Bezmiegs

Dr Stefano Casali

Termins bezmiegs izriet no latīņu bezmiega un burtiski nozīmē sapņu trūkumu. Kopējā valodā tas norāda uz nepietiekamu miega nepārtrauktību. Tādēļ bezmiega definīcijā nepietiekama miega ilguma un nepārtrauktības aspekts, kas objektīvi kontrolējams laboratorijā, ir saistīts ar neapmierinošu miega kvalitāti, kas saistīta ar katra subjektīvo novērtējumu par miega mierīgajām īpašībām.

Bezmiegs nav slimība, bet ir dažādu psiholoģisku vai fizisku patoloģisku apstākļu vai mainītu situācijas vai vides līdzsvara simptoms (Sudhansu Chokroverty., 2000). Pacients to bieži uztver kā primāro traucējumu, ņemot vērā tā ievērojamo eksistenciālo ietekmi un grūtības atpazīt patieso primāro patoloģiju, ko tas rada. Polisomnogrāfiskie parametri rāda, ka bezmiegs parasti paliek aizmigšanas laiks neatkarīgi no vecuma, bet, šķiet, ka bezmiegs īpaši neietekmē pamošanās gadījumu skaitu. Šis novērojums liek mums interpretēt grūtības sākt miega režīmu kā bezmiega primāro traucējumu, jo tas ir priekšplānā gan miega sākumā, gan naktī pamošanās laikā (Bergonzi P. et al., 1992; Ferri R., 1996). Šķiet, ka insomniaku kopējais pamošanās laiks ir atkarīgs no vecuma, kas ir līdzīgs normālam.

Bezmiegs atrod visaugstāko izpausmi nakts pirmajās stundās neatkarīgi no vecuma. In insomniacs tika novērota vispārēja miega stadiju līdzība, kas ir līdzīga normālam kopmītnes līmenim, bet lielāka REM miega procentuālā daudzuma atšķirība no vienas nakts uz citu. Samazinās 4. stadijā pavadītā miega procentuālā daļa, ti, dziļākā un mierīgākā miega stadija, kas kopā ar REM miega samazināšanos nosaka mazāk dziļu miega stadiju, ti, 1. stadiju un, vēl vairāk, stadionu. 2. Tādēļ var secināt, ka hroniskām insomniacām ir lielākas grūtības aizmigt, nakts laikā ir vairāk miega un miega laikā, kā arī miega kvalitāte un efektivitāte ir ļoti atšķirīga no vienas nakts uz otru. vairāk pamošanās un mazāk dziļas miega (Ferri R, Alicata F., 1995; G. Coccagna., 2000). Ņemot vērā miega režīma poligrāfisko parametru objektīvu mērījumu, var secināt, ka vispārējā populācijā ir tie, kas labi gulē un kuriem nav problēmu ar miega režīmu, tā saukto "labu kopmītni", un tiem, kas guļ mazāk vai atklāti slikti, tā sauktie "sliktie dorms", kam ir miega režīms ar iepriekš minētajām pazīmēm, ko parasti attiecina uz hroniskām insomniacs. Pēdējie ir slikti dorms. Tāpēc hroniskas bezmiegs nav viendabīgs iedzīvotājs attiecībā uz miega objektīviem parametriem, un, ja daži no viņiem patiešām guļ slikti, citi neatrod objektīvus skaidrojumus par to traucējumiem miega laboratorijā (G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000). Līdztekus bezmiegas apstākļu neviendabīgumam šīs slimības klīniskajā izpausmē ir ievērojams polimorfisms. Noteiktos apstākļos bezmiegs faktiski rada savdabīgas īpašības, kas atšķir to no bezmiega, kas notiek dažādos apstākļos, kaut arī bieži vien klīniskie aspekti pārklājas (Mancia M., 1996; C. Barbui., 1998) . Mēs varam sadalīt bezmiegu:

1. psihofizioloģiska bezmiegs;
2. bezmiegs, kas saistīts ar psihiskiem traucējumiem;
3. bezmiegs, kas saistīts ar narkotiku, narkotiku un alkohola lietošanu;
4. bezmiegs, kas saistīts ar miega izraisītiem elpošanas traucējumiem;
5. bezmiegs, kas saistīts ar nakts mioklonusu un nemierīgo kāju sindromu;
6. bezmiegs, kas saistīts ar slimībām, intoksikāciju un nelabvēlīgiem vides apstākļiem;
7. sākas bezmiegs bērnībā;
8. bezmiegs, kas saistīts ar neparastiem polisomnogrāfiskiem attēliem;
9. pseudoinsomnia: īstermiņa kopmītnes;
10. subjektīvs bezmiegs bez atbilstošiem polisomnogrāfiskiem atklājumiem.

Daudzos gadījumos bezmiegs attīstās paralēli stāvoklim, kas to izraisīja un var būt pārejošs, atkārtots vai ilgstošs (G. Coccagna., 2000). Daudzos gadījumos tas izpaužas kā hronisks traucējums bez acīmredzamām saiknēm ar apstākļiem, kas noveda pie tās rašanās vai pat bez iespējas noteikt acīmredzamus cēloņsakarības. Pēc tam, kad konstatēts, bezmiegs maina pacienta dzīves veidu un nosaka gan tajās, gan citās reakcijās, kas var veicināt traucējumu saglabāšanu. Līdzīgi kā jebkuram hroniskam stāvoklim, pat bezmiegai ir nepareizi ņemt vērā tikai slimību un visus simptomus attiecināt uz faktoriem, kas izraisīja gadu. Kad bezmiegs kļūst hronisks, ir apdraudēta sarežģīta to faktoru mijiedarbība, kas pārsniedz to, kas sākotnēji bija atbildīgs par traucējumiem (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000).

Hiperomija »