vispārinājums
Termins psihiatriskās zāles ir vispārējs termins, ar kuru mēs vēlamies norādīt visu to aktīvo sastāvdaļu kopumu, kas darbojas centrālās nervu sistēmas līmenī, pozitīvi vai negatīvi ietekmējot dažādu veidu neirotransmiteru atbrīvošanu.
Turpmāk sniegs īsu aprakstu par šo zāļu klasēm.
Antidepresanti
Antidepresanti ir psihotropas zāles, ko plaši izmanto garastāvokļa traucējumu, piemēram, depresijas un bipolāru traucējumu, ārstēšanai, bet ne tikai. Faktiski šīs aktīvās sastāvdaļas tiek izmantotas arī citu traucējumu un patoloģiju ārstēšanai, piemēram, neiropātijas sāpes, obsesīvi kompulsīvi traucējumi un pat smēķēšanas atmešanas terapija.
Psihotropās zāles ar antidepresantu iedarbību būtiski veic serotoninergisko, noradrenerģisko un dopamīnerģisko neirotransmisiju. Precīzāk, antidepresanti palielina šo neirotransmiteru signālu.
klasifikācija
Antidepresanti var tikt klasificēti pēc to ķīmiskās struktūras vai atbilstoši to darbības mehānismam. Tādēļ šo lielo narkotiku grupu var sadalīt šādi:
- Tricikliskie antidepresanti (vai TCA): tie ir pirmie antidepresanti, kas jāatklāj, bet šodien tie ir maz izmantoti daudzu blakusparādību dēļ, ko viņi spēj attīstīt. Faktiski TCA - papildus pieaugošajai noradrenerģiskajai un serotoninergiskajai transmisijai - darbojas arī citu receptoru vietu līmenī, tādējādi radot dažāda veida nevēlamas blakusparādības, no kurām dažas ir arī nopietnas.
Aktīvās sastāvdaļas, piemēram, amitriptilīns un klomipramīns, pieder šai grupai.
- Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes (vai SSRI) inhibitori: šie psihotropie līdzekļi selektīvi uzlabo neirotransmitera serotonīna signālu. Šajā grupā ietilpst aktīvās sastāvdaļas, piemēram, fluoksetīns, sertralīns un paroksetīns .
Turklāt dažas no šīm aktīvajām sastāvdaļām ir izrādījušās īpaši noderīgas arī dažu trauksmes formu ārstēšanā.
- Selektīvās norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (vai NARI): šīs grupas aktīvās sastāvdaļas selektīvi palielina noradrenerģisko neirotransmisiju. To vidū mēs atceramies reboxetīnu .
- Dopamīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (vai DNRI): šai grupai piederošie antidepresanti galvenokārt uzlabo dopamīnerģisko transmisiju un mazākā mērā pat noradrenerģisko transmisiju. No šīm aktīvajām sastāvdaļām mēs atceramies bupropionu (zāles, kas, cita starpā, tiek izmantotas arī smēķēšanas atmešanas terapijā).
- Noradrenerģiskās un serotonergiskās (vai NASSA) transmisijas modulatori : šāda veida psihotropās zāles iedarbojas uz antidepresantiem, palielinot noradrenalīna un serotonīna signālu, mijiedarbojoties ar šiem diviem neirotransmiteru tipiem.
Šajā grupā ietilpstošās aktīvās sastāvdaļas ir mirtazapīna . A tipa (vai MAO-A) monoamīnoksidāzes inhibitori : šie antidepresanti palielina monoamīna signālu, inhibējot fermentus, kas ir atbildīgi par vielmaiņu. Fenelīns un moklobemīds pieder šai grupai.
- Garastāvokļa stabilizatori : šo konkrēto psihotropo zāļu grupu, kurai pieder litija karbonāts, izmanto bipolāru traucējumu ārstēšanai.
Lai iegūtu sīkāku informāciju par šo narkotiku klasi, mēs iesakām izlasīt šajā vietnē jau iekļauto rakstu: "Antidepresanti".
Blakusparādības
Tā kā tā ir nepārprotami plaša zāļu klase, blakusparādību veids, kas var rasties pēc antidepresantu lietošanas, ir ļoti atšķirīgs atkarībā no izvēlētās aktīvās vielas veida, kā arī par jutīgumu, ko katram indivīdam ir pret narkotiku, kuru vēlaties izmantot.
anksiolītiķus
Anksiolītiskās zāles ir psihotropās zāles, ko lieto dažāda veida trauksmes traucējumu ārstēšanai, piemēram, ģeneralizētas trauksmes, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, pēctraumatiski stresa traucējumi, panikas lēkmes un fobijas.
Tā kā tiek uzskatīts, ka trauksmes traucējumi ir saistīti ar tādu neirotransmiteru darbību kā γ-aminoskābe (GABA), serotonīns un noradrenalīns, pašlaik izmantotās anksiolītiskās zāles darbojas tieši iepriekšminēto neirotransmiteru receptoru līmenī. .
Tālāk īsumā aprakstīti galvenie anksiolītisko zāļu veidi, ko parasti lieto terapijā. Jebkurā gadījumā, lai iegūtu plašāku informāciju par to, skatiet rakstu par "Anksiolītiskie līdzekļi - anksiolītiskās zāles".
benzodiazepīni
Benzodiazepīni (BZD) ir psihotropās zāles, ko plaši izmanto trauksmes ārstēšanai un veic savu darbību, stiprinot GABA signālu. Faktiski GABA ir vissvarīgākais neirotransmiters mūsu centrālajā nervu sistēmā.
Šā iemesla dēļ benzodiazepīnu izraisītā GABAergiskās transmisijas palielināšanās ir ļoti noderīga trauksmes traucējumu apkarošanai.
Starp dažādiem šajā jomā izmantotajiem benzodiazepīniem pieminam diazepāmu un lorazepāmu .
Lai iegūtu plašāku informāciju par šāda veida psihotropajām zālēm raksturīgajiem lietojumiem un blakusparādībām, mēs iesakām izlasīt rakstu, kas veltīts "Benzodiazepīniem".
Serotonīna receptoru daļēji agonisti
Psihotropās zāles, kas pieder šai grupai anksiolītisko medikamentu, iedarbojas daļēji konkurējot ar serotonīna 5-HT1A receptoriem.
Šīs grupas aktīvās sastāvdaļas ir buspirons un ipsapirons .
Galvenās šo aktīvo vielu izraisītās blakusparādības ir slikta dūša, galvassāpes un reibonis. Tomēr, atšķirībā no benzodiazepīniem, daļēji 5-HT1A receptoru agonisti nerada sedāciju vai kustību traucējumus.
Beta-blokatori
Beta blokatori tiek izmantoti ne tik daudz, lai ārstētu pašsajūtu, kā arī samazinātu ar to saistītos simptomus, piemēram, tahikardiju, trīci un sirdsklauves. Starp aktīvajām sastāvdaļām, kas pieder šai zāļu grupai, pieminam propranololu .
Plašāku informāciju par šāda veida narkotiku darbības mehānismu skatiet rakstā par "beta blokatoru zālēm".
Sedatīvie miega līdzekļi
Hipnotisks sedatīvs ir īpaša psihotropo zāļu klase, ko izmanto bezmiega ārstēšanai. Šī iemesla dēļ tās bieži dēvē par "miega zālēm".
Galvenās zāles, ko joprojām lieto terapijā, ir:
- Benzodiazepīni (arī ar anksiolītisku aktivitāti, kā arī nomierinoša-hipnotiska aktivitāte), piemēram, triazolāms, lorazepāms, lormetazepāms, diazepāms, flurazepāms, klonazepāms un bromazepāms .
- Z zāles, piemēram, zolpidems, zopiklons un zaleplons .
- Barbiturāti, šie psihotropie medikamenti bija pirmie hipnotiskie sedatīvie līdzekļi, ko var izmantot bezmiega ārstēšanā. Tomēr, ņemot vērā to šauro terapeitisko indeksu, šobrīd priekšroka tiek dota benzodiazepīnu vai Z zāļu lietošanai. Patiesībā šobrīd barbiturāti tiek izmantoti vairāk nekā nekas cits kā pretepilepsijas un anestēzijas līdzekļi.
Jebkurā gadījumā visi minētie psihotropie medikamenti spēj izmantot savu nomierinošo-hipnotisko aktivitāti, uzlabojot γ-aminoskābju skābes signālu, tādējādi palielinot GABAergisko transmisiju.
Lai iegūtu sīkāku informāciju par šo tēmu, mēs iesakām iepazīties ar rakstu, kas veltīts "Sedatīviem miega līdzekļiem: zāles miega režīmam".
Antipsihotiskie
Antipsihotiskie līdzekļi (vai neiroleptiskie līdzekļi) ir psihotropās zāles, ko izmanto dažādu psihozes formu, piemēram, šizofrēnijas, šizofrēnijas traucējumu, murgu traucējumu vai vielu izraisītu psihotisku traucējumu ārstēšanai.
Lielākā daļa antipsihotisko līdzekļu darbojas, samazinot dopamīnerģisko transmisiju un palielinot serotonergisko transmisiju. Patiešām, tiek uzskatīts, ka psihotiskus traucējumus var izraisīt pārmērīgs dopamīna signāls, kas var būt saistīts ar serotonīna deficītu.
Tomēr, lai iegūtu sīkāku informāciju par to, iesakām izlasīt rakstu "Antipsihotiskie līdzekļi - antipsihotiskie līdzekļi".
klasifikācija
Antipsihotiskos līdzekļus var klasificēt pēc to ķīmiskās struktūras. Tādēļ ar šāda veida sadalījumu varam atšķirt:
- Fenotiazīni, kuriem pieder aktīvās vielas, piemēram, perfenazīns un hlorpromazīns . Šīs psihotropās zāles izraisa antipsihotisko iedarbību, antagonizējot D2 dopamīnerģiskos receptorus.
- Butirropenoni, tie spēj antagonizēt D2 receptorus un tiem ir noteikta afinitāte arī attiecībā uz serotonīna 5-HT2 receptoriem. Aktīvās sastāvdaļas, piemēram, haloperidols un spiperons, pieder šai grupai.
- Benzamīda atvasinājumi, piemēram, sulpirīds . Šīs aktīvās vielas iedarbojas pret D2 receptoriem pret dopamīnu.
- Benzazepīna atvasinājumi, piemēram, klozapīns, kvetiapīns un olanzapīns, kas izraisa antipsihotisko iedarbību pret antagonismu pret D2 un 5-HT2 receptoriem.
Blakusparādības
Nevēlamo blakusparādību veids un intensitāte, ar ko tās var izpausties, ir būtiski atkarīgas no izmantojamās aktīvās sastāvdaļas veida, izvēlētā ievadīšanas ceļa un katra indivīda jutīguma pret zālēm.
Tomēr vairums antipsihotisko līdzekļu izraisītās blakusparādības ir:
- Hipotensija;
- Sedācija;
- Kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
- Redzes traucējumi;
- Ļaundabīgs neiroleptiskais sindroms.
Centrālās nervu sistēmas stimulatori
Šī konkrētā psihotropo zāļu klase tiek izmantota tādu patoloģiju ārstēšanai kā, piemēram, narkolepsijas un uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (vai ADHD).
Parasti šīs aktīvās sastāvdaļas darbojas, stimulējot monoamīnu, piemēram, norepinefrīna un dopamīna, izdalīšanos, tādējādi veicot psihostimulantu darbību.
Turpmāk ir daļa no šīs dažādās psihiatrisko zāļu grupas, aktīvās sastāvdaļas, piemēram, metilfenidāta un modafinila .
