Saistītie raksti: Plaušu sirds
definīcija
Plaušu sirds (vai labās sirds mazspējas) ir labās kambara paplašināšanās, reaģējot uz plaušu artēriju spiediena palielināšanos. Stāvoklis ir sekundārs krūšu un plaušu slimībām un plaušu cirkulācijai. Šajā kontekstā plaušu hipertensija var rasties kapilārās gultnes samazināšanās, hipoksijas un / vai hiperkarbijas izraisīta vazokonstrikcijas, paaugstināta alveolārā spiediena vai kuģa oklūzijas un hipertrofijas dēļ. Plaušu hipertensija izraisa labā kambara darba pārslodzi un izraisa notikumu kaskādi, kas apdraud sirds funkciju.
Plaušu sirds parasti ir hroniska gaita, taču tā var būt arī akūta un atgriezeniska, ja identifikācija un ārstēšana ir agrīnā stadijā. Hroniska plaušu sirds slimība ir saistīta ar hroniskām plaušu slimībām, tostarp hronisku obstruktīvu plaušu slimību, plaušu fibrozi, novārtā atstātu bronhopneumoniju, astmu un arodslimībām, piemēram, silikozi. No otras puses, akūta plaušu sirds seko pēkšņiem plaušu patoloģiskiem notikumiem, piemēram, asiņošanai, embolijām un pneimotoraksam.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Aritmija
- ascīts
- astēnija
- Tūsku potītes pietūkums
- cianoze
- Aknu sastrēgumi
- krampji
- aizdusa
- Kakla vēnu atrašana
- Sāpes krūtīs
- tūska
- hemoptysis
- hepatomegālija
- Atriekamais plosums
- hiperkapniju
- hipoksija
- hipotonija
- orthopnea
- bālums
- Paradoksāls pulss
- Ūdens aizture
- Sirds maigums
- miegainums
- Mulsinošs stāvoklis
- svīšana
- ģībonis
- tahikardija
- tahipnoju
- klepus
Papildu norādes
Plaušu sirds izraisa vairāk vai mazāk smagu sirds slimību.
Vispirms hroniska plaušu sirds ir asimptomātiska, lai gan pacienti ziņo par simptomiem, kas saistīti ar plaušu pamata slimību, piemēram, apgrūtināta elpošana un astēnija. Vēlāk, palielinoties plaušu hipertensijai, klepus ar krēpu sajauc ar asinīm, perifēra tūska, kakla vēnu izkropļošana, hepatomegālija un aritmija. Hroniskā plaušu sirdī palielinās vēnu trombembolijas risks.
No otras puses, akūtas plaušu sirdsdarbības gadījumā ir aizdomas par akūtu aizdusu, kas saistīts ar hipotensiju, apgrūtinājumu, tahikardiju, žūpu vēnu pietūkumu, klepu (dažreiz ar asins krēpu), krūšu sāpes, krampjiem un asinsrites sabrukumu.
Diagnoze balstās uz klīnisko, radiogrāfisko un ehokardiogrāfisko novērtējumu; lai apstiprinātu, var būt nepieciešama pareizās sirds kateterizācija.
Plaušu sirds ārstēšana ir vērsta uz slimību, no kuras tā ir atkarīga (hroniska forma), vai uz cēloni (akūtu formu). Hroniska terapija var ietvert: antikoagulantu terapiju, skābekļa terapiju un elpošanas rehabilitācijas programmas. No otras puses, akūta plaušu sirds ir vērsta uz hipoksijas uzlabošanos vai samazināšanu. Pēc tam var norādīt trombolītisko līdzekļu lietošanu.
