definīcija
Gonoreja, kas pazīstama arī kā blenoreja vai blenoreja, ir diezgan izplatīta baktēriju infekcijas slimība ar tikai seksuālu transmisiju.
Cēloņi
Gonoreju izraisa seksuāls kontakts ar pacientiem, kas inficēti ar Neisser gonococcus ( Neisseria gonorrhoeae ).
Simptomi
Gonoreja var inficēt dzemdes kakla (sievietes), rīkles (faringīta), taisnās zarnas (proktīta) un urīnizvadkanāla (uretrīta), izraisot vairāk vai mazāk nopietnus simptomus: balanīts / balanopostīts, urinēšanas grūtības, dyspareunia iegurņa sāpes, dzimumlocekļa noplūde no dzimumlocekļa, mucoreja, urīnizvadkanāla / maksts izdalīšanās, anālais / urīnizvadkanāla nieze, asinis izkārnījumos un urīnā, taisnās zarnas tenesms, tumšs / duļķains urīns. Komplikācijas: sterilitāte.
Informācija par gonoreju - zāles gonorejas ārstēšanai nav paredzētas, lai aizstātu tiešu saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms gonorejas lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu - zāles gonorejas ārstēšanai.
narkotikas
Lai izvairītos no Neisser gonokoku infekcijas, profilakse ir būtiska, kas būtībā ietver barjeru kontracepcijas metožu (piemēram, prezervatīvu) izmantošanu. Pierādīta gonorejas gadījumā ir nepieciešama atbilstoša terapija ar specifiskām antibiotikām, lai izvairītos no komplikācijām: epididimīts cilvēkiem, iegurņa iekaisuma slimība sievietēm un neauglība abiem.
Makrolīdi: starp makrolīdu antibiotikām zāles, ko visvairāk lieto gonorejas ārstēšanā, ir azitromicīns:
- Azitromicīns (piemēram, azitromicīns, zitrobiotika, Rezan, azitrocīns, azitrocīns): ieteicams lietot 2 gramus šīs zāles vienā devā. Norāda gonokoku infekcijas (gonorejas) gadījumā bez komplikācijām. Vienreizēja deva parasti ir pietiekama, lai novērstu pukstēšanu: šajā sakarā ieteicams lietot zāles, tiklīdz parādās pirmie simptomi, papildus seksuālajai atturībai, līdz pacients ir pilnībā izārstēts. Lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās, ieteicams paplašināt ārstēšanu ar seksuālo partneri.
cefalosporīniem
- Cefotaxima (piemēram, Cefotaxima, Aximad, Lirgosin, Lexor) šī trešās paaudzes cefalosporīns ir ieteicams gan izplatītai gonokoku infekcijai, gan formai, kurā nav nopietnu komplikāciju. Izplatītās gonorejas ārstēšanai ieteicams ievadīt narkotiku IV, 1 grams ik pēc 8 stundām. Parenterālās terapijas ilgumu parasti turpina 24 - 48 stundas (vai ilgāk), pamatojoties uz ārsta noteikto; terapija var būt modificēta ar perorālu narkotiku pēc nedēļas pēc parenterālas terapijas (ja nepieciešams). Gonorejas gadījumā ar viegliem dzemdes kakla, urīnizvadkanāla vai taisnās zarnas simptomiem ieteicamā deva ir 500 mg intramuskulāri. Vīriešu taisnās zarnas gonorejas gadījumā ir iespējams lietot līdz 1 gramam zāļu (vienreizēja deva). Arī šajā gadījumā partnerim ir jāveic antibiotiku terapija.
- Cefuroksīms (piemēram, Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): pieder pie otrās paaudzes cefalosporīna klases. Izplatītas gonorejas gadījumā lietojiet 750 mg vai 1 g intravenozas zāles ik pēc 8 stundām. Pacientiem ar vieglu (bez komplikācijām) gonoreju ieteicamā deva ir 1 grams zāļu, ko lieto vienā devā, vienā devā; alternatīvi, iedzeriet 1, 5 g aktīvās vielas intramuskulāri vienā devā kopā ar os probiotikām.
- Ceftriaksons (piemēram, ceftriaksons, Pantoxon, Ragex, Deixim): ārstēšana ar šo medikamentu ir īpaši efektīva faringālās gonokoku infekcijas gadījumos. Tomēr šo aktivitāti iespējams veikt arī izplatītas un nekomplicētas gonorejas gadījumā: pirmajā gadījumā ieteicams intravenozi vai intramuskulāri ievadīt 1 gramu zāļu ik pēc 24 stundām (terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts), lai gan gonoreja bez komplikācijām, pietiek ar 250 mg intramuskulāru ievadīšanu vienā devā.
Hinolonus
- Ciprofloksacīns: (piemēram, Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): ieteicams lietot šo devu vienā devā (500 mg), ja runa ir par gonoreju bez komplikācijām. Pretējā gadījumā (smaga forma), lietojiet 400 mg aktīvās vielas divreiz dienā, ik pēc 12 stundām, vienu vai divas dienas (vai jebkurā gadījumā līdz klīniskā attēla uzlabošanai); pēc tam lietojiet 500 mg perorālas zāles divas reizes dienā 7 dienas. Ieteicams terapiju attiecināt arī uz savu seksuālo partneri.
- Ofloksacīns (piemēram, Exocin, Oflocin): izplatītas gonorejas gadījumā ieteicams lietot 400 mg aktīvas ik pēc 12 stundām. Terapijas ilgumu nosaka ārsts. Ja tā vietā rodas gonoreja bez nopietnām komplikācijām, ieteicamā deva ir 400 mg (jālieto iekšķīgi) vienā devā. Vienlaicīga Chlamydia infekcija parasti jāārstē, ievadot vienreizēju azitromicīna devu vai 7 dienas doksiciklīnu: ja esat grūtniece, sazinieties ar savu ārstu.
- Levofloksacīns (piemēram, Levofloksacīns, Tavanic, Aranda, Fovex): izplatītas gonorejas gadījumā ir ieteicams intravenozi ievadīt 250 mg aktīvas ik pēc 24 stundām. Terapiju var turpināt, lietojot 500 mg dienā perorāli 24-48 stundas pēc klīniskā attēla uzlabošanas vismaz 7 dienas. Ja runa ir par gonoreju bez komplikācijām, pacientu var ārstēt ar vienu aktīvās devas (250 mg per os) devu: īpaši indicēts dzemdes kakla un urīnizvadkanāla gonorejai.
tetraciklīns
- Tetraciklīns (piemēram, Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): ieteicams ievadīt 500 mg perorālas zāles 4 reizes dienā 7 dienas. Ir svarīgi, lai arī seksuālais partneris tiktu pakļauts terapijai, pat ja nav simptomu (bieža iespēja).
penicilīnus
- Bacampicilīns (piemēram, Bacampicil, Bacasint, Winnipeg): šī viela (kas pieder pie aminopenicilīna klases) jālieto ar devu 1, 6 g uz os, kas saistīta ar 1 gramu probenecīda (piemēram, Probenec) vienā devā. Ieteicams gonorejas gadījumā bez komplikācijām.
NB! Ir labi apsvērt iespēju izmantot hlamīdiju infekcijas: līdzīgās situācijās ārsts maina gonorejas ārstēšanas terapiju, apvienojot citas specifiskas zāles.
