CARDIOASPIRIN ® acetilsalicilskābe

CARDIOASPIRIN® ir zāles, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe.

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Antitrombotisks.

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas CARDIOASPIRIN ® Acetilsalicilskābe

CARDIOASPIRIN® lieto kā profilaktisku līdzekli, lai samazinātu koronāro trombozi pēc miokarda infarkta, pacientiem ar paaugstinātu risku un cieš no stenokardijas, arteriālas hipertensijas, hiperholesterinēmijas, aptaukošanās, cukura diabēta un ģimenes sirds slimībām.

CARDIOASPIRIN ® ir arī noderīga išēmisku traucējumu profilaksei pēc smadzeņu insulta, aorto-koronārās blakusprodukta atkārtotas iekļaušanas un pēc angioplastikas; to var veiksmīgi izmantot arī ekstrakorporālas cirkulācijas izraisītu trombozes gadījumu profilaksei.

Darbības mehānisms CARDIOASPIRIN ® Acetilsalicilskābe

Perorālā acetilsalicilskābes uzņemšana ar CARDIOASPIRIN® palīdzību ļauj sasniegt maksimālo koncentrāciju plazmā laika intervālos, kas kavējas salīdzinājumā ar devu bez gastroresistenta aploksnes; ņemot vērā aktīvās vielas pakāpenisku izdalīšanos, visi nesasniedz augstu asins līmeni. Šī farmakokinētiskā īpašība, kam pievienota neliela deva, ļauj acetilsalicilskābi metabolizēt tikai nelielā mērā ar zarnu un aknu esterāzes palīdzību, tādējādi saglabājot tās antitrombotiskās īpašības, nevis pretsāpju līdzekļus.

Faktiski integrālais aktīvais līdzeklis, kas vēl nav metabolizēts par salicilskābi un atvasinājumiem, var inhibēt trombocītu agregāciju, bloķējot ciklooksigenāzes enzīmu, kas trombocītu līmenī mediē no arahidonskābes uz tromboksānu A2, kas atbild par trombocītu agregāciju un vazokonstrikcijas.

Šis inhibīcija būs pastāvīga, ņemot vērā to, ka trombocītu (anucleate) nav iespējams sintezēt jaunus kurjerus, kas ir noderīgi tromboksāna A2 sintēzei.

Pēc ātra pusperioda, kas tiek lēsts ap 15 minūtēm, kas tomēr garantē svarīgu antitrombotisku iedarbību, acetilsalicilskābe viegli hidrolizējas ar aknu esterāzes salicilskābi un atvasinājumiem, kas pēc tam izdalīsies galvenokārt ar urīnu.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

AKETILĀS ACĪLĪDAS SĀKOTNĒJĀ DARBĪBA

Ikdienas kardioasprīna uzņemšana pacientiem ar iepriekš ārstētu krūts vēzi ļāva mums novērot ievērojamu maspīna - proteīna, kas iesaistīts krūts vēža metastātiskās evolūcijas inhibīcijā, līmeni. Novērotā maspīna līmeņa paaugstināšanās (no 9 nM līdz 4, 6 nM) varētu būt nozīmīgs preventīvs faktors metastāžu attīstībā.

2. KOMBINĒTĀS TERAPIJAS ACETYLSALICĪLIS-CLOPIDROGEL ACID EFEKTIVITĀTE \ t

Šajā ikgadējā pētījumā par aptuveni 300 pacientiem, kas slimo ar sirds un asinsvadu slimībām, ar paaugstinātu trombozes risku, novērtēja antitrombotisko terapiju ar acetilsalicilskābi, klopidogrelu vai kombinēto terapiju. Rezultāti liecina par lielāku efektivitāti, labāku terapeitisko kontroli trombocītu agregācijai, ja divas aktīvās sastāvdaļas tiek ievadītas vienlaicīgi.

3. AKETĪLIKSKĀBES ANATATEROSKLEROTISKĀ RĪCĪBA

Molekulārie pētījumi par fermenta, kas pazīstams kā PON1 (paraoksonāze 1), aktivitāti ir pierādījuši, ka starp tās substrātiem var būt arī acetilsalicilskābe. Šī enzīma estrāzes darbība ir nepieciešama aktīvo metabolītu sintēzei, sākot ar acetilsalicilskābi, eksperimentāli iesaistot tiešā antioksidanta iedarbībā. Šis mehānisms varētu būt šīs aktīvās vielas aizsardzības darbības pamatā.

Lietošanas metode un deva

CARDIOASPIRIN ® 100 mg pārklātas zarnās šķīstošas acetilsalicilskābes tabletes: visbiežāk lietotā deva ir dienas tabletes, ko lieto kopā ar lielu daudzumu ūdens pēc ēšanas.

Pēc pacienta fiziopatoloģiskās situācijas rūpīgas izvērtēšanas ārstam jānovērtē jebkuras devas korekcijas.

Jebkurā gadījumā, pirms sākat lietot CARDIOASPIRIN ® Acetilsalicilskābi.

Brīdinājumi CARDIOASPIRIN ® Acetilsalicilskābe

CARDIOASPIRIN ® jālieto īpaši uzmanīgi pacientiem ar nieru un aknu darbības traucējumiem vai antikoagulantu terapiju.

Acetilsalicilskābi nedrīkst lietot pacienti, kas jutīgi pret salicilātiem vai citiem pretiekaisuma līdzekļiem, lai izvairītos no nepatīkamām alerģiskām reakcijām un asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta.

CARDIOASPIRIN ® neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Acetilsalicilskābes terapeitisko devu ievadīšana dzemdību un ginekoloģijas jomā un stingrā medicīnas speciālista kontrolē nenovēroja blakusparādību rašanos augļa veselībai.

Pretējā gadījumā pēc ilgstošas lietošanas zīdīšanas laikā jāsaņem zīdīšanas periods no jaundzimušā.

Mijiedarbība

Acetilsalicilskābes terapeitisko iedarbību var ietekmēt vienlaicīga antikoagulantu, imūnsupresīvu zāļu, antihipertensīvo līdzekļu, pretsāpju līdzekļu, piemēram, ibuprofēna, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, podagras zāļu un pretvēža zāļu lietošana.

Turpretī CARDIOASPIRIN® var izmainīt antikoagulantu, kortikosteroīdu, pretsāpju līdzekļu, hipoglikemizējošo līdzekļu, metotreksāta, furosemīda un spironolaktona efektivitāti, palielinot blakusparādību iespējamību, kas varētu būt bīstamas pacienta veselībai.

Kontrindikācijas CARDIOASPIRIN ® Acetilsalicilskābe

CARDIOASPIRIN ® lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar paaugstinātu asiņošanas un gastropātiju risku. Aknu vielmaiņa un ekskrēcija caur nierēm, lai izvairītos no šīs zāles lietošanas arī nieru vai aknu mazspējas gadījumā.

CARDIOASPIRIN ® nevajadzētu lietot vīrusu slimību laikā bērniem, jo viņiem ir risks pastiprināt dažādu toksīnu toksisko iedarbību, kā rezultātā rodas Reye sindroms; analoģisku runu pacientiem ar paaugstinātu jutību pret acetilsalicilskābi, salicilātiem un tā palīgvielām.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

CARDIOASPIRIN® bija labi panesams, aprakstot kardiovaskulāros notikumus galvenokārt jutīgiem pacientiem. Tajā pašā, bet ar ievērojami mazāku biežumu novērotas gastrointestinālas asiņošanas epizodes un trombocitopēnija.