vispārinājums
Hipoklorīdija ir kuņģa sekrēcijas aktivitātes samazināšanās, īpaši ņemot vērā zemo sālsskābes ražošanu. Kad šis deficīts kļūst par pilnīgu skābes trūkumu kuņģa sulā, mēs runājam nevis achlorhidria .
Gatrice sulas
Kuņģa skābes sekrēcija ir lieliska aizsardzība pret baktērijām, ko ievada ar pārtiku, piedalās olbaltumvielu un pārtikas sagremošanā kopumā, kā arī veicina divvērtīgu un trīsvērtīgu katjonu absorbciju (kalcijs, cinks, varš, dzelzs, magnija, selēns, bors) zarnās.
Optimāla sekrēcijas aktivitāte ir svarīga arī, lai nodrošinātu adekvātu kuņģa iztukšošanos; paradoksāli, tāpēc cilvēki, kurus skārusi hipohloridrija, var sūdzēties par kuņģa skābuma un gastroezofageālā refluksa parādību, jo garais uzturēšanās laiks ir kuņģī.
Simptomi un komplikācijas
Kā paredzēts, pārmērīga bolus ilgstoša iedarbība kuņģa sacietē izraisa dispepsiju, kuru simptomi ir līdzīgi tiem, ko izraisa refluksa slimība (halitoze, regurgitācija, retrosternālā dedzināšana).
Pepsinogēna nespēja aktivizēt pepsinogēnu negatīvi ietekmē proteīnu gremošanu, pārslogojot zarnu gremošanas sistēmas. Šajā līmenī olbaltumvielas un citas uzturvielas, kas nav pilnībā sagremotas, absorbējas, izraisot meteorismu, meteorismu, malabsorbciju un caureju. Pēdējo var vēl vairāk pasliktināt baktēriju izplatīšanās, kas izdzīvo sliktā sālsskābes antiseptiskā aktivitātē.
Turklāt hlorhidriju var papildināt ar faktiska faktora sekrēcijas trūkumu, kā rezultātā var rasties kaitīga anēmija (B12 vitamīna deficīta dēļ). Iespējama arī dzelzs deficīta anēmijas forma, jo samazinās pārtikas dzelzs uzsūkšanās. Hipoklorīdija ir saistīta ar augstāku astmas, žults kalkulozes un pārtikas alerģiju biežumu, iespējams, sakarā ar iespējamo proteīnu alergēnu kuņģa gremošanas trūkumu.
Cēloņi
Kuņģa skābes sekrēcija ir fizioloģiski samazināta, novecojot, līdz ar to hipohloridrija ietekmē līdz 15% cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem. Tomēr jauniešiem tiek reģistrēti arī hipohloridrijas un hlorhidrijas gadījumi, kas ir visdažādākie. Problēmas cēlonis var būt autoimūni traucējumi, par kuriem organisms ražo antivielas pret šūnām, kas atbild par sālsskābes ražošanu. Hipohlorīdiem var būt arī iatrogēniska izcelsme, proti, antacīdu zāļu, piemēram, protonu sūkņa inhibitoru vai H2 antagonistu, uzņemšana. Arī kuņģa līmenī koncentrēta staru terapija var sabojāt parietālās šūnas, kas izraisa achlorhidriju. Visbeidzot, ķirurģiskas iejaukšanās, piemēram, kuņģa apvedceļš vai kuņģa resekcijas, ir vēl viens iespējamais slimības cēlonis.
Hipochlorhidrija ir izplatīta dažādu slimību, piemēram, kaitīgās anēmijas, atrofiskās gastrīta un kuņģa vēža, simptoms.
diagnoze
Pacientiem, kuri cieš no hipohloridrijas, parasti tiek reģistrēts augsts gastrīna līmenis asinīs; šis hormons izdalās, lai palielinātu kuņģa skābes sekrēciju un veicinātu gremošanu. Tāpat kā vairumam hormonu, gastrīns ir pakļauts arī atgriezeniskās saites mehānismam, tāpēc, samazinoties kuņģa skābumam, tā izdalīšanās palielinās un otrādi. Šā hormona sintētisko formu var ievadīt ārsts, lai diagnosticētu hipohloridriju, kas ir pozitīvs, ja kuņģa pH saglabājas augsts (> 4, 0), neskatoties uz hormona stimulējošo iedarbību.
Hipokloridrijas ārstēšana ir atkarīga no slimības rašanās un tās attīstības.
ārstēšana
Simptomātiska ārstēšana var lietot atšķaidītas sālsskābes perorālu lietošanu ēdienreizes laikā vai gremošanas preparātus, kas stimulē dabisko skābes veidošanos kuņģī. Betaīna HCl, pepsīns, aperitīva ekstrakti (piemēram, porcelāns, artišoks vai genciāns), bromelīns, papaiīns un pankreatīns (aizkuņģa dziedzera fermentu maisījums, piemēram, amilāze, lipāze un trippsīns) ir viena no biežāk sastopamajām sastāvdaļām, kas paredzētas hipohlorīdu ārstēšanai. .
Attiecībā uz uzturu, ko bieži papildina minerālūdeņi un vitamīni (īpaši B12), īpaša uzmanība tiek pievērsta pārtikas svaigumam un veselībai, iespējamajiem saindēšanās ar pārtiku transportlīdzekļiem (piemēram, majonēzi, olām, gaļu un vēžveidīgajiem). ), kas pēc iespējas jālieto pēc bagātīgas ēdiena gatavošanas (jo īpaši malto gaļu). Antibiotikas un pretsēnīšu līdzekļi var būt nepieciešami, lai izskaustu atkārtotu mikrobu infekciju, ko izraisa hipohlorīdija.
