definīcija
Ménière sindroms ir reta slimība, kas ietekmē iekšējo ausu.
Tas var izraisīt reiboni, troksni ausīs (akūtu trokšņu vai "svilpes"), dzirdes zudumu un spiediena sajūtu ausī. Retāk tas izraisa paaugstinātu jutību pret skaņu (hiperakusiju) un uztveres traucējumus.
Ménière slimības smagums un simptomi dažādām personām atšķiras. Daži bieži sūdzas par vertigo uzbrukumiem ar pilnīgu dzirdes zudumu; citi deklarē smagu troksni ausīs ar mazāk intensīvu vertigo.
Attīstība un biežums
Ménière sindroms attīstās dažādos posmos.
Tas sākas pēkšņi un, reibonis, var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu.
Vēlākajos posmos šie simptomi kļūst neregulāri un dažkārt pakāpeniski samazinās. Gluži pretēji, troksnis ausīs un dzirdes traucējumi mēdz pasliktināties.
Ménière sindroma neparedzamība un no tās izrietošā invaliditāte var veicināt trauksmes un depresijas rašanos.
Biežums ir 1: 1000 vai 1, 5: 1000. Tas ir biežāk sastopams sievietēm, un tas notiek galvenokārt vecumā no 20 līdz 60 gadiem.
Cēloņi
Mēnēra sindroma cēloņi nav zināmi.
Akreditētā hipotēze attiecas uz hipotētisku ķīmiskās nelīdzsvarotību iekšējā auss ūdens matricā. Rezultāts būtu attiecīgā šķidruma drops vai pārmērīgs spiediens.
Pazīstamība ir ļoti svarīga.
ārstēšana
Mēnēra sindroma ārstēšana ir vērsta uz simptomu kontroli; tomēr tas nav pārliecinošs.
Iespējamās iejaukšanās ir: zāles, diēta, vestibulārā pārkvalifikācija, relaksācijas metodes un, visnopietnākajā gadījumā, ķirurģija (ar pretrunīgu efektivitāti).
Diēta un Mēnēnas sindroms
Nav reāla "diēta Méniere sindromam".
Uztura mērķis ir mēģināt samazināt hidrops. Tomēr šis nosacījums NAV Mēnēnas sindroma "nemainīgs". Tādā pašā veidā, analīzes par kadastriem atklāj, ka dažiem subjektiem ir pilnīgi asimptomātiska hidrops.
Hidrops, sāļi un ūdens
Ménière sindroma uztura mērķis ir atjaunot auss saturošā šķidruma tilpuma un kompozīcijas normālo stāvokli, cīnoties pret simptomātiskiem hidrops.
Ievadā mēs precizējam, ka šķidruma stabilitāte nav atkarīga no asins sastāva.
Parasti šķidrums tiek turēts nemainīgā osmotiskā tilpumā un spiedienā ar dažiem raksturīgiem mehānismiem.
Nātrija, kālija, hlora un citu elektrolītu koncentrācija ir ļoti specifiska un to nedrīkst mainīt.
Šķidrums mijiedarbojas ar iekšējās auss sensorajām šūnām un ļauj tām darboties pareizi.
Neatkarīgu šķidruma kontroli var apdraudēt traumas vai degenerācija īpašās iekšējās struktūrās.
Šādā veidā šķidruma spiediens un koncentrācija iekšējā ausī mēdz līdzsvaroties ar asins plazmu, ievērojami mainoties.
Šādai izmaiņai vajadzētu izraisīt hidropsistēmas simptomus.
Uztura principi
Ménière sindroma uzturs ir balstīts uz nātrija barības kontroli un ierobežošanu.
Iespējams, sakarā ar pārtikas pārpilnību pacientam, šis jonu iekšējais šķidrums palielinās pārmērīgi, izraisot jau apspriesto nelīdzsvarotību.
Normālā nātrija daļa vai ieteicamā deva Itālijā ir no 600 līdz 3500 miligramiem dienā (mg / dienā). Tā vietā amerikāņu RDA liecina par 500-2300 mg / dienā.
Pirms turpināt paskaidrojumu, ir jāprecizē dažas pamatjēdzieni:
- Nātrijs dabiskā veidā atrodas pārtikā, tiek pievienots kā sastāvdaļa konservētajās sastāvdaļās un ir garšviela galda sāls veidā (Na + Cl-).
- Galda sāls satur aptuveni 40% nātrija un 60% hlora.
- Nātrija vidējā dienas deva Itālijā ir aptuveni 3500 mg / dienā.
- Bel Paese dienā tiek patērēts apmēram 10 g sāls.
- Sāls, ko pievieno kā garšvielu (ko sauc par "diskrecionāro"), veido gandrīz 40% no kopējā daudzuma.
- Minimālais nātrija daudzums, kas ieteicams uzturā, ir 575 mg / dienā vai apmēram 1500 g / dienā sāls (1, 5 g dienā).
Ménière sindroma diētā NAV jāietver vairāk nekā 1500-2000 mg SODIUM dienā (1, 5-2, 0 g dienā); šo vērtību var koriģēt, pamatojoties uz svīšanu.
Hidroplastu uztura modelis nav ļoti atšķirīgs no tā, ko ieteicams lietot arteriālās hipertensijas ārstēšanā, kurai hidrope nerada acīmredzamu statistisko korelāciju.
Turklāt, papildus jonu daudzumam, šķiet, ka hidrops vēl vairāk pasliktinās ar plazmas svārstībām (mainīgā koncentrācija). Tas nozīmē, ka papildus ikdienas nātrija daudzumam, hidrohlorīda diēta ir jāierobežo pārtikas produkti, receptes un ēdieni, kas bagāti ar šo minerālu.
Daži apgalvo, ka nātrijs nav vienīgais elements, kas spēj mainīt iekšējā šķidruma sastāvu. Šķiet, ka ir iesaistīti arī vienkārši cukuri un relatīvās glikēmiskās svārstības.
Dehidratācija iedarbojas līdzīgi kā ļoti osmotiskas molekulas, piemēram, nātrijs un cukurs, tāpēc labāk būtu izvairīties no tā rašanās.
Augstas nervu devas, piemēram, alkohols, kofeīns, teobromīns un teofilīns, var pasliktināt simptomus. Tas pats attiecas uz dažām zālēm (ibuprofēnu, naproksēnu, acetilsalicilskābi uc).
kopsavilkums
Kopumā Ménière sindroma uzturam jābūt ar šādām īpašībām:
- Kopējā nātrija daudzuma samazināšana līdz ne vairāk kā 1750 mg / dienā (mazāk nekā 2 g).
- Tā kā apmēram 40% nātrija ir diskrecionārs, un ēdiena sāls satur 40% nātrija, ieteicams ne sezonas pārtikas produktus, kuros ir vairāk nekā 1, 5-2, 0 g kopējā sāls dienā (puse tējkarotes tējas)
- Izvairieties no iepakotiem vai pārstrādātiem pārtikas produktiem, kas satur augstu sāli un nātriju. Tie palielina kopējo jonu uzņemšanu un veicina plazmas virsotņu izpausmi. Jo īpaši mēs iesakām izslēgt šādus ēdienus no diētas:
- Konservētas gaļas: desas (salami, desa, frankfīldi uc), pikantas salami (šķiņķis, bresaola uc), kūpinātas (plankumainais, lonzini uc), žāvētas (zirga), konservētas (gaļa želejā uc).
- Īpaši konservēti zvejniecības produkti: konservēti (tunzivis, makrele, garneles, krabju gaļa utt.), Žāvētas olas (bottarga), konservētas olas (ikri un gliemežzivis), marinēti mīkstmieši, surimi, kā arī FRESH gliemenes ( gliemenes, gliemenes, austeres uc), žāvētas vai kūpinātas zivis (siļķes, mencas utt.).
- Garšīgi sieri: pecorino, taleggio, provolone uc
- Dažādi garšvielas: sojas mērce, buljona kubs, kečups, margarīns, sinepes, bārbekjū mērce, tartāra mērce, majonēze, krievu salāti, sālījumi uc
- Ātrā ēdināšana: hamburgeri, karstie suņi, ceptie kartupeļi, kroketi uc
- Uzkodas: čipsi maisā, sāļie popkorni, nachos, sālīti zemesrieksti, sālīta kukurūza uc
- Konservēti augļi un dārzeņi: marinētas olīvas, marinēti vai marinēti dārzeņi, sēnes kārbās utt.
- Pākšaugi un graudaugi sālījumā: pupas, aunazirņi, lēcas, zirņi, kukurūza uc
- Izvairieties no pārmērīga cukura un iepakotiem vai pārstrādātiem pārtikas produktiem ar augstu vienkāršo cukuru saturu (ieskaitot glikozes sīrupu, maltozi un fruktozi). Jo īpaši mēs iesakām neiekļaut saldumus un dzērienus no diētas vai ierobežot tos krasi.
- Izvairieties no pārmērīgiem dzērieniem vai pārtikas produktiem, kas satur lielas nervu devas, piemēram, enerģijas dzērieni, kolas tipa dzērieni, kafija, šokolāde un kakao, raudzētas tējas un stiprie alkoholiskie dzērieni.
- Vienmēr izvairieties no pārāk bagātīgas maltītes, īpaši, ja tajos ir pārtikas produkti no "melnā saraksta".
- Dod priekšroku svaigiem, neapstrādātiem pārtikas produktiem; jo īpaši izvairieties no konserviem kārbās, sālītas un žāvētas.
- NELIETOJIET sāli vai, iespējams, to taupīgi, lai sasniegtu 2 g / dienā.
- Izvairieties no sistēmiskas dehidratācijas. To var izdarīt, dzerot regulāri, it īpaši, ja ir pastiprināta svīšana (karstā vai fiziskā aktivitāte), vemšana un caureja.
- Izvairieties no medikamentiem un izņemiet tos tikai tad, kad tas ir nepieciešams.
