vispārinājums
Turbīnas vai deguna ragi ir mazas sānu kaula projekcijas no deguna starpsienas, uz kurām attiecas erekcijas-dobo asinsvadu audi (vairāk iekšēji) un skropstu elpošanas gļotādas (vairāk ārēji).
Horizontāli novietoti un viens virs otra, turbīnas parasti ir trīs katrai nāsīm: augstāks turbīns atrodas augstāk nekā viss; turbīnu, kas atrodas vidū, sauc par vidējo turbīnu; visbeidzot, zemākā turbīna ir zemākā turbīna.
Speciālā turbīnu anatomija deguna nāsīs rada plašu saskares virsmu starp ieelpoto gaisu un pašu turbīnu elpošanas gļotādu.
Turbinātiem ir ļoti svarīga loma elpošanas procesā. Faktiski tie veicina deguna uzsildīšanu, attīrīšanu un mitrināšanu, kas iedvesmojies no deguna un vērsta uz plaušām.
Turklāt turbīnām ir arī imunoloģiska funkcija, jo vienā no tās pārklājumiem ir imūnsistēmas šūnas.
Vissvarīgākā patoloģija, kuras priekšmets ir turbīnas, ir tā saucamā turbīnas hipertrofija.
Kas ir turbīnas?
Turinates vai deguna ragi ir deguna starpsienas sānu kaulu projekcijas, kas atrodas divu deguna dobumu iekšpusē un pārklāti ar asinsvadu audiem un elpošanas gļotādu.
anatomija
Kāpnes izspiežas no kaula struktūras, kas veido deguna starpsienu. Deguna starpsiena ir vertikālā osteo-skrimšļa lamina, kas atdala abas deguna dobumus un kuras linearitāte garantē pareizu gaisa plūsmu abās nāsīs.
Katram deguna dobumam ir 3 turbīnas, kas ir izvietotas horizontāli, viena virs otras: augšējā turbīna atrodas augstāk par visu turbīnu ; turbīnu, kas atrodas vidū, sauc par vidējo turbīnu ; visbeidzot, zemākā turbīna ir zemākā turbīna .
- Augšējā turbina: ir galvaskausa kaula, ko sauc par etmoidu (vai etmoidu kaulu). Pateicoties savai īpašajai pozīcijai, tā garantē aizsardzību pret smaržas spuldzi.
- Vidēja turbina: tāpat kā augšējais turbīns, tas ir etmoids. Tomēr, salīdzinot ar augšējo turbīnu, tam ir lielāki izmēri.
Garuma ziņā tas ir salīdzināms ar cilvēka rokas mazu pirkstu.
Lielākā daļa ieelpotā gaisa iziet starp vidējo turbīnu un zemāku turbīnu.
- Zemāka turbīna: atšķirībā no pārējām divām turbīnām, tas ir savs kauls, kas ir savienots ar augšējo kaulu.
Parasti tas ir tik ilgi, cik cilvēka rokas rādītājpirksts.
No funkcionālā viedokļa, visticamāk, tā ir vissvarīgākā turbina.
Speciālā turbīnu anatomija nozīmē, ka saskares virsma starp ieelpoto gaisu un pašiem turbīniem ir ievērojama.
Ievērojamai saskares virsmai starp ieelpoto gaisu un turbīnām ir būtiska fizioloģiska loma (skatīt nodaļu, kas veltīta funkcijām).
TURBINĀTU HISTOLOĢIJA
Tvertnēs ir divkāršs pārklājums: ārējais pārklājums, kas ir tiešā saskarē ar gaisu, kas iedvesmots degunā, un iekšējais pārklājums zem iepriekšējā.
- Turbīnu ārējā apšuvums ir elpojošs elpošanas epitēlijs, kas spēj izdalīt gļotas . Citiem vārdiem sakot, tā ir gļotāda ar skropstām.
Līdzīgi faktiski ar gļotādu, kas aptver elpceļu ārējos slāņus, kas vērsti uz plaušām, turbīnu cilindriskajam elpošanas epitēlijam ir 2 mm (augšējie turbīnas) un 5 milimetru (zemākas turbīnas) biezums.
- Elpošanas gļotādas pamatā esošo turbīnu iekšējais oderējums ir ļoti vaskularizēts (hipervaskularizēts) dobais erekcijas audums (līdzīgs dzimumlocekļa).
Tāpat kā visi asinsvadi, kas atrodas cilvēka organismā, pat asinsvadi, kas atrodas turbīnostu erektilās cavernas audos, pēc īpašiem stimuliem var paplašināties (turēt turbīnas) vai sarukt (deflējot turbīnas).
IZMAIŅAS
Dažiem indivīdiem ir ceturtā turbīnu pāra virs labākās turbīnas pāra: tā saucamās augstākās turbīnas . Parasti augstākās turbīnas ir mazi kauliņi ar neskaidras funkcijas.
funkcija
Gaisa sprauslām ir svarīga loma elpošanas procesā, ievērojami veicinot inhalācijas un tiešā gaisa uzkarsēšanu, attīrīšanu un mitrināšanu.
- Apkure: gaisa uzsildīšana ir atkarīga no sarežģītā un plašā asinsvadu tīkla, kas atšķir erekcijas-dobo audu, kas veido turbīnu iekšējo oderējumu.
- Attīrīšana un mitrināšana: gaisa attīrīšanas un mitrināšanas pasākumi attiecīgi pieder skropstām un elpošanas gļotādai, kas veido turbīnu ārējo pārklājumu. Faktiski skropstas bloķē piemaisījumus, bet elpošanas gļotādas rada gļotas.
Apkures, attīrīšanas un mitrināšanas efektivitāte ir saistīta ar lielo kontakta virsmu, ko turbīnas nodrošina ieelpotā gaisā. Faktiski liela kontakta virsma paildzina gaisa noturību dobumos, kas novieto turbīnas, tādējādi nodrošinot pietiekamu laiku pareizai apsildes, attīrīšanas un mitrināšanas darbībai.
TURBINĀTU IMUNOLOĢISKĀ LOMA
Turbinātiem ir arī imunoloģiska loma .
Faktiski vairāki medicīnas pētījumi ir parādījuši, ka turbīnu elpošanas epitēlijs ir imūnsistēmas šūnas .
Imūnsistēmu klātbūtne elpošanas epitēlijā nodrošina efektīvu aizsardzību pret iespējamām baktērijām, vīrusiem un citiem patogēniem, kas var aizpildīt deguna iedvesmoto gaisu.
Saistītās patoloģijas
Turbīnas ir ļoti zināmā stāvokļa galvenie faktori, kurus ārsti sauc par hipertrofiju .
KAS IR TURBĪNU HIPERTROFIJA UN KĀDĒS KĀDAS APSVĒRUMI?
Turbināta hipertrofija ir hroniskas un pastāvīgas tamponu plakstiņu elpošanas gļotādas pietūkums. Šis pietūkums ietver telpu, kas ir pieejama normālai deguna elpošanai, samazinājumu, tāpēc tiem, kas cieš no turbīnās hipertrofijas, rodas tādi simptomi kā:
- Slēgts deguns, kas izraisa elpošanu ar muti;
- Sausa mute;
- Serozā materiāla noplūde no deguna (rinoreja);
- Smaržas samazināšanās (hyposmia);
- Deguna nieze;
- Tendence uz krākšanu un miega apnoja.
- Slikta elpošana
- Sāpes deguna saknē
- šķaudīšanu
- Deguna asinis (deguna asiņošana)
- halitoze
- Deguna vai metāla balss (rinolālija)
- Galvassāpes (galvassāpes)
- Dzirdes samazināšana (dzirdes zudums)
- Ausu vate
- Sauss un kairinošs klepus
TURBINU HIPERTROFIJAS CĒLOŅI
Deguna gļotāda reaģē uz dažiem stimuliem, piemēram, mitruma vai temperatūras izmaiņām, kairinātājiem, vīrusu vai baktēriju infekcijām utt. - ar paplašināšanos.
Veselu turbīnu klātbūtnē gļotādas atdala un atgriežas, lai uzņemtu normālu izskatu, tiklīdz stimuls beidzas.
Klātbūtnē, nevis anomālijā, kas ietekmē turbīnas, un mehānismu, kas regulē to paplašināšanos, gļotādas paliek pastāvīgi pietūkušas, neskatoties uz stimuliem.
Lai mainītu turbīnu iedarbību, atbildot uz noteiktiem stimuliem, var būt tādi apstākļi kā alerģiskais rinīts, vazomotorais rinīts, deguna starpsienu novirze (novirzīta deguna starpsienas) un hroniska kairinājumu iedarbība (piemēram, cigarešu dūmi uc).
Turbīnu hipertrofijas riska faktori:
- Vīrusu vai baktēriju infekcijas
- Ģimenes noslieci
- Gaisa piesārņojums
- Vasokonstriktoru deguna aerosolu ilgstoša lietošana
Sarežģījumi
Komplikācijas, kas var rasties no turbīnu hipertrofijas klātbūtnes, ir: hronisks sinusīts, atkārtots vai hronisks faringīts, ronopātija, miega apnoja sindroms ar izteiktu miegainību, deguna polipi, vidusauss iekaisums un atkarība no dekongestantu aerosolu lietošanas.
TURBINĀTĀ HIPERTROFIJAS DIAGNOZE
Kopumā diagnostikas procedūra, kas nosaka turbīnu hipertrofijas klātbūtni, ietver fizisko pārbaudi, anamnēzi un virkni specifisku otinolaringoloģisko testu, lai atklātu deguna obstrukcijas cēloņus un pakāpi.
Starp otrinolaringoloģiskiem testiem, kas norādīti turbīnās hipertrofijas gadījumā, ietilpst: rinofibrolaringoskopija, citoloģiskā deguna pārbaude, rinomanometrija un aleroloģiskā pārbaude.
TURBINU HIPERTROFIJAS APSTRĀDE
Turbīnu hipertrofijas pirmās kārtas ārstēšana ir konservatīva un ietver dažādu zāļu kategoriju ievadīšanu.
Ja konservatīvā ārstēšana, pamatojoties uz farmakoloģisko pamatu, neizraisa vai neizraisa acīmredzamu simptomu uzlabošanos, vienīgais risinājums, kas pieejams pacientiem, ir ķirurģiska terapija.
- Farmakoloģiskā ārstēšana. Zāles, ko lieto turbīnu hipertrofijas gadījumā, ir: antihistamīni, antibiotikas, imūnsupresanti, deguna aerosoli ar kortizona bāzes (pretiekaisuma līdzekļi) un endonozi vazokonstriktori.
Lietojamo zāļu izvēle ir atkarīga no cēloņiem. Piemēram, alerģiska rinīta izraisītas turbīnas hipertrofijas epizodes prasa antihistamīnus un pretiekaisuma līdzekļus.
- Ķirurģiskā terapija. Turbīnu hipertrofijas ārstēšanai ir dažādas ķirurģiskas pieejas. Jāatzīmē sekojoši: tradicionālie ārstēšanas veidi, piemēram, daļēja turbinektomija, zemāka mukotomija vai submukozāla iztukšošana, jaunas lāzera un radiofrekvenču ķirurģijas metodes.
Lai gan tradicionālā ārstēšana varētu ietvert arī daļu turbīnu, jaunās lāzera vai radiofrekvenču metodes ir minimāli invazīvas.
