definīcija
Paradoksāls pulss ir straujais sistoliskā asinsspiediena un pulsa ātruma kritums iedvesmas laikā; jo īpaši asinsspiediena kritums ir lielāks par 10 mmHg, bet arteriālais pulss pat var izzust.
Paradoksāls pulss ir saistīts ar samazinātu sirdsdarbības jaudu, paaugstinātu venozo spiedienu, jugulāro vēnu noslieci iedvesmas un tahikardijas laikā.
Parasti paradoksāls impulss norāda uz šķērsli labās kambara aizpildīšanai diastola laikā, kā tas notiek dažu sirds un asinsvadu slimību laikā. Jo īpaši to var novērot pacientiem, kas slimo ar perikardītu (sugas, kas ir sašaurinātas tuberkulārās vai pēctraumatiskās izcelsmes formā), ierobežojošu kardiomiopātiju, labo kambara infarktu un sirds mazspēju.
Kussmaul zīme gandrīz vienmēr tiek novērota saistībā ar perikarda efūziju un sirds tamponādi. Citi iespējamie cēloņi ir smagi tricuspīda vārstu defekti, sirdsdarbība (piemēram, meksoma) un metastātiski audzēji.
Paradoksāls pulss var notikt arī progresējošu hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS), bronhiālās astmas, plaušu embolijas un hipovolēmiskā, hemorāģiskā vai septiskā šoka formās.
Impulsu paradoksu iespējamie cēloņi *
- astma
- HOPS
- koronāro artēriju slimība
- Plaušu sirds
- Plaušu embolija
- emfizēma
- Miokarda infarkts
- Sirds mazspēja
- miksomas
- perikardīts
- Sirds mazspēja
- Septiskais šoks
- Sirds audzēji
