vispārinājums
Termins “ smadzeņu aneurizma” norāda uz smadzenēs esoša artērijas asinsvadu patoloģisko dilatāciju, līdzīgu sacuram. Šī mazā izliekuma klātbūtne ir ļoti bīstama, jo tā var izjaukt un izraisīt smadzeņu asiņošanu, ar dramatiskiem rezultātiem pacientam.
Diagnozei jābūt ātrai un precīzai, jo pacientam jārūpējas par tūlītēju. Patiesībā ķirurģija un farmakoloģiskā ārstēšana, ja tās tiek piemērotas nekavējoties, var glābt pacienta dzīvi.
Kas ir smadzeņu aneurizma?
Smadzeņu aneurizma ir galvas smadzeņu asinsvads, līdzīgs maisiņam. Šī vaskulārā anomālija parādīšanās, par ko ziņo diagnostikas attēli, ļoti atgādina ogu, kas piestiprināts pie filiāles.
Smadzeņu aneurizmas klātbūtne ir ļoti bīstama; patiesībā, kad to šķērso smadzenēs cirkulējošā asinīs, tas var salauzt, jo kuģa siena tajā brīdī ir vājāka un trauslāka.
Attēls: smadzeņu aneurizma un tās sastāvdaļas: kakls, ķermenis un kupols. No vietnes: www.neuros.net
Aneurizmas plīsums izraisa asins zudumu smadzenēs ( smadzeņu asiņošana ) un pēc tam - hemorāģisku insultu . Hemorāģiskais insults ir dramatisks patoloģisks stāvoklis, kas prasa tūlītēju pacienta palīdzību.
KĀPĒC IR JŪSU BRĪVĀ? KUR?
Katrā cilvēka ķermeņa asinsvadā var veidoties aneurizma. Tomēr ir punkti, piemēram, vēdera aorta un smadzenes, kurās šī veidošanās ir biežāka, jo tajā esošā asinsvadu sistēmas specifiskā anatomija.
Smagākās smadzeņu aneurizmas vai hemorāģiskās insultas sekas parasti rodas telpā starp galvaskausu, smadzenēm un smadzenēm ( subarahnoidālā telpa ): šajos gadījumos mēs runājam par subarahnīdu asiņošanu un insultu. subarahnīda hemorāģiskā
CEREBRAL ANEURISMA VEIDI
Visbiežāk ir maisiņos līdzīgi smadzeņu aneurizmas, bet tie nav vienīgie. Faktiski ir vēl viena atšķirīga aneirisma tipoloģija - fusiformas.
- Saccular aneurysms (vai saccular ): tās ir visbiežāk sastopamās, līdzīgas ogām vai baloniem. Tie sastāv no kakla (pie pamatnes) un izliekuma kupola. Izvirzās tikai viena skartās artērijas kuģa puse.
- Fusiformas aneurizmas : tās ir mazāk izplatītas nekā iepriekšējās, un tās veido visa kuģa pietūkumu. Nav iespējams atšķirt kaklu un kupolu, taču tie ir labi redzami.
Attēls: smadzeņu aneirisma ar sakulāru vai sakulāru formu (iepriekš) un fusiformu (zemāk). No vietnes: www.neuros.net.
epidēmioloģija
Saskaņā ar dažiem Itālijas statistikas datiem aptuveni 1% iedzīvotāju cieš no smadzeņu aneurizmas.
No šīs frakcijas dzīvības laikā 0, 2-0, 3% izpaužas subarahnīda asiņošana. Katru gadu subarachnoido asiņošanas gadījumu skaits ir 10-15 personas uz 100 000.
20-30% cilvēku, kas cieš no aneurizmas plīsumiem, pirms slimnīcas nonāk; 50% mirst 30 dienu laikā pēc pasākuma.
Visvairāk skartā vecuma grupa ir no 40 līdz 60 gadiem, lai gan katrs indivīds (gan jauns, gan pieaugušais) ir potenciāli apdraudēts.
Visbeidzot, sievietēm bija lielāka tendence - attiecības ar vīriešiem ir no 3 līdz 2.
Cēloņi
Smadzeņu aneurizma (bet kopumā visu veidu aneurizmas) parasti veidojas, ja asinsvadu siena tiek atšķaidīta un vājināta.
Kuģa iezīmes, kas ir visvairāk jutīgas pret aneurizmas attīstību, ir tās, kas ir bifurkāciju līmenī, jo asinīm, kas iet caur šiem reģioniem, ir vairāk turbulentu plūsmu. Faktiski asinsrites enerģiskā ietekme šo jau novājināto teritoriju līmenī palīdz izvērst asinsvadu sienu.
Bet kādi ir iemesli, kas vājina vāzes sienas, liekot pamatus aneurizmas veidošanai?
RISKA FAKTORI
Ar aneurizmu saistītie riska faktori ir daudzi. Tos var atšķirt potenciāli ārstējamos riska faktoros un neapstrādātos riska faktoros .
Ar potenciāli ārstējamiem riska faktoriem mēs saprotam visus tos nosacījumus, kuriem ir medicīniska / farmakoloģiska vai uzvedības līdzeklis. Piemēram, hronisku hipertensiju (vienu no galvenajiem aneirisma cēloņiem) var ārstēt vai nu ar hipotensīviem medikamentiem, vai ar veselīgu dzīvesveidu (hyposodic diētu un kustību).
No neārstējamiem riska faktoriem, no otras puses, mēs saprotam dažas pacienta īpašības, kuras nevar mainīt, piemēram, vecums, rase, ģenētiskā nosliece utt.
Riska faktori, kurus var ārstēt:
| Neapstrādāti riska faktori:
|
RISKA FAKTORI, KAS PAREDZĒTI DZIMUMĀ
Līdztekus ārstējamiem un neārstējamiem riska faktoriem pastāv trešā cēloņu kategorija, kas ir iedzimta, tas ir, kopš dzimšanas. Tie ir īpaši patoloģijas, ko bieži raksturo asinsrites asinsvadu sistēmas novirzes.
- Ehlera sindroms - Danlos . Tā ir iedzimta slimība, kas ietekmē saistaudu un padara asinsvadus vājākus.
- Policistiska nieres Tā ir iedzimta slimība, ko raksturo nieru cistas. Tas izraisa hronisku hipertensiju.
- Aortas koarktācija . Tas ir nenormāls aorta sašaurinājums, kas var izraisīt augstu asinsspiedienu.
- Arteriovenozā anomālija smadzenēs . Slimnieki piedzimst ar patoloģisku savienojumu starp artērijām un vēnām tā, ka asins plūsma caur tām tiek pārtraukta.
Smadzeņu aneurizma: simptomi, diagnostika, ārstēšana un profilakse
X Dodieties uz video lapu Iet uz Veselības galamērķi Skatieties video vietnē YouTubeSimptomi un komplikācijas
Lai uzzinātu vairāk: Simptomi Smadzeņu aneirisma
Kamēr smadzeņu aneurizma paliek neskarta un nesalauž, pacientam ir reti sastopami īpaši simptomi vai pazīmes. Ja tas notiek, tas ir tāpēc, ka vai nu aneurizma ir īpaši liela, vai tāpēc, ka joprojām ir neliels asins zudums, neskatoties uz to, ka siena ir neskarta.
ANEAURISMA SADALĪJUMA SIMPTOMI
Visbiežāk raksturīgais smadzeņu aneirismas simptoms ir galvassāpes vai galvassāpes . Tā ir sāpes, kas, protams, nepamanās, jo to raksturo pēkšņa sākšanās un ievērojama smaguma pakāpe. Bieži vien to nosaka skartā persona, jo tā ir spēcīgākā galvassāpes, kas kādreiz bijusi dzīvē.
Papildus galvassāpēm pacients var sūdzēties:
- Slikta dūša un vemšana
- stīvs kakls
- Neskaidra un dubultā redze
- Grūtības pārvietot acis
- Jutība pret gaismu
- epilepsija
- Plakstiņu plakstiņš
- apjukums
- Sarežģītas sejas muskuļu daļas
Acīmredzot iepriekšminēto simptomātiku izraisa smadzeņu asiņošana . Tas ilgst dažas sekundes. Tomēr šis īss laiks ir pietiekams, jo izlijis asinis applūst apkārtējās smadzeņu teritorijas, saspiež tās un izraisa nāvi. Kā jau tika minēts, visizplatītākā asiņošana ir tā, kas notiek subarahnoidālās telpas līmenī .
Gaišā asins zuduma simptomi
Smadzeņu asiņošana var notikt arī tad, ja aneirisma asins siena paliek neskarta.
Tas ir mazs zaudējums, kas var izraisīt smagu galvassāpes, ar pēkšņu sākumu.
Faktiski šī situācija ir priekšnoteikums nenovēršamam aneurizmas sabrukumam. Tāpēc ir arī grūti diagnosticēt.
CEREBRĀLĀ ANALĪZE, KAS NEPIECIEŠAMS NEPIECIEŠAMS
Ļoti lielās ir vienīgās smadzeņu aneurizmas, kas vēl nav bojātas, kas izraisa noteiktu simptomātiku. Iemesls ir vienkāršs: liela aneurizma saspiež smadzeņu audus un apkārtējos nervus.
Šādos gadījumos pacients brīdina:
- Sāpes virs un aiz acīm
- Atviegloti skolēni
- Dīvainas redzes vai dubultās redzes izmaiņas
- Sejas muskuļu aizmigšana, vājums un paralīze
- Plakstiņu plakstiņš
KĀ PĀRSTĀVĒTIES UZ DOKTORA
Ja darbība netiek veikta nekavējoties un nekavējoties, aneurizmas plīsumiem ir letālas sekas. Tādēļ, tiklīdz pamanāt neparastas galvassāpes, kā pēkšņs un ļoti spēcīgs, ir labi ne atlikt un nekavējoties pieprasīt palīdzību.
Sarežģījumi
Kad smadzenēs ir bojāts aneirisms, ar to saistītās komplikācijas galvenokārt rodas asiņošanas dēļ. Pēdējais, faktiski, papildus neatgriezeniskai smadzeņu audu bojāšanai var radīt vairākas citas sekas.
Palielināt intrakraniālo spiedienu, padarot pacients zaudē samaņu vai izraisa hidrocefāliju .
Var izraisīt asinsspazmu vai artēriju kuģu kalibra samazināšanos. Tas var izraisīt smadzeņu asins apgādes trūkumu un turpmāku bojājumu rašanos ( išēmisks insults ).
Tas var attīstīties hiponatriēmija pēc smadzeņu bojājumu izplatīšanās uz hipotalāmu.
Tas var padarīt pacientu zaudēt dažas motoriskās prasmes un valodas prasmes (tas ir atkarīgs no iesaistīto smadzeņu zonas un laika, kas pagājis starp simptomu rašanos un ārstēšanas sākumu).
Kas ir hidrocefālija un hiponatriēmija?
Termins " hidrocefālija" norāda uz patoloģisku stāvokli, kurā smadzeņu šķidrums strauji palielinās smadzeņu subarahnoidālajā telpā. Šī uzkrāšanās notiek, kad iepriekš palielinās intrakraniālais spiediens (hipertensija). Iespējamie hipertensijas cēloņi ir: smadzeņu audzējs, smadzeņu asiņošana, meningīts, encefalīts, CNS malformācijas utt.
No otras puses, hiponatriēmija ir stāvoklis, ko raksturo zems nātrija līmenis asinīs. Nātrija ir būtisks elektrolīts, kas ļauj funkcionēt mūsu ķermeņa šūnās.
CITAS KRAVAS BĪSTAMĪBA
Asiņošana pēc aneurizmas plīsuma ilgst dažas sekundes. Tomēr epizodes atkārtošanās iespējamība ir ievērojama, jo tvertnes siena ir vēl vairāk vājinājusies. Tādēļ pirmajai asiņošanai bieži seko citi līdzīgi notikumi.
TURPINĀT: Cerebrālā aneirizma - diagnostika, terapija, profilakse.
