Toksoplazmoze var izpausties akūtā vai hroniskā, simptomātiskā vai asimptomātiskā formā . Vairāk vai mazāk nopietnas slimības klīniskās fotogrāfijas faktiski ir cieši saistītas ar indivīda imūnsistēmas stāvokli un Toxoplasma gondii virulenci.
Imūnkompetentiem pacientiem akūta infekcija gandrīz vienmēr paliek nepamanīta un tai nav nekādu seku. Tikai 10-20% gadījumu toksoplazmoze izpaužas kā kakla limfmezglu divpusējā tilpuma palielināšanās (retāk - asinsvadu vai gūžas) un gripai līdzīgi simptomi ar drudzi, galvassāpēm, muskuļu sāpēm, nespēku un kakla iekaisumu. Var rasties arī netipiska limfocitoze, izsitumi un hepatosplenomegālija. Attēls gandrīz vienmēr spontāni izzūd dažu mēnešu laikā.
Toksoplazmozes gaita noteikti ir atšķirīga pacientiem ar imūnsupresiju, kuriem infekcija (primārā vai atkārtotā reakcija) parasti attīstās smagā formā. Primārā toksoplazmoze vai latentās T. gondii reaktivācija organismā var izraisīt izpausmes, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, plaušas, sirdi un aci. Var rasties galvassāpes, drudzis, krampji, fokusa neiroloģiski deficīti (piemēram, motoru vai sensoru zudums, galvaskausa nervu paralīze un redzes traucējumi), smadzeņu asiņošana un ģeneralizēta encefalopātija. Dažos gadījumos infekcija attīstās par akūtu izplatītu formu, nopietni iesaistot vairākus orgānus (miokardīts, perikardīts, hepatīts, pneimonija uc) un bieži vien ir letāls iznākums.
Iedzimta toksoplazmoze ir iespējamā grūtniecības laikā iegūtās infekcijas komplikācija. Grūtniecēm infekcija bieži vien ir asimptomātiska vai ne vairāk kā izraisa limfadenopātiju, astēniju un galvassāpes bez drudža. Vislielākās briesmas ir parazīta pārnešana vertikāli auglim. Infekcijas gadījumā, kas noslēdzās sestajā grūtniecības mēnesī, auglim pēc piedzimšanas var rasties dzelte, ādas izsitumi, hepatosplenomegālija, chorioretinīts, intrakraniāls kalcifikācija, hidrocefālija (vai mikrocefālija) un psihomotorais aizture. Turklāt var rasties aborts un priekšlaicīga dzemdība. No otras puses, bērniem, kuriem ir mazāk smaga infekcija, pat gadiem ir liels risks saslimt ar chorioretinītu, nistagmu, intelektuāliem traucējumiem, krampjiem vai citiem simptomiem.
