Akūta vēders - cēloņi un simptomi

definīcija

Akūts vēders ir klīnisks attēls ar strauju, pēkšņu un vardarbīgu parādīšanos, kura dominējošais simptoms ir vēdera sāpes, lokalizētas punktā vai izkliedētas. Jebkurā gadījumā simptomātikas smagums un intensitāte ir tāda, ka nepieciešama vai ieteikta ķirurģiska ārstēšana.

Iemesli ir daudz.

Bieži vien simptomātika ir atkarīga no jebkura patoloģiska procesa, kas ietekmē dažādus vēdera dobumā esošos orgānus un sistēmas. Kopumā sāpju sindromi šajā reģionā var tikt uzskatīti par nopietnu komplikāciju izpausmi akūtas iekaisuma, obstrukcijas, dobu iekšējo orgānu vai asinsvadu negadījumu perforācijas laikā. Dažos gadījumos akūta vēders ir vēdera traucējumu sekas.

Akūta vēders no iekaisuma

Simptoloģija, kas raksturo akūtu vēderu no flogozes, rodas no parietālā peritoneuma, ko inervē somatiskie nervi, kas savukārt ir jutīgi pret infekcijas, ķīmisku vai citu akūtu iekaisuma cēloņu izraisītu kairinājumu. Sāpes ir somatiskas, vardarbīgas un labi lokalizētas, ar peristaltikas trūkumu vai samazinājumu.

Akūta iekaisuma vēders var rasties apendicīta, holecistīta, pankreatīta, adnexīta, gastroduodenīta, cistīta, divertikulīta un peritonīta komplikācijas dēļ.

Asas vēdera asums ir jānobloķē

Akūtā okluzīvā vēdera daļa rodas no vēdera iekšējiem orgāniem, ko inervē autonomās nervu sistēmas šķiedras un kas ir jutīgi pret muskuļu izspiešanu un kontrakciju. Akūtā vēdera sāpes viscerālā veidā parasti ir neskaidras, blāvas un kopā ar sliktu dūšu un hiperperistaltismu.

Šajā kontekstā akūts vēders var rasties no dažādu veidu zarnu oklūzijām, žults un urīnceļu obstrukcijas un iekšējo orgānu torsiju, piemēram, liesu, olnīcām vai sēkliniekiem.

Akūta vēders no perforācijas vai asinsvadu negadījuma

Akūta vēders no perforācijas vai asinsvadu negadījuma izraisa ļoti intensīvu sāpes vēderā, ar hiperperistālismu un evolūciju peritonītiskā formā (infarkta fāzē).

Simptomogģiskais attēls var rasties arī peptiskas čūlas, zarnu audzēja, liesas vai vēdera aortas aneurizmu vai iekšējo asiņu artēriju gadījumā. Turklāt tas var būt saistīts ar traumatiskiem ievainojumiem, svešķermeņu klātbūtni, ķirurģisko celmu atrašanos, mezenterisku infarktu un zarnu nekrozi.

Citi cēloņi ir ginekoloģiski, un tie ietver ārpusdzemdes grūtniecību un olnīcu cistas plīsuma fāzē.

Citi ārpus vēdera cēloņi

Akūtas sāpes var uztvert attālumā no tās izcelsmes, tāpēc tās var rasties no patoloģijām, kas ietekmē svešķermeņus vēdera dobumā. Simptomoloģija izriet no nervu šķiedru konverģences muguras smadzeņu līmenī.

Akūts vēders var būt miokarda infarkta, nieru kolikas un acetona krīzes gadījumā. Šim klīniskajam attēlam var rasties arī bazālā pneimonija, aortas dissekcija, drepanocitoze, porfīrija un daži dekompensēta diabēta veidi.

Saistītie simptomi

Saistībā ar cēloni simptomi, kas saistīti ar akūtu vēderu, ir slikta dūša, atkārtota žultsceļa vai barības vemšana, palielinājums vai svīšana un motora nemiers.

Klīniskās pazīmes var atspoguļot peristaltikas izmaiņas, svarīgs aizsardzības līgums, ko izraisa palpācija, vēdera uzpūšanās vai pietūkums, augsts pulsa biežums, dehidratācija, hipotensija, oligūrija un dizūrija, balto asinsķermenīšu un drudža palielināšanās.

Sākotnējai vietai un sāpju izplatīšanās veidiem bieži ir diagnostiskā vērtība.

Akūta pseido-vēders

Dažas medicīniskās un / vai funkcionālās patoloģijas var simulēt akūtu vēdera attēlu. Tie ietver gastroenterītu, akūtu hepatītu, mezenterisku limfadenītu un sāpīgu ovulāciju.

Tikai pamatīga medicīniskā vēsture un padziļināti diagnostikas testi var izskaidrot patoloģiskā stāvokļa esamību vai neesamību, kas ir medicīniska ārkārtas situācija.