vispārinājums
Skene dziedzeri ir divas mazas struktūras, kas pieder pie ārējā sieviešu dzimumorgānu aparāta, kas atrodas netālu no urīnizvadkanāla.
To sauc arī par paraurethral dziedzeri, to funkcija galvenokārt ir saistīta ar seksuālo aktivitāti: sievietes uztraukuma fāzē šīs struktūras veicina skaidra un viskoza šķidruma sekrēciju, kas ielejot maksts vestibilā darbojas kā smērviela.
Ņemot vērā viņu stāvokli, Skene dziedzeri galvenokārt skar iekaisums, kura laikā tie palielinās apjomā un ir sāpīgi.
Traucējot kanālus, no kuriem eļļošanas šķidrumi ieplūst (Skene kanāli), tie var būt cistas . Pēdējais var palikt uz ilgu laiku asimptomātiski, bet, ja tie inficējas, tie attīstās par abscesiem (tas ir, sakulāriem veidojumiem, kas satur strupu).
Citi apstākļi, kas var ietekmēt Skene dziedzeri, ir traumas, neoplastiskie procesi un iedzimtas dzimumorgānu anomālijas .
Patoloģijām, kas skar Skene dziedzeri, ir nepieciešams novērtēt ginekologu, kurš var veikt pareizu diagnostisko klasifikāciju, kā arī norāda uz piemērotāko ārstēšanu konkrētajā gadījumā.
Kas tie ir?
Kas ir Skene dziedzeri?
Skene dziedzeri ir divas apaļas formas struktūras, kas atrodas dziļi ādas biezumā, kas aptver vagīnas vestibili (saprotams kā ovāla telpa starp mazajām lūpām), netālu no distālās urīnizvadkanāla izejas .
Salīdzinājumā ar maksts kanālu atveri, Skene dziedzeri atrodas augšējā daļā un ir izvietoti simetriski (viens katrā pusē).
Tāpēc Skene dziedzerus ieskauj epitēlija audi, kas arī ir daļa no miniatūras un klitora ; uz vulvas, šīs struktūras savieno Skene izdales kanāli .
Tāpat kā galvenās vestibulārās dziedzeri (g. Bartolini) un nepilngadīgie, kas izkaisīti vagīnas vestibilā, seksuālā uztraukuma stāvoklī šīs struktūras sāk izdalīt viskozu šķidrumu, kas, šķiet, veicina maksts eļļošanu kopulācijas laikā.
Skene dziedzeri ir ļoti mazi un nav sāpīgi (izņemot slimības vai infekcijas).
Lai uzzinātu vairāk: Bartolini dziedzeri - ko viņi ir, ko viņi kalpo un ar to saistītos traucējumus »Sinonīmi
Skene dziedzeri ir pazīstami arī kā:
- Paraurethral dziedzeri ;
- Eksokrīnās periuretrālas dziedzeri ;
- Nelielas vestibulāras dziedzeri ;
- Sieviešu prostatas .
Skene dziedzeri ir savu parādu parādā Skotijas ginekologam, kurš tos pirmo reizi aprakstīja 1880. gados, Aleksandrs Skene, lai gan viņu paternitāte ir diezgan diskutēta.
Vai zinājāt, ka ...
Skene dziedzeri tiek uzskatīti par vīriešu prostatas homologiem . Līdzības attiecas uz elektronu mikroskopu pārbaudāmajām struktūrām un Skene cauruļu izdalīto šķidrumu sastāvu sieviešu ierosmes laikā un vīriešu prostatas dziedzeru. Šā iemesla dēļ Skene dziedzeri ir pazīstami arī kā " prostatas sievietes ".
Funkcijas
Skene dziedzeri: kāda ir viņu funkcija?
Līdzīgi kā Bartholina dziedzeri, arī Skene izdalās gļotādas, viskozas un caurspīdīgas vielas, kas veicina maksts kanāla eļļošanu, ja sieviete ir seksuāli uzbudināta.
Dzimumakta laikā neliels daudzums šī bieza šķidruma var palīdzēt mitrināt maksts atvēršanu, padarot dzimumaktu ērtāku.
Sieviešu ejakulācija: kā piedalās Skene dziedzeri
Dažās sievietēs Skene dziedzeri ir atbildīgi par fenomenu, ko sauc par "sieviešu ejakulāciju" (vai "squirting"). Praksē seksuālās stimulācijas laikā dažas sievietes piedzīvo piespiedu un diezgan lielu šķidruma noplūdi no urīnizvadkanāla laikā vai tieši pirms orgasma.
slimības
Skene dziedzeri galvenokārt ietekmē iekaisums un cistas veidošanās; šīs problēmas ir izplatītas reproduktīvā vecuma sievietēm, īpaši vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Tomēr dažos gadījumos šīs struktūras var ietekmēt infekcijas un neoplastiskie procesi.
Kādi patoloģiskie apstākļi var ietekmēt Skene dziedzeri?
Skene dziedzeri var ietekmēt:
- Iekaisuma procesi ;
- Infekcijas ;
- Traumas .
Skene dziedzeri var būt saistīti ar seksuāli transmisīvām slimībām, piemēram, gonoreju, hlamīdiju un trichomonozi.
Kad dziedzera ekskrēcijas kanāli ir bloķēti, no kuriem parasti izplūst eļļošanas šķidrums, var rasties Skene cistu veidošanās. Pēdējais var palikt uz ilgu laiku asimptomātiski, bet, ja tie inficējas, tie attīstās par abscesiem (sakulārie veidojumi, kas satur strupu).
Retāk Skene dziedzeri ietekmē audzēji vai iedzimtas anomālijas, kas ir atbildīgas par viena vai vairāku dzimumorgānu audu patoloģisku attīstību.
Skene cistas
Skene cistas ir vulvas cistiskās formācijas, kas rodas pēc izdalīšanas kanālu aizsprostojuma, no kura pietūkušais dziedzeris rodas tā sekrēcijas stagnācijas dēļ.
Iemesls, kādēļ Skene dziedzeru radītais šķidrums parasti ir grūti plūst, ne vienmēr ir identificējams. Dažreiz cistas var būt saistītas ar traumatiskām traumām, infekcijām un iekaisuma procesiem.
Skene dziedzeru lielās cistas var izraisīt nepatīkamu sajūtu, īpaši dzimumakta laikā un staigājot.
Skene cistas parasti sastopamas vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Tomēr laika gaitā šis nosacījums ir mazāk ticams. Sievietēm, kuras ir menopauzes laikā, patiesībā tāpat kā citas dziedzeri, kas piesaistīti ārējiem dzimumorgāniem, pat tie, kuriem ir Skene, iziet fizioloģiski . Šā iemesla dēļ, lai izslēgtu ļaundabīga audzēja klātbūtni, ir nepieciešama vienreizēja vai vulva masas iespējamā izskats.
Skene dziedzeri
Kad šķidrums, kas atrodas Skenas cistānā, inficējas, var veidoties abscess (ti , strūklas kolekcija pēc dažu patogēnu mikroorganismu iekļūšanas).
Abscesu veidošanās kļūst ļoti apjomīga un izraisa intensīvu sāpes ap dziedzeri un izdalījumiem (parasti dzeltenīgi). Dažos gadījumos var būt arī dažas drudzis. Skene dziedzera abscesi ir jutīgi pret pieskārienu un izraisa virsū gļotādas apsārtumu.
Abdomi, kas skar Skene dziedzeri, bieži vien ir polimikrobiāli ; visbiežāk izolētie patogēni ir Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae un Chlamydia trachomatis .
Šī patoloģija liek izmantot ārsta izrakstītās antibiotikas un drenāžu, lai veicinātu strutaina materiāla izbēgšanu. Šī pieeja ļauj pēkšņi uzlabot vulvas sāpes.
Pūšļa atkārtošanās gadījumā var norādīt marsupializāciju, ti, dziedzeris tiek nogriezts un atstāts atvērts, lai nodrošinātu nepārtrauktu drenāžu un novērstu šķidruma stagnāciju iekšā; pēc operācijas, abscesa cistas sienas atkāpjas, atstājot jaunu atveri izdalījumiem. Alternatīvi, ir iespējams turpināt ķirurģisku infekcijas cistisko veidošanos.
Skenīts (Skene dziedzeru iekaisums)
Skenīts ir iekaisums, kas var skart tikai vienu vai abus Skene dziedzeri. Parasti process ietver augšējo trešdaļu pietūkumu, kas saistīts ar akūtas sāpes, apsārtumu un virsmas ādas sasprindzinājumu. Citi bieži saistīti simptomi ir svara zudums vēdera lejasdaļā un lokāla nieze.
Skene dziedzeru iekaisumu parasti izraisa maksts infekcija ( vaginīts ). Pozitīvie faktori ir slikti higiēnas apstākļi, dzimumakts, ilgstošas mazgāšanas neiespējamība un pārmērīga sintētisko apakšveļu vai cieši pieguļošu apģērbu izmantošana, kas izraisa berzes.
Vienkāršs Skene dziedzeru iekaisums var būt pārejošs un izzūd 3-5 dienu laikā. Tomēr vairākos gadījumos patoloģiskais process var izraisīt cistas veidošanos.
Neoplastiskie procesi
Retos gadījumos vulva audzēji rodas no Skene dziedzera epitēlija komponentu neoplastiskās transformācijas.
Simptomi un komplikācijas
Lielākā daļa Skene dziedzeru slimību nerada simptomus, bet, ja to tilpuma palielināšanās kļūst nozīmīga vai inficējas, var būt kaitinoši sēdēt, staigāt vai seksēt.
Skene cistas
Bieži cistiskās veidošanās ir asimptomātiska; tomēr lielākās Skene cistas var izraisīt neērtu sajūtu, jo īpaši staigāšanas un dzimumakta laikā.
Turklāt lielākus bojājumus var saistīt ar:
- Maigums ;
- Vulvaru kairinājums ;
- Dyspareunia .
Lielākā daļa Skenas dziedzeru cistas ir vienpusējas un apzināmas pie maksts atveres; ja tie ir lieli, šie veidojumi paplašina skartās puses lielās lūpas un izraisa vulvas asimetriju.
Skene dziedzera infekcijas
Ja Skene dziedzeri ietekmē infekcijas process, viņi var izpausties:
- Pietūkums ;
- Apsārtums ;
- Ļoti intensīvas sāpes ;
- Drudzis
Skene dziedzeru infekcijas var būt saistītas ar vaginālo izdalīšanos (parasti dzeltenīgu vai baltu).
iekaisums
Skene dziedzeru iekaisumi var izraisīt seksuāla dzimumakta laikā kairinājumu un sāpes vēderā .
Iekaisuma process var ietvert arī sasprindzinājumu ādā, kas atrodas augšējo trešdaļu no smadzeņu lieluma, apsārtumu, lokālu niezi un svara sajūtu vēdera lejasdaļā . Urinācija var kļūt arī sarežģīta.
Skene Gland audzēji
Skene dziedzeru audzējs parasti parādās kā neregulāra, mezglains un ilgstoši sacietējusi sāpīga vulva veidošanās. Novēloti parādās tādas klīniskās pazīmes kā excoriation, sāpes un nieze . Kaitējums var kļūt nekrotisks vai čūlains, dažkārt izraisot asiņošanu vai ūdeņainu maksts sekrēciju .
diagnoze
Skene dziedzeri ietekmējošo traucējumu novērtēšana ietver speciālista medicīnisko pārbaudi . Veicot fizisko pārbaudi, ginekologs var veikt pareizu diagnostisko klasifikāciju un norādīt piemērotāko ārstēšanas veidu.
Sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, gandrīz vienmēr veic eksaktisku biopsiju, lai izslēgtu jebkādu vēža vēzi.
Iegurņa eksāmens
Ja Skene cista ir diezgan apjomīga vai izraisa simptomus, ārsts var novērot vai apzināt ginekoloģiskās pārbaudes laikā. Turklāt no viņa ierašanās viņš var noteikt, vai viņš ir inficēts. Diagnoze parasti ir klīniska.
Lai uzzinātu vairāk: Ginekoloģiskā pārbaude - Ko eksāmens sastāv no »Skene dziedzera infekciju gadījumā
Ja rodas patoloģiskas sekrēcijas, ārsts var nosūtīt paraugu laboratorijai, lai pārliecinātos, vai pastāv infekcijas, tostarp seksuāli transmisīvās slimības. Ja Skene dziedzeri ir izveidojies abscess, ārsts veic arī relatīvā šķidruma kultūru.
biopsija
Dažos gadījumos vulvas vēža pazīmes atdarina Skene cistas pazīmes. Tādēļ ārsts var veikt biopsijas izmeklēšanu, lai mikroskopā pārbaudītu bojājuma paraugu un raksturotu to no histoloģiskā viedokļa.
Parasti biopsija tiek veikta, ja sieviete ir vecāka par 40 gadiem un cista parādās neregulāras formas vai ir dīvaini izciļņi.
Diferenciāldiagnoze
Skene dziedzera slimību diferenciāldiagnoze ir saistīta ar citiem cistiskiem un cietiem vulvas bojājumiem, piemēram:
- Epidermālās inkubācijas cistas (apaļās un asimptomātiskās izliekumi, kas atrodas smadzeņu malās);
- Papillārā hidroadenoma (labdabīgs audzējs, kas rodas no sviedru dziedzeriem, kas atrodas galvenokārt smadzeņu minoras līmenī);
- fibroma;
- Lipoma.
Pētījumu laikā ārsts var izmantot ultraskaņu vai cistoskopiju, lai apstiprinātu urīnizvadkanāla distālās daļas divertikulātu, kas var būt klīniski neatšķirams no Skene dziedzera cistas.
ārstēšana
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir, ja vien iespējams, saglabāt Skene dziedzeri, ko ietekmē patoloģiskais process un tā funkcija.
Vispārīgi runājot, ir svarīgi saglabāt pareizu intīmo higiēnu, aizsargāt dzimumu un konsultēties ar savu ārstu, ja pamanāt, ka dzimumorgānu apvidū ir gabali vai iekaisums.
Attiecībā uz Skene dziedzeru iekaisumu (skenīts), ārsts var parakstīt farmakoloģisku ārstēšanu, pamatojoties uz pretiekaisuma līdzekļiem, lai novērstu akūtu iekaisuma procesu, un, iespējams, arī antibiotikas, gan mutiski, gan caur to. izmantot vietējos produktus. Ja iekaisums gada laikā atgriežas divas vai trīs reizes, var norādīt iesaistīto Skene dziedzeru ķirurģisko noņemšanu.
Parasti Skene dziedzeru cistām nav nepieciešama ārstēšana, ja tās ir nelielas, nerada diskomfortu un nav inficētas. Kad Skenes cistas izraisa vieglus un pieļaujamus traucējumus, ir iespējams peldēties karstā ūdenī, kas jāveic 3 vai 4 reizes dienā, 10-15 minūšu laikā, iegremdējot sevi iegurni ( vietējās sitz vannas ). Šī prakse ir nomierinoša iedarbība, un tā var būt noderīga, lai samazinātu sastrēgumus reģionā. Ja vietējās sitz vannas ir neefektīvas, konsultējieties ar ārstu.
Kad konsultēties ar ārstu
- Skene dziedzeru cista turpina uzbriest vai turpinās pēc vairākām dienām, neskatoties uz niršanu karstā ūdenī (vannā vai sitz vannās);
- Skene cista ir sāpīga un drudzis; šīs izpausmes norāda uz iespējamo bojājuma attīstību abscesā;
- Skene cista iejaucas ar kājām vai neļauj sēdēt.
Ja Skene cista ir kļuvusi sarežģīta abscesā, ārsts paraksta antibiotiku terapiju, kam seko drenāža, lai sekmētu strutaina materiāla izbēgšanu ar vai bez skartās dziedzera rezekcijas. Šī pieeja ļauj pēkšņi uzlabot vulvas sāpes. Pēc operācijas cistas sienas atkāpjas, atstājot jaunu atveri. Alternatīvi ir iespējams turpināt ķirurģisko inficēto Skene dziedzeru noņemšanu.
Pēc šīm iejaukšanās pacients var novērot apakšveļas zudumus; tie nav nekas cits kā izdalījumi, kas nāk no Skene dziedzeriem, kuri abscessizēti iztukšošanas laikā. Vairākas dienas dienā vairākas vairākas siltas sitz vannas var palīdzēt mazināt diskomfortu, kā arī paātrināt dzīšanu.
Skene dziedzera neoplastisko bojājumu terapija ietver vietējā audzēja ķirurģisku izgriešanu un gūžas un augšstilba limfmezglu sadalīšanu. Šīs pieejas dažkārt ir saistītas ar pēcoperācijas staru terapiju un ķīmijterapiju.
profilakse
Kā var novērst Skene dziedzera traucējumus?
- Pirmais un svarīgākais noteikums, kā novērst iekaisumu, cistas un citas Skene dziedzera slimības, ir labas dzimumorgānu higiēnas uzturēšana . Tādēļ ir rūpīgi jātīra vietējie ikdienas un, jo īpaši vasarā, bieži mainīt apakšveļu.
- Vēl viens labs veids, kā samazināt dzimumorgānu infekciju risku, ir izvairīties no sanitāro salvešu un biksīšu ļaunprātīgas izmantošanas (piemēram, to pielietošana dienas laikā), ja tas nav nepieciešams, jo tie neļauj pareizu ādas svīšanu. Šī paša iemesla dēļ nav ieteicams izmantot sintētisko apģērbu un īpaši šauru apakšveļu : nepārtraukta auduma beršana uz ādas var izraisīt lokālu kairinājumu.
- Vēl viens noderīgs preventīvs pasākums ir droša dzimuma izmantošana, jo īpaši izmantojot prezervatīvu, ja ir partneru attiecības ar partneri - tas var palīdzēt samazināt cistas infekcijas veidošanās un abscesa veidošanās iespējas. Skenes dziedzeri.
