, kur tie izraisa bojājumus un iekaisumu.
Atgriezieties atpakaļ, lai saprastu ...
Īsi atcerēsimies, ka limfmezgli ir ļoti svarīgi "filtrēšanas" orgāni, kas atrodas gar limfas ceļiem: limfmezgli rada limfocītus: balto asinsķermenīšu, kas ir atbildīgas par patogēnu likvidēšanu. Bakteriālas infekcijas gadījumā limfmezgli rada lielu limfocītu daudzumu: to darot, tie palielina tilpumu un kļūst sāpīgi.
klasifikācija
Limfangītu var iedalīt vairākos variantos:
- Akūts limfangīts (ietver trīs citus variantus):
- Retikulārā difūzā limfangīts: to raksturo tā sauktās "retikulārās" tūskas veidošanās, kas piepildīta ar leikocītiem
- Erysipeloid difūzais limfangīts: erysipelas ir akūta ādas infekcija, kas saistīta ar dermu, hipodermu un limfātiskiem kuģiem.
- Tronālo difūzo limfangītu: šis limfangīta veids, kas ietver virspusēju limfātisko kolektoru, ir raksturīgs ekstremitātēm un izpaužas kā raksturīga sarkanīga stria, kas ir iesaistīta ekstremitāšu iekšpusē. Bieži vien pacientiem ar difūzu limfangītu rodas komplikācijas (piemēram, abscess, limfedēma utt.), Kas biežāk rodas imūnsistēmas traucējumu gadījumā (gangrēna, virpuļošanas procesi). Līdzīgos apstākļos slimību var viegli sajaukt ar nekrotizējošu fasciītu.
- Hronisks limfangīts: hronisko limfangītu formu varonis ir parazīti. Līdzīgās situācijās limfmezglu sienas palielinās neproporcionāli, pilnībā bloķējot lūmenu. Hroniskas formas parasti izraisa tuberkuloze ( Mycobacterium tuberculosis ), sifilis ( Treponema pallidum ) un filaria ( Dirofilaria immitis ). Hronisku limfangītu var izraisīt arī sēnīšu infekcijas.
Limfangīts: simptomi
Tipiskajos gadījumos limfangīta uzliesmojums atbilst brūcēm vai bojājumiem, kas kalpo kā ieejas durvis patogēniem. Arī abscesi un infekciozais celulīts ir predimējošie faktori limfangīta ārstēšanai.
Limfangīta simptomi ir sarkanīgi stari, kas rodas īpaši roku un kāju iekšpusē. Pēc tam var novērot virkni ķēdes simptomu:
- drebuļi
- galvassāpes
- Fotografēšana un nepārtraukta sāpes skartajā zonā
- Muskuļu sāpes
- tūska
- drudzis
- apetītes trūkums
- Paplašināti limfmezgli
- Vispārējā nespēks
- Siltuma uztvere apgabalā, ko ietekmē stāvoklis
- Tahikardija (īpaši bērniem)
Limfangīta hroniskās formas var veicināt perifērās tūskas parādīšanos, kas saistīta ar fibrozsklerotiskā komponenta uzkrāšanos *, līdz attīstoties elefantēzei.
Tuberkulozes baktērijas izraisītais limfangīts var viegli deformēties līdz fistulu veidošanās procesam.
Iespējamās komplikācijas, kas saistītas ar sabiezēšanu un septicēmiju (septiskais šoks).
* fibrozskleroze: fibrozes izraisīta audu konsistences palielināšanās. Fibroze ir pārspīlēts audu saistaudu komponenta pieaugums (kaitējot parenhīmajām šūnām).
Diagnoze un terapija
Diagnoze balstās uz fizisko pārbaudi: ārsts turpina limfmezglu palpēšanu un analizē pacienta norādītās pazīmes un simptomus. Inficēto audu daļas biopsija var izskaidrot pamatcēloņus. Pat var veikt asins kultūru, lai noskaidrotu, vai infekcija ir izplatījusies asinsritē.
Diferenciāldiagnoze ar tromboflebītu ir svarīga: patiesībā nav nekas neparasts, ka abus klīniskos apstākļus sajaukt.
Pacientam jāveic diagnostikas izmeklēšana iespējami īsākā laikā pēc simptomu rašanās. Faktiski infekcija var izplatīties dažu stundu laikā.
Antibiotikas - vispirms plaši balstītas, pēc tam specifiskas - ir baktēriju limfangīta ārstēšanas izvēle. Blakus antibiotiku terapijai ieteicams lietot pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus, kas ir noderīgi, lai mazinātu iekaisumu un sāpju slēpšanu. Lai samazinātu limfangīta dziedināšanas laiku, ir norādīti pat saspiesti ar siltu ūdeni mērcēti audumi. Ķirurģiska ārstēšana ir ieteicama smagu limfangītu komplikāciju (piemēram, abscesa) ārstēšanai.
