vispārinājums
Astmas bronhīts ir medicīniskais stāvoklis, kas rodas tad, kad astmas klātbūtnē tiek pievienots akūta bronhīts.
Astmas bronhīts atzīst daudzus cēloņus, tostarp minot svarīgākos piemērus, vīrusu infekcijas, kas ietekmē bronhu koku, pakļaušanu kādam alergenam vai pārmērīgu vides piesārņojumu un smēķēšanu.
Astmātiskais bronhīts izraisa diezgan izteiktu simptomātiku, kas ietver: klepu ar flegma ražošanu, elpas trūkumu, sēkšanu, izelpošanas laikā, paaugstinātu elpošanas ātrumu, sasprindzinājumu krūtīs utt.
Astmas bronhīta klātbūtne prasa ārstēšanas kombināciju: ārstēšanu astmas ārstēšanai, ārstēšanu pret cēloni, kas izraisa stāvokļa progresēšanu (šī iemesla dēļ ir nepieciešama precīza diagnoze) un, visbeidzot, ārstēšana, lai mazinātu akūta bronhīta simptomātika.
Īss bronhi koka apskats
Pēc trahejas un pirms plaušu alveoliem, bronhu koks ir sarežģīta apakšējo elpceļu daļa (vai apakšējie elpošanas trakti), kas pēc kārtas ietver: primāros bronhus, sekundāros bronhus, terciāros bronhus, bronholes, termināli bronholi un elpceļu bronholi .
Saskaņā ar visbiežāk sastopamo bronhu koku anatomisko skatu pēdējo var iedalīt divās daļās: ekstrapulmonālajā traktā (tas ir, ārpus plaušām), kam pieder tikai primārie bronhi, un intrapulmonālais trakts (ti, plaušu iekšpusē), kas ietver sekundāro bronhu, terciārā bronhu, bronholu, gala bronholu un elpceļu bronholu.
Kas ir astmas bronhīts?
Astmas bronhīts ir medicīniskais stāvoklis, ko izraisa vienlaicīga astmas un akūta bronhīta klātbūtne.
Tā kā astma un akūts bronhīts ietekmē intrapulmonālo bronhu koku, astmas bronhīts ir uzskatāms par plaušu slimību .
Kas ir astma un akūts bronhīts?
Lai pilnībā saprastu, kas ir astmas bronhīts, nepieciešams pārskatīt, kas ir astma un akūts bronhīts:
- Astma ir hroniska iekaisuma plaušu slimība, kas pēc alergēnu iedarbības (piemēram, ziedputekšņi vai dzīvnieku mati) vai elpceļu infekciju, narkotiku (piemēram, NPL), fiziskas slodzes, pārmērīgas emocijas, \ t spriedze vai smēķēšana, intrapulmonālo bronhu un bronholu īslaicīga sašaurināšanās, tādējādi radot šķērsli ieelpotā gaisa izvadīšanai.
Astmas gadījumā bronhu un bronholu (tā sauktā astmas lēkme ) pagaidu sašaurināšanās autors ir šo bronhu koku cauruļu gludo muskuļu neparasts kontrakcijas gadījums, ko sauc par bronhu spazmu .
Pašlaik nav skaidrs, kas ir precīzs astmas cēlonis; tomēr šajā jautājumā ir dažādas hipotēzes, tostarp viena - visticamākā -, kas ģenētisko izcelsmi piešķir astmai.
- Akūts bronhīts ir bronhu iekaisums ar pēkšņu un pēkšņu sākumu, intensīvu simptomu ziņā un ilgst ne vairāk kā 10 dienas .
Akūts bronhīts atpazīst vairākus cēloņus, tostarp: vīrusu vai baktēriju infekcijas, kas ietekmē elpošanas ceļu, ilgstošu ieelpojošu vielu ieelpošanu elpošanas sistēmai, dažas hroniskas plaušu slimības (hronisku bronhītu) un īpašus apstākļus, piemēram, refluksa slimību. gastroezofageālā.
Ņemot vērā iepriekšminēto, astmas bronhīts ir iepriekš pastāvošas bronhu koku - astmas - un hroniskas bronhiālā koka akūtas hroniskas saslimšanas - akūtas bronhīta - rezultāts.
Galvenās atšķirības starp astmu un akūtu bronhītu
- Astma ir hronisks bronhu koku iekaisuma stāvoklis; no otras puses, akūts bronhīts ir īslaicīgs bronhu koka iekaisums.
- Astma varētu būt saistīta ar kādu ģenētisku anomāliju; no otras puses, akūts bronhīts atzīst tā galvenos cēloņus ārējos faktoros, piemēram, vīrusos, baktērijās, vides piesārņotājos.
- Gan astmas, gan akūtā bronhīta gadījumā ir vērojama intrapolmonālo bronhu un bronholu samazināšanās; tomēr, lai gan astmas gadījumā iepriekš minētais sarukums ir saistīts ar neparastu intrapulmonālo bronhu un bronholu muskuļu kontrakciju, akūtā bronhīta gadījumā tas pats fenomens ir gļotādas iekaisums, kas izraisa pietūkumu un lielu gļotu veidošanos.
Cēloņi
Astmas bronhīts ir stāvoklis, kas parasti skar tikai cilvēkus ar astmu.
To sakot, astmas bronhīts atzīst vairākus izraisošus cēloņus, tostarp:
- Vīrusu un baktēriju infekcijas, kas ietekmē bronhu koku;
- Smēķēšana, proti, tabakas dūmu cigarešu, cauruļu, cigāru utt.
- Pārmērīga piesārņojuma pakļaušana lielām pilsētām;
- Iedarbība uz vielām, kas var darboties kā alergēni (piemēram, pelējums, dzīvnieku mati, putekļi, putekšņi, pārtika utt.);
- Pārmērīga iedarbība uz ķimikālijām, kas kairina bronhu koku;
- Narkotiku lietošana, kurām ir sava veida neiecietība. Visbiežāk ar astmas bronhītu saistītās zāles ir aspirīns, NPL un beta blokatori;
- Intensīva fiziskā slodze ;
- Ļoti auksts klimats ;
- Spēcīga emocija . Eksperti ir atzīmējuši, ka cilvēkiem ar astmu ir tendence attīstīt astmas bronhītu, ja viņiem rodas emociju pilna situācija, piemēram, lai izraisītu lielu raudāšanu, lielu smieties, lielu stresu un tā tālāk.
Vai astmas bronhīts ir lipīgs?
Astmas bronhīts nav lipīgs stāvoklis ; tomēr ir vērts norādīt, ka cilvēki, kas cieš no tā, ja viņi ir izveidojuši stāvokli pēc vīrusu vai bakteriālas infekcijas pret bronhu koku, var nodot šo infekciju ikvienam, izplatot akūtu bronhītu.
Astma nav lipīga slimība, tāpēc ikviens, kas ir pārvadātājs, to nevar nodot citiem cilvēkiem.
Simptomi un komplikācijas
Astmas bronhīta simptomi ir astmas simptomu un akūta bronhīta simptomu kombinācija. Precīzāk, tādēļ sūdzas par astmas bronhītu.
- Klepus ar baltu flegma ražošanu agrīnā stadijā un dzeltenā vai zaļā krāsā visattīstītākajos posmos;
- Elpas trūkums ;
- Sēkšana izelpošanas laikā;
- Paaugstināts elpošanas ātrums ;
- Saspringuma sajūta krūtīs, kas smagos gadījumos rada reālas sāpes krūtīs;
- Sneezings, iesnas ( iesnas ) un iekaisis kakls ;
- Drudzis, drebuļi un muskuļu sāpes . Ir svarīgi norādīt, ka šie simptomi parādās tikai tad, ja astmas bronhīts ir saistīts ar bronhu koka vīrusu vai baktēriju infekciju.
Sarežģījumi
Ja astmas bronhīts ir īpaši smags vai nav pienācīgi ārstēts, radies bronhu spazmas var izraisīt elpošanas grūtības, kas izraisa pacienta mirstību no asfiksijas .
Klasiskā smagā astmas bronhīta simptomi ir elpas trūkums miera stāvoklī (ti, elpas trūkums fiziskas piepūles neesamības gadījumā) un cianoze (īpaši ekstremitāšu ekstremitātēs).
diagnoze
Astmas bronhīta diagnosticēšanai pietiek ar informāciju, kas iegūta, veicot precīzu fizisko pārbaudi un rūpīgu anamnēzi ; tomēr ļoti bieži diagnostikas pētījumi ietver arī tādus pētījumus kā spirometrija, maksimālā izelpas plūsmas mērīšana un krūškurvja rentgenogramma, lai izpētītu pašreizējo situāciju un nodrošinātu, ka netiek veikti citi apstākļi, nevis aizdomās turētie, bet atbildīgi par līdzīgiem simptomiem.
Objektīva pārbaude un medicīniskā vēsture
Saistībā ar aizdomām par astmas bronhītu, fiziskā pārbaude un medicīniskā vēsture ietver:
- Pacienta simptomi ;
- Medicīniskā pārbaude, kuras mērķis bija noskaidrot, kas radies iepriekšējā stāstā. Šis solis lielā mērā balstās uz krūšu auskultāciju ;
- Padziļināta izmeklēšana par pacienta veselības stāvokli un paradumiem (piemēram, vai viņš ir smēķētājs? Vai viņš dzīvo īpaši piesārņotā pilsētā? Vai viņš veic darbu, kas pakļauj viņu kairinošām ķimikālijām utt.). Tas ir būtisks solis, lai saprastu, vai pētāmo pacientu ir pakļauts astmas bronhīta riskam, un lai noteiktu iespējamos ierosinātājus.
Kā jūs redzēsiet, astmas bronhīta cēloņu izpratne ir būtiska, plānojot terapiju.
spirometrijas,
Spirometrija ir diagnostikas tests, kas mēra plaušu iedeguma un izelpošanas spēju un sniedz informāciju par plaušu elpceļu caurlaidību (vai atvēršanu).
Izplūdes plūsmas maksimuma mērīšana
Maksimālais izelpas plūsmas mērījums ir diagnostikas tests, kas mēra spēku, ar kādu indivīds izslēdz gaisu no elpošanas sistēmas (ti, izelpošana), pēc pilnīgas iedvesmas.
RX-lāde
RX-krūškurvja ir radioloģiska izmeklēšana, kas sniedz diezgan detalizētus attēlus par plaušām un bronhu koku.
RX-krūtis ir diagnostikas pētījums, kas ļauj ārstam pārliecināties, ka esošie simptomi nav saistīti ar citu stāvokli, nevis astmas bronhītu.
terapija
Astmas bronhīta ārstēšana ietver ārstēšanas kombināciju : ārstēšanu, kas vērsta uz astmas ārstēšanu, ārstēšanu, kas vērsta pret iedarbības faktoru un, visbeidzot, ārstēšanu, kas vērsta uz akūtu bronhītu izraisītu simptomu mazināšanu .
Astmas terapija
Pašlaik astmas terapija balstās uz narkotiku lietošanu.
Astmas ārstēšanai lietotās zāles ir:
- Bronhodilatori . Bronodilatori ir zāles, kas, iedarbojoties uz bronhu muskuļiem, izplūst pēdējo un veicina ienākošā un izejošā gaisa plūsmu attiecībā pret plaušām.
Ir divu veidu bronhodilatatori: īslaicīgas darbības bronhodilatatori un ilgstošas darbības bronhodilatatori ; Pirmajam tipam ir īpatnība iejaukties ļoti īsā laikā, kā rezultātā ideāls ir akūtas astmas epizodes rašanās; no otras puses, ir raksturīga ilgāka iedarbība, kas ir piemērota turpmākai astmas lēkmes novēršanai (atcerieties, ka astma ir hronisks stāvoklis).
Bronodilatoru saraksts, kas noder astmas (un astmas bronhīta) slimniekiem, ietver tā sauktos antimuskarīnus (vai antiholīnerģiskus bronhodilatatorus ), beta2-agonistus un metilksantīnus .
- Ieelpoti kortikosteroīdi (vai ieelpoti glikokortikoīdi ). Iekļaušana kortikosteroīdu farmakoloģiskajā klasē, inhalējamie kortikosteroīdi ir zāles, ko izmanto, lai samazinātu iekaisumu, ko izraisa bronhiālais koks, astmas lēkmes laikā.
Tiem, kam tā nepieciešama, inhalējamo kortikosteroīdu lietošana nosaka elpošanas spēju uzlabošanos un vispārējos simptomus.
Tāpat kā citi kortikosteroīdi, inhalējami kortikosteroīdi, ja tos lieto pārmērīgi lielā devā vai ilgstoši, izraisa arī dažādas blakusparādības, no kurām dažas ir arī ļoti nopietnas.
- Antileukotriēni . Antileukotriēni ir noderīgas zāles astmas ārstēšanā, jo tās bloķē dažus bronhu un plaušu receptorus, kas iesaistīti bronhu spazmas epizodēs.
Ārstēšana Iemesls Ārstēšana
Lai pastāvīgi apturētu pašreizējā stāvokļa simptomus, ir svarīgi novērst cēloni, kas izraisīja astmas bronhītu. Piemēram, tas nozīmē, ka astmas bronhīta klātbūtnē, ko izraisa bakteriāla infekcija, kas ietekmē bronhu koku, skartajai personai papildus astmas ārstēšanai būs nepieciešama ad hoc antibiotiku terapija.
Akūta bronhīta simptomātiska terapija
Parasti akūtu bronhītu, kas saistīts ar astmas bronhītu, simptomātiska terapija balstās uz:
- Pārējie ;
- Gaisa mitrināšana vietējā vidē;
- Klepus medikamentu lietošana (ja nav kontrindikāciju vai mijiedarbības ar citām zālēm).
prognoze
Astmatiskais bronhīts ir stāvoklis, kam nepieciešama atbilstoša un savlaicīga ārstēšana, jo, ja to neņem vērā vadībā un laikā, tas var izraisīt tādus elpošanas traucējumus, kas izraisa pacienta mirstību no asfiksijas.
Tāpēc prognoze astmas bronhīta gadījumā ir atkarīga no ārstēšanas piemērotības un tūlītējas pakāpes.
profilakse
Astmas nesējs, lai izvairītos no kontakta ar cilvēkiem, kas cieš no kādas infekcijas slimības, kas skar bronhu koku, izvairoties no visiem iespējamiem alergēniem, nesmēķējot un pienācīgi pasargājot sevi no gaisa piesārņojuma, ir četri galvenie veidi, kas jāpieņem, lai novērstu astmas bronhīts.
