Ceturtā slimība: Scarlattinetta

Scarlattinetta

Ceturtā slimība ir viena no tipiskām bērnu vecuma eksantēmiskām slimībām; tās ir lipīgas ādas infekcijas, ko raksturo sarkanīgu plankumu un izsitumu parādīšanās uz ādas.

Ceturtā slimība ir pazīstama arī ar citiem nosaukumiem:

"Scarlattinetta", jo simptomātiskais attēls ir ļoti līdzīgs skarlatīnam (lai gan simptomi ir daudz maigāki):
"Dukes slimība" - ārsts, kurš pirmo reizi aprakstīja patoloģiju ap 1900. gadu.

Daži autori neuzskata par piemērotu uzskatīt skarlatīnu par reālu slimību; drīzāk to vajadzētu uzskatīt par citu eksantēmisku slimību, piemēram, skarlatīnu, masalu vai masaliņu, vieglu prodromu. Ceturtā slimība, kas raksturīga arī bērnībai, varētu ietvert arī pieaugušos.

Cēloņi

Neskatoties uz daudzajiem pētījumiem par skarlatīnu, galvenais iemesls vēl nav noteikts: no jaunākajiem pieņēmumiem šķiet, ka ceturtās slimības galvenais vaininieks ir baktērija (nevis vīruss, tāpat kā piektajā un sestajā slimībā), kas pieder pie grupas. beta-hemolītiskā A tipa streptokoku. Šķiet, ka šo hipotēzi apstiprina ceturtās slimības ievērojama izplatība bērnudārzos, kur neaizskaramība noteikti veicina slimības infekciju un izplatīšanos bērnu vidū.

sērga

Ceturtā slimība ir saistīta ar netiešu kontaktu ar elpošanas pilieniem, kas izplatās ar klepu no inficēta pacienta, vai arī tiešā saskarē ar siekalām vai gļotām.

Ceturtā slimība ir lipīga, sākot no inkubācijas, un transmisijas risks turpinās līdz eksantēmiskām izpausmēm.

Simptomi un komplikācijas

Ceturtās slimības pirmie simptomi sākas aptuveni nedēļu vai 10 dienas pēc infekcijas, laiks, kas nepieciešams baktērijas inkubācijai: kopumā pacients sūdzas par galvassāpēm, miegainību, zemas pakāpes drudzi, apātiju un apetītes trūkumu. Šie pirmie simptomi pēc tam tiek aizstāti ar drudzi, kakla iekaisumu un sānu kakla limfmezglu iekaisumu / palielināšanos. Kopumā, pēc šīm izpausmēm sākas pareiza eksantēma - tomēr vienmēr tā ir īslaicīga un pieticīga - visvairāk anatomiskās vietas ir sēžamvieta, cirksnis un seja. Izsitumi izpaužas kā ļoti tuvi sarkanīgi punktiņi, lai veidotos vairāk vai mazāk plaši plankumi: bojājumi mēdz spontāni atsākties pēc dažām dienām (parasti 4 vai 5), atstājot iespējamas pēdas uz ādas (desquamation).

Nav nekas neparasts, ka pacienta tipiskie ceturtās slimības simptomi paliek gandrīz nepamanīti: tāpēc skarlatīnu var uzskatīt par vieglu slimību, kuras prognoze vienmēr ir lieliska un komplikācijas ir maz ticamas. Tomēr jutīgajiem pacientiem ar nieru darbības traucējumiem ceturtā slimība var pasliktināt nieru darbību: šajā sakarā ieteicams veikt urīna testēšanu.

Diagnoze un terapija

Scarlet drudža diagnoze ir ļoti vienkārša, jo tā pamatā ir vienkārša objektīva pārbaude.

Mēs esam redzējuši, ka urīna analīze ir indicēta nieru funkcijas uzraudzībai; turklāt diagnostikas stratēģiju vidū var būt nepieciešams rīkles tampons, lai apstiprinātu atbildīgo baktēriju.

Jebkura terapija, tomēr ne vienmēr būtiska, parasti ir antibiotika, un tā jāturpina 10 dienas. Ar ceturto slimību saistītā drudža gadījumā visbiežāk norādītā terapija ir pretdrudža.