Medicīniskā klase un valsts vīriešu kopiena ir uzsvērušas daudzus ĶMI metodes ierobežojumus.
Matemātiķis Keith Devlin un biedrība "Patērētāju brīvības centrs" apgalvo, ka ĶMI kļūdas robeža ir ārkārtīgi nozīmīga, līdz pat nav noderīga veselības stāvokļa novērtēšanai.
Politikas zinātnes profesors Ēriks Olivers no Čikāgas universitātes apgalvo, ka ĶMI ir ērts, bet neprecīzs pasākums, kas attiecas tikai uz iedzīvotājiem, un tāpēc tas ir jāpārskata.
ĶMI defekti saistībā ar matemātiku un fizikālajām īpašībām
Tā kā ĶMI ir atkarīgs no auguma svara un kvadrāta, bet ignorē mēroga pamatlikumus, kas attiecas uz lineārajiem izmēriem, augstākajiem indivīdiem, pat ar tādām pašām proporcijām un blīvumu, salīdzinot ar zemākiem, vienmēr ir augstāks ĶMI.
ĶMI neņem vērā ķermeņa lielumu; personai var būt tieva konstitūcija un morfoloģisks, tievs veids un vairāk tauku nekā parasti, lai gan ĶMI ir no 18, 5 līdz 24, 9. Gluži pretēji, spēcīgs indivīds ar īsu stīgu morfoloģisko tipu var būt labā veselībā ar diezgan zemu ķermeņa tauku procentuālo daļu, bet var tikt klasificēts kā liekais svars, jo BMI ir vienāds ar vai lielāks par 25. Tas prasa dažu papildu mērījumu veikšanu. ķermeņa īpašības, lai veidotu konstitūciju un morfoloģisko tipu.
ĶMI neņem vērā augstuma zudumu ar novecošanu. Šajā gadījumā ĶMI palielinās bez svara pieauguma.
ĶMI saucējs ir apšaubāms
ĶMI formulas saucējā saucēja 2 eksponents ir patvaļīgs. Ir paredzēts samazināt ĶMI mainīgumu, kas saistīts tikai ar objektīvo izmēru atšķirībām, nevis svara starpību attiecībā pret vēlamo fizioloģisko vērtību. Atbilstošajam eksponentam jābūt 3, tāpēc svars palielināsies ar augstuma kubu. Tomēr vidēji augstākiem cilvēkiem ir mazāk smagas konstitūcijas un morfoloģiskā tipa nekā zemāki cilvēki; tāpēc labākajam eksponentam, kas atbilst šai atšķirībai, jābūt mazākai par 3. Analīze, kas pamatojas uz ASV apkopotajiem datiem, ierosināja eksponentu 2, 6 personām no 2 līdz 19 gadiem, bet pieaugušajiem eksponents varētu būt vīriešiem - 1, 92-1, 96 un sievietēm - 1, 45-1, 95. Eksponents 2 tiek izmantots tikai konvencijas un vienkāršības labad.
ĶMI neatšķiras no liesās un tauku masas
Pieņēmumi par muskuļu masas un ĶMI tauku masas sadalījumu ir neprecīzi. Parasti ĶMI pārvērtē cilvēku ar lielāku liesās ķermeņa masu (piemēram, sportisti) aptaukošanos un nepietiekami novērtē tauku pārpalikumu tiem, kam ir mazāk liesas masas.
2008. gada jūnija pētījums, ko veica Romero-Corral et al., Pārbaudīja 13 601 subjekta konstatēto (ar ĶMI) aptaukošanos 21% vīriešu un 31% sieviešu. Tā vietā, izmantojot ķermeņa tauku procentu (BF%), tika konstatēts, ka aptaukošanās skar 50% vīriešu un 62% sieviešu; korelācija starp abiem novērtējumiem atklāja lielāku reakciju indivīdiem ar ĶMI no 20 līdz 30. Vīriešiem, kuru ĶMI bija 25, apmēram 20% ķermeņa tauku bija mazāk nekā 20% un aptuveni 10%. ķermeņa tauku saturs pārsniedza 30%.
ĶMI ir īpaši neprecīzs cilvēkiem, kuriem ir laba muskuļu forma un kuri var būt liekais svars pat ar tauku saturu, kas ir 10-15% robežās. Sportistu ķermeņa sastāvu vislabāk aprēķina, izmantojot ķermeņa tauku novērtējumu, piemēram, ādas krokas vai hidrostatisko svēršanu vai bioimpedances analīzi. Tomēr nesen veiktie pētījumi par amerikāņu futbola spēlētājiem, kuri iziet intensīvu muskuļu apmācību, ir parādījuši, ka viņi bieži sastopas ar tādām pašām komplikācijām kā liekais svars (piemēram, miega apnoja).
ĶMI kategoriju definīcijas izmaiņas
Vēl nav skaidrs, kur novietot liekā svara un aptaukošanās slieksni attiecībā uz ĶMI skalu; šī iemesla dēļ pēdējo desmitgažu laikā ir izmantotas daudzas atšķirības. Laikā no 1980. līdz 2000. gadam "ASV uztura vadlīnijas" noteica liekais svars robežās no 24, 9 līdz 27, 1. 1985. gadā "Nacionālie veselības institūti" (NIH) noteica, ka liekais svars jānosaka ar minimālo ĶMI 27, 8 vīriešiem un 27, 3 sievietēm. 1990. gadā "Pasaules Veselības organizācija" (PVO) nolēma, ka ĶMI starp 25 un 30 jāuztver liekais svars un aptaukošanās gadījumā ĶMI virs 30. Tas ir kļuvis par galīgo rokasgrāmatu, lai noteiktu liekā svara esamību vai neesamību. Pašreizējās PVO un NIH normālās skalas ir saistītas ar dažu slimību, piemēram, II tipa diabēta, samazināšanos; tomēr tā pati ĶMI skala gan vīriešiem, gan sievietēm tiek uzskatīta par apšaubāmu sistēmu.
Veselības stāvokļa izmaiņas
Pētījums, ko 2005. gadā publicēja "American Medical Association" (JAMA), parādīja, ka cilvēkiem ar lieko svaru mirstības risks ir ļoti līdzīgs normālo cilvēku mirstības riskam (saskaņā ar ĶMI), bet aptaukošanās un aptaukošanās cilvēkiem piemīt augstāks mirstības līmenis.
Turklāt augsts ĶMI ir saistīts ar 2. tipa cukura diabēta rašanos TIKAI cilvēkiem ar augstu gamma-glutamil-transpeptidāzes līmeni serumā.
Analizējot 40 pētījumus, kuros bija iesaistīti 250 000 cilvēku, pacientiem ar koronāro artēriju slimību un normālu ĶMI bija augstāks nāves risks (par to pašu iemeslu) nekā tiem, kuriem ĶMI bija vienāds ar lieko svaru (ĶMI 25-29 9).
Pētījumā, kas tika veikts personām, kas ietilpst ĶMI diapazonā no 25 līdz 29, 9, tika pierādīts, ka šī sistēma nespēja diskriminēt ķermeņa tauku un liesās masas procentu. Pētījumā secināts, ka ĶMI precizitāte aptaukošanās diagnozē ir ierobežota, īpaši cilvēkiem ar vidējo ĶMI, vīriešiem un veciem cilvēkiem. Šie rezultāti var palīdzēt izskaidrot iemeslu, kādēļ lielāks svara ilgums ir augstāks.
2010. gada pētījumā, kurā tika konstatēti 11 000 pacientu astoņus gadus, secināts, ka ĶMI nav laba sirdslēkmes, insulta vai nāves riska novērtēšanas sistēma; gluži pretēji, varētu būt attiecības starp vidukļa apkārtmēru un augumu. 2011. gada pētījumā, kurā tika novēroti 60 000 cilvēku 13 gadus, konstatēts, ka attiecības starp vidukļa apkārtmēru un gūžas apkārtmēru ir labāks mirstības rādītājs no išēmiskas sirds slimības.
Kā iespējamā alternatīva ĶMI 1990. gadā tika ierosināti šādi jēdzieni: Free Fat Mass Index (FFMI) un tauku masas indekss (FMI); turklāt 2012. gadā tika ierosināts Ķermeņa formas indekss.
