ACULAR ® Ketorolac

ACULAR® ir zāles, kuru pamatā ir Ketorolac trometamols

THERAPEUTIC GROUP: Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas ACULAR ® Ketorolac

ACULAR® lieto acu lēkmju stāvokļa profilaksei un ārstēšanai, kas saistīti ar oftalmoloģisko ķirurģiju.

Darbības mehānisms ACULAR ® Ketorolac

ACULAR® ir zāles, kuru pamatā ir ketorolaka, aktīvā sastāvdaļa, kas pieder ne-selektīvo nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu kategorijai, jo tā ir aktīva gan ciklooksigenāzes 1, gan 2. zonā.

Tie ir fermenti, kas iesaistīti iekaisuma procesa ģenēze, īpaši ciklooksigenāzes 2, no brīža, kad pārmērīgi ekspresē kaitīgos apstākļos, tie mediē membrānu fosfolipīdu, piemēram, arahidonskābes, pārveidošanu par ķīmiskiem mediatoriem, kas pazīstami kā prostaglandīni ar oeemisku aktivitāti, vasopermeabilitāte un chemotaktiska, būtiska, lai atbalstītu flogistisko notikumu.

Tomēr šīs aktīvās sastāvdaļas lokāla oftalmoloģiska lietošana nenozīmē tikai pretiekaisuma iedarbību, bet tai ir arī ievērojama pretsāpju iedarbība, kas modulē perifērisko sāpju receptoru aktivitāti.

Dažādos pētījumos arī parādīts, kā prostaglandīnu koncentrācijas samazināšana ūdenstilpē, ko izraisa Ketorolac vietējā lietošana, var arī veicināt pupillācijas paplašināšanos, samazinot muskuļu saspiešanas intensitāti un kontrolējot muskuļus. endokulārais spiediens.

No farmakokinētikas viedokļa, ketorolaka trometamola acu iepilināšana šķiet droša, ņemot vērā zemo sistēmiskās absorbcijas līmeni, kas ļauj samazināt iespējamo blakusparādību, kas parasti saistīta ar sistēmisku terapiju ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1.KETOROLAC UN CATARATTA

Sultan Qaboos Univ Med J. 2010. gada aprīlis 10 (1): 57-63. Epub 2010 aprīlis 17.

Interesants darbs, kas parāda, kā vietējā keterolaka lietošana ar oftalmoloģisku ārstēšanu var samazināt acu iekaisumu, vienlaikus samazinot miozi kataraktas operācijas laikā.

2. KETEROLOĀTS DIABĒTISKĀS MAKULĀRAS EDEMA ALTERNATĪVĀ TERERIJĀ \ t

Curr Eye Res. 2011 Aug; 36 (8): 768-73.

Izmēģinājuma pētījums, kas parāda, kā ketorolaka intravitreāla injekcija var nodrošināt acumirklības uzlabošanos aptuveni 30% pacientu, kas cieš no diabētiskās makulas tūskas, kas nav rezistenta pret lāzera fotokoagulāciju.

3. KETOROLAC LĀZERAS TERAPIJĀ

Clin Oftalmols. 2011, 5: 1451-7. Epub 2011 oktobris 7.

Darbs, kas demonstrē alternatīvu produktu tirdzniecību ketorolakam oftalmoloģisko sāpju ārstēšanā pēc lāzera epitēlija keratomileusis. Neskatoties uz to, ketorolaka joprojām ir narkotika, kas joprojām plaši tiek izmantota šajās epizodēs, ņemot vērā ievērojamo literatūru par šo tēmu.

Lietošanas metode un deva

ACULAR ®

Acu pilieni ar 0, 03 g ketorolaka trometamola uz 100 ml šķīduma.

Dozēšanas grafiku nosaka ārsts, pamatojoties uz iepriekš noteiktu terapeitisko mērķi.

Brīdinājumi ACULAR ® Ketorolac

Aktuāla ketorolaka lietošana oftalmoloģijā jāparedz reālām vajadzībām, ierobežojot tā lietošanu tikai pirms un tūlīt pēc operācijas.

Īpaša piesardzība jāievēro pacientiem, kas cieš no koagulācijas diatēzes, jo palielinās acu asiņošanas risks, ko izraisa ketorolaka antitrombocītu darbība.

ACULAR® lietošana var arī aizkavēt iespējamo radzenes čūlu dzīšanu.

Benzalkonija hlorīda klātbūtne ACULAR® var izraisīt mīksto kontaktlēcu mīkstināšanos, tādējādi liekot to atlikt vismaz 15 minūtes pēc acu pilienu iepilināšanas.

Ņemot vērā, ka nav pētījumu par lokālas oftalmoloģijas ketorolaka efektivitāti un drošību bērniem, ACULAR® lietošana nav ieteicama bērniem.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Nav pētījumu, kas varētu raksturot Ketorolaka drošības profilu augļa veselībai, ja to lieto grūtniecības laikā, un iespējamās nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu blakusparādības uz pareizu embrija un augļa attīstību, neļauj ACULAR ® lietot bez maksas. visu grūtniecību un turpmāko zīdīšanas periodu.

Mijiedarbība

ACULAR® un citu aktīvo vielu vienlaicīga lietošana gan sistēmiski, gan oftalmoloģiski kopumā bija droša un bez farmakoloģiski nozīmīgām mijiedarbībām.

Tomēr ir ieteicams izvietot vietējās zāles vismaz 5 minūtes.

Kontrindikācijas ACULAR ® Ketorolac

ACULAR® ir kontrindicēts pacientiem, kas ir paaugstināta jutība pret ketorolaku vai saistītām aktīvajām vielām, kā arī palīgvielām.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Ketorolaka lietošana ar lokālu oftalmoloģiju ir neapšaubāmi drošāka nekā aktīvās vielas sistēmiskā lietošana, samazinot NSAID terapijas izraisīto blakusparādību smagumu un biežumu.

Precīzāk acs kairinājums, dedzināšana instillācijas laikā, virspusējs keratīts, lokalizēta tūska un alerģiskas reakcijas ir visbiežāk dokumentētās nevēlamās blakusparādības pēc ACULAR ® lietošanas, jo dažos gadījumos bija nepieciešams paredzēt terapijas pārtraukšanu. .