Bērna āda agrīnajos dzīves gados

ievads

Ētisku iemeslu dēļ un sakarā ar grūtībām izmantot invazīvas in vivo metodes, ir ļoti maz datu par veseliem jaundzimušajiem un bērniem veiktajiem klīniskajiem pētījumiem.

Tomēr nesen, pateicoties neinvazīvām in vivo metodēm, piemēram, iztvaikošanas mērīšanai, elektriskās pretestības mērīšanai, konfokālajai mikroskopijai un optisko šķiedru spektroskopijai, ir bijis iespējams paplašināt ādas fizioloģijas izpētes redzesloku. un lai pierādītu, ka, salīdzinot ar pieaugušajiem, jaundzimušo āda mainās vismaz līdz otrajam dzīves gadam, anulējot vecās koncepcijas, saskaņā ar kurām āda būtu pilnīgi nobriedusi jau dzimšanas brīdī. Tāpēc, tāpat kā visas bērna ķermeņa daļas, tās āda mainās saistībā ar augšanas procesu, atšķiroties no pieaugušo struktūras struktūras, sastāva un funkcijas ziņā.

Bērna plāksnes raksturojums

Bērna āda agrā dzīvē bieži tiek uzskatīta par ideālu kosmētikas līdzekli pieaugušajiem. Tomēr, salīdzinot ar pieaugušo, šķiet, ka tas ir vairāk tendēts uz noteiktu patoloģisku stāvokli, piemēram, atopisko dermatītu un kontaktdermatītu.

Bērna ādai ir augsts TEWL, augsts pH līmenis, plaukšana, augsts šūnu apgrozījums un augsts ūdens saturs, neskatoties uz to, ka NMF vērtība (ādas hidratācijas faktors) un virsmas lipīdu koncentrācija ir zemāka par pieaugušo ādas līmeni. Rezultātā epidermas barjera funkcija var būt neefektīva, padarot bērna ādu jutīgu pret slimības sākumu un neaizsargātu pret ķīmiskiem faktoriem un mikrobu agresiju.

Veselīga bērna ādas fizioloģijas izpratne pirmajos dzīves gados ir nepieciešama gan no kosmētikas viedokļa (bērna ādai piemērotu produktu izstrāde), gan no klīniskā viedokļa (dermatoloģisko problēmu izpratne un ārstēšana).

Bērnu ādas struktūra

Āda veic dažādas būtiskas funkcijas, piemēram, fizisku un imunoloģisku aizsardzību no ārējiem līdzekļiem (UV starojums, mikroorganismi, mitrums, ekstremālās temperatūras). Tam ir termoregulācijas, mitrinoša, sensorā, ekskrēcijas un noslēpuma funkcija.

Ādas attīstība sākas dzemdē grūtniecības pirmajā trimestrī un turpinās ar stratum corneum funkcionālo nobriešanu līdz pat 24. grūtniecības nedēļai. Pēdējā grūtniecības trimestra laikā tiek novērota kazeīna krāsas veidošanās, aizsargājošs ādas pārklājums, kas iegūts no tauku sekrēcijām un mirušiem korneocītiem, un lielākoties sastāv no ūdens, lipīdiem un proteīniem. Tās funkcija ir izolēt augļa ādu no dzemdes šķidruma, tādējādi izvairoties no pašas ādas macerācijas; turklāt tas palīdz padarīt bērna intensīvu vidi pēc dzimšanas mazāk traumatisku. Ādas nogatavināšana ir pakāpenisks process, un brieduma pakāpe ir atkarīga no gestācijas vecuma. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem epidermas barjera funkcija ir vājāka.

• Ādas mikroreljefa struktūra: dzimšanas brīdī jaundzimušā āda ir salīdzinoši raupja, salīdzinot ar vecākiem bērniem, bet pirmajās trīsdesmit dzīves dienās tā kļūst gludāka un gludāka. Ādas tekstūra jaundzimušajiem ir blīvāka un zem mikroskopa mazas, viendabīgas radzenes lameles ir redzamas lieluma, blīvuma un izplatības ziņā. Strukturālā saikne starp epidermas lamelārajām salām un pamatā esošo ādu, kas nav uztverama pieaugušajiem, attaisno labāku bērna stratum corne hidratāciju, salīdzinot ar pieaugušo.
• Ragveida slānis un epidermas biezums: stratum corneum un epidermas biezums ir attiecīgi 30 un 20% plānāks bērniem vecumā no 6 līdz 24 mēnešiem, salīdzinot ar pieaugušo izmēru. Tāpēc āda ir trauslāka, ņemot vērā ārējos mehāniskos stimulus; līdz ar to ādas barjeras funkcijas vērtība un nozīme, kuras maiņa var izraisīt kairinošus momentus, ko raksturo pārejoša apsārtums un pīlings, ko pastiprina nepietiekama termoregulācijas jauda. Gadu gaitā ādas biezums palielinās, līdz tas sasniedz maksimumu jauniem pieaugušajiem, un pēc tam novecošanās procesā pakāpeniski samazinās.
• Korneocītu un keratinocītu izmēri: korneocīti un keratinocīti ir mazākajā bērnībā. Lipofīlas molekulas var vieglāk sasniegt ādas dziļākos slāņus, padarot mazuļa ādu mazāk aizsargātu pret aģentiem un vielām, kas nāk no ārpuses (ķīmiskie līdzekļi, saules starojums, mikroorganismi).
• Ādas kolagēns un elastīns: bērnu pirmajos dzīves gados ādas nav ļoti bieza, jo kolagēna šķiedras un elastīgās šķiedras, kaut arī tās ir bagātīgas, joprojām ir nenobriedušas. Kolagēna šķiedras dermas augšējā daļā ir mazāk blīvas nekā pieaugušajiem, un mikroskopā nav iespējams atšķirt retikulāru dermu no papilāru dermas. Arī asinsvadu un neironu komponenti nav ļoti sakārtoti, kā arī dermo-epidermas krustojumi vēl nav labi metināti. Šīs strukturālās atšķirības vismaz daļēji varētu būt pamatā funkcionālajām atšķirībām, kas novērotas starp pieaugušo ādu un bērna ādu.