ievads
Baltie plankumi uz ādas ir acīmredzams vietējās hipopigmentācijas simptoms, stāvoklis, kurā melanocīti nespēj radīt pietiekamu daudzumu melanīna - pigmenta, kas ir atbildīgs par ādas krāsošanu.
Šajā rakstā mēs detalizēti izskatīsim dažas situācijas, kurās baltie ādas plankumi ir galvenie faktori : vitiligo, pazīstamākais un izplatītākais dermatoze, Pityriasi Versicolor, ādas sēnīšu traucējumi un citi, iespējams, mazāk zināmi ādas traucējumi, bet ne mazāk izplatīti.
vitiligo
funkcijas
Baltās plankumi ir tipiskas vitiligo pazīmes (sauktas arī par leucodermu): tā ir ādas slimība, kas parasti ir iedzimta, kas galvenokārt izpaužas jauniešiem pirms divdesmit gadu vecuma. Tā nav lipīga slimība: kaitējums ir tikai estētisks, pat ja parādība, ko skar šī parādība, varētu būt jutīgāka pret gaismu.
Baltās plankumi ir ādas krāsas izmaiņas (lokālā hipopigmentācija), ko izraisa melanīna (pigmenta, kas definē ādas krāsu) trūkums melanocītiem, kas, paliekot dzīvi, pārtrauc melanīna sintēzi.
Baltās vietas var izplatīties visā ķermenī; vēlams, vitiligo notiek nagos un ķermeņa vietās netālu no atvērumiem (acīm, tūpļa, dzimumorgāniem), bet var notikt arī uz rokām, sejas un kakla.
Kā jau minēts, baltos plankumus nevar aizsargāt no sauļošanās; faktiski melanīna trūkuma dēļ šīs teritorijas ir vairāk pakļautas saules apdegumiem un eritēmai. Vitiligo ārstēšana tomēr nodrošina ambulatoro ultravioleto staru ievadīšanu noteiktos viļņu garumos, dažkārt saistot ar fotosensibilizējošu vielu lietošanu; šai praksei, medicīniskai kompetencei, ir tieši mērķis atjaunot melanocītu funkciju.
In vitiligo, plankumi ir balti, asimetriski, ar nedaudz tumšāku un iezīmētu kontūru.
Vairāk nekā fiziska problēma, vitiligo tiek uzskatīta par psiholoģisku traucējumu: indivīdi, kas cieš no šīs dermatozes, var justies kaut kā noraidīti, ko citi uzskata par "normāliem", ņemot vērā neizskatīto problēmu.
Cēloņi
Kas attiecas uz etioloģiju, tāpēc, lai meklētu izraisošos cēloņus, var teikt, ka nav precīzu faktoru: tāpēc vitiligo izcelsme ir apšaubāma, lai gan ģenētiskā nosliece parasti reģistrējas. Stress un samazināta imūnsistēma var ietekmēt arī vitiligo potenciālu; līdzīgi vairogdziedzera disfunkcijas var izraisīt izkliedētas baltas plankumi uz ādas. No otras puses, vitiligo var būt modināšanas aicinājums citiem lielākiem traucējumiem, kas saistīti ar imūnsistēmas disfunkcijām un hiperaktivitāti, piemēram, I tipa diabētu un Addisonas slimību; nav pārsteidzoši, ka tas bieži ir saistīts ar alopēciju areata.
ārstēšana
Vitiligo ārstēšana ietver fotosensibilizējošu vielu lietošanu, kas saistītas ar apstarošanu ar UV stariem noteiktos viļņu garumos. Šis īpašais ārstēšanas veids tiek saukts par "PUVA terapiju" (vairāk informācijas: Vitiligo).
Pityriasis Versicolor
funkcijas
Baltie plankumi, kas izkaisīti uz ādas, var paslēpt nopietnākas problēmas nekā "vienkāršs" vitiligo: dažreiz šie baltie plankumi var izraisīt sēnīšu ādas infekciju, Pityriasi Versicolor .
Cēloņi
Starp sēnīšu mikroorganismiem, kas uz ādas atrodas, ir Pityrosporum Orbicolare : tas ir saprofīts, tas ir, mikroorganisms, kas parasti atrodas ādā; precīzāk, tā dzīvo pie matu folikula un barojas ar tauku dziedzeru sekrēciju. Normālos apstākļos tas nerada bojājumus.
Ja iejaucas tādi faktori kā tauku pārmērīga izdalīšanās, intensīva svīšana, ģenētiskā nosliece un imūnsistēmas pazemināšanās (piemēram, farmakoloģiskas ārstēšanas rezultātā), mikroorganisms attīstās patogēnā formā Pityrosporum Ovale : tas ir agresīvāks, tas inficē ādu, kas padara to pamanāmu dažādu krāsu plāksteri, kas virzās no baltas nokrāsas uz sarkanu. Šī iemesla dēļ ādas infekcija tiek saukta par Pityriasi Versicolor, kam raksturīgas apaļas plankumi, kuru diametrs var pat pieskarties diviem centimetriem.
ārstēšana
Šī infekcija ne vienmēr tiek atpazīta: dermatologam ir pienākums to nekavējoties identificēt un informēt pacientu par ārstēšanu ar pretsēnīšu līdzekļiem.
Traucējums nav lipīgs un nerada nopietnas sekas veselībai, bet tas var radīt psiholoģiskas problēmas šajā jomā (piemēram, vitiligo), kam var būt uztvere, pat ja tā ir nepamatota, kā „slima”: balti plankumi var saglabāties pat pēc tam, kad ir iznīcināt infekciju un tas padara ādu nepārprotami neizskatīgu.
Pityriasis Alba
funkcijas
Pityriasis alba ir traucējums, kas ietekmē ādas pigmentāciju un izpaužas kā balti plankumi uz ādas.
Traipi, kas raksturo šo traucējumu, ir apaļas vai ovālas, bet robežas nav labi definētas, bet drīzāk neskaidras. Šo balto plankumu centrālā daļa parasti ir pārslauka.
Pityriasis alba galvenokārt skar bērnus un pusaudžus vecumā no 3 līdz 16 gadiem, biežāk nekā vīriešiem.
Cēloņi
Tas ir traucējums, kas nav tieši iemesls, lai gan - bieži un labprātīgi - tas notiek pacientiem ar īpaši sausu ādu un / vai ko ietekmē citas ādas slimības, piemēram, atopiskais dermatīts vai psoriāze.
ārstēšana
Tā nav lipīga slimība un parasti nav nepieciešama konkrētu terapiju izmantošana, jo tā parasti ir pašierobežojoša.
Var būt lietderīgi ādu labi hidratēt un aizsargāt no UV stariem, izmantojot piemērotus saules aizsarglīdzekļus.
Dažos gadījumos, lai ierobežotu balto plankumu parādīšanos uz ādas, ārsts var uzskatīt par nepieciešamu lietot vieglus kortikosteroīdus, bet tikai viņa uzraudzībā un tikai īsu laiku.
Idiopātiska guttāta hipomelanoze
funkcijas
Idiopātiska guttāta hipomelanoze ir vēl viens ādas pigmentācijas traucējums, kas izraisa mazu baltu plankumu parādīšanos uz ādas.
Tas nav lipīgs un notiek galvenokārt noteiktā vecuma cilvēkiem.
Baltie plankumi, kas raksturo šo traucējumu, parasti ir mazi (diametrs mazāks par 5 mm) un ar skaidri definētām kontūrām. Tās rodas biežāk uz apakšdelmiem un kājām, bet var ietekmēt arī sejas vai citas ķermeņa daļas.
Cēloņi
Tiek uzskatīts, ka idiopātiskās guttāta hipomelanozes cēlonis ir atrodams vairākos faktoros, piemēram, ādas novecošanās un mikrotraumas procesos, ko āda piedzīvo pacienta dzīves laikā. Precīzāk, parasti ir pieņemts, ka šīs slimības izraisītie baltie plankumi uz ādas ir saistīti ar kaitējumu, ko melanocīti cieta pēc nekontrolētas saules iedarbības. Faktiski šie plankumi parasti parādās ķermeņa vietās, kas ir visvairāk pakļautas saulei.
ārstēšana
Diemžēl idiopātiskās guttāta hipomelanozes ārstēšanai nav specifisku un pārliecinošu terapiju. Tāpēc profilakse ir labākais ierocis, kas pašlaik ir pieejams pret šo traucējumu.
Balto plankumu veidošanos uz ādas var novērst, rūpējoties par atbilstošu saules aizsarglīdzekļu lietošanu, kad esat pakļauts saulei, izvairoties no karstākajām diennakts stundām.
Citi cēloņi
Papildus tiem, kas aprakstīti līdz šim, baltos plankumus uz ādas var izraisīt arī daudzi citi cēloņi, kas ir dažādi un dabīgi, piemēram, uztura trūkumi vai dažu veidu narkotiku lietošana.
Citos gadījumos baltie plankumi uz ādas var būt dažu dermo-estētisku ārstēšanas blakusparādību vai komplikāciju (piemēram, var rasties pēc pretgrumbu ārstēšanas ar lāzeru tehnoloģijām).
Turklāt baltie plankumi uz ādas var būt traumas ( post-traumatiska hipopigmentācija ) vai dažu iekaisuma patoloģiju ( pēc iekaisuma hipopigmentācija ) rezultāts, piemēram, bullouss dermatīts, ekzēma vai ādas infekcijas.
