levofloksacīnam

vispārinājums

Levofloksacīns ir sintētisks antibakteriāls līdzeklis, kas pieder hinolonu klasei.

Detalizētāk levofloksacīns ir fluorhinolons un tam ir baktericīda aktivitāte, ti, tā spēj nogalināt baktēriju šūnas.

Levofloksacīns - ķīmiskā struktūra

To tirgo farmaceitisku preparātu veidā, kas piemērotas iekšķīgai, parenterālai un acu ievadīšanai.

Norādes

Par to, ko tā izmanto

Levofloksacīna lietošana ir indicēta, lai ārstētu: \ t

• Paranasālas sinusa infekcijas (perorāla ievadīšana);
• Plaušu infekcijas pacientiem, kuri cieš no pneimonijas vai kuriem ir hroniskas elpošanas problēmas (perorāla un parenterāla ievadīšana);
• Nieru un urīnceļu infekcijas (perorāla un parenterāla ievadīšana);
• Prostatas infekcijas (perorāla un parenterāla ievadīšana);
• Ādas un mīksto audu infekcijas (perorāla un parenterāla ievadīšana);
• Acu infekcijas (acu ievadīšana).

Brīdinājumi

Pirms sākat ārstēšanu ar levofloksacīnu perorāli vai parenterāli, Jums jāinformē ārsts, ja esat kādā no šādiem nosacījumiem:

• Ja Jums ir epilepsija vai citi krampju traucējumi;
• Ja Jums ir smadzeņu bojājumi, kas rodas no insulta;
• Ja Jums ir glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes fermenta deficīts;
• Ja Jums ir vai ir bijušas psihiskas patoloģijas;
• Ja Jums ir - vai esat agrāk - cietis no sirds un asinsvadu slimībām;
• Ja Jums ir diabēts;
• Ja Jums ir myasthenia gravis;
• Ja Jums ir aknu darbības traucējumi.

Ja ārstēšanas laikā ar levofloksacīnu rodas jebkāda alerģiska reakcija, terapija ar zālēm nekavējoties jāpārtrauc un nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Kontaktlēcas nedrīkst lietot levofloksacīna acu terapijas laikā.

Levofloksacīns var izraisīt fotosensitizācijas reakcijas, tāpēc tieša UV staru un saules gaismas iedarbība nav ieteicama.

Levofloksacīns var izraisīt nevēlamas blakusparādības, kas var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus, tāpēc jāievēro piesardzība.

Mijiedarbība

Vienlaicīga perorāla vai parenterāla levofloksacīna un steroīdu pretiekaisuma līdzekļu lietošana var palielināt cīpslu plīsuma risku.

Pirms sākat ārstēšanu ar levofloksacīnu perorāli vai parenterāli, Jums jāinformē ārsts, ja lietojat kādu no šīm zālēm:

• Varfarīns vai citi perorālie antikoagulanti, jo ir palielināts asiņošanas risks;
• Teofilīns, ko izmanto astmas ārstēšanā;
• NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi);
• Ciklosporīns, imūnsupresīvs līdzeklis;
• Probenecīds - zāles, ko izmanto podagras ārstēšanai;
• Cimetidīns - zāles, ko lieto, lai samazinātu kuņģa skābes sekrēciju.

Jums arī jāinformē ārsts, ja Jūs jau lietojat citas zāles, kas var mainīt sirds ritmu. Šīs zāles ietver antiaritmiskos līdzekļus, tricikliskos antidepresantus, makrolīdus un antipsihotiskos līdzekļus .

Levofloksacīnu nedrīkst lietot vienlaicīgi ar sukralfātu, antacīdiem līdzekļiem, kas satur alumīniju vai magniju, vai produktus, kas satur cinku vai dzelzi .

Pirms levofloksacīna lietošanas acīs, pastāstiet ārstam, ja Jūs jau lietojat citas acu pilienus vai oftalmoloģiskas ziedes.

Jebkurā gadījumā - neatkarīgi no izvēlētā lietošanas veida - tomēr ir ieteicams informēt ārstu, ja lietojat vai nesen esat lietojis jebkādas zāles, ieskaitot bezrecepšu zāles un augu un / vai homeopātiskos produktus. .

Blakusparādības

Levofloksacīns var izraisīt dažādas blakusparādības, lai gan ne visiem pacientiem tās rodas. Tas ir atkarīgs no atšķirīgās jutības, kas katram indivīdam ir pret narkotiku. Tāpēc nav teikts, ka blakusparādības katrā pacienta gadījumā ir vienādas.

Galvenās blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā ar levofloksacīnu, ir uzskaitītas zemāk.

Alerģiskas reakcijas

Levofloksacīns var izraisīt alerģiskas reakcijas jutīgiem cilvēkiem. Šīs reakcijas var izpausties ar tādiem simptomiem kā:

• Ādas izvirdumi;
• Lūpu, sejas un mēles pietūkums;
• Rīšanas grūtības;
• Elpošanas grūtības;
• Anafilaktiskais šoks.

Nervu sistēmas traucējumi

Ārstēšana ar levofloksacīnu var izraisīt:

• Miega traucējumi;
• Galvassāpes;
• reibonis;
• trīce;
• reibonis;
• miegainība;
• Garšas un / vai smaržas sajūtas izmaiņas vai zudums;
• Apetītes zudums;
• Vispārējs vājums;
• parestēzija;
• Labdabīga intrakraniāla hipertensija;
• Diskinēzijas un ekstrapiramidāli traucējumi.

Psihiskie traucējumi

Levofloksacīna terapija var izraisīt:

• halucinācijas;
• paranoja;
• Psihiskās reakcijas;
• depresija;
• nemiers;
• Nervozitāte;
• Nemiers;
• apjukums;
• Nenormāli sapņi vai murgi.

Asins un limfātiskās sistēmas traucējumi

Ārstēšana ar levofloksacīnu var izraisīt:

• Leikopēnija, ti, leikocītu skaita samazināšanās asinsritē;
• Neitropēnija, ti, neitrofilu skaita samazināšanās asinsritē;
• Agranulocitoze, ti, granulocītu skaita samazināšanās asinsritē;
• Trombocītu skaits vai trombocītu skaita samazināšanās asinīs;
• Eozinofīlija, tas ir, eozinofilu skaita pieaugums asinsritē;
• Samazināts sarkano asins šūnu skaits.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Levofloksacīna terapija var veicināt:

• Slikta dūša un vemšana;
• Caureja;
• Dispepsija;
• Sāpes vēderā;
• Meteorisms;
• Aizcietējums;
• Stomatīts.

Ādas un zemādas audu bojājumi

Ārstēšanas laikā ar levofloksacīnu var rasties:

• Nieze;
• Ādas izvirdumi;
• nātrene;
• Hiperhidroze;
• Fotosensitizācijas reakcijas.

Aknu un / vai žultsceļu traucējumi

Levofloksacīna terapija var izraisīt paaugstinātu aknu enzīmu līmeni asinīs, paaugstinātu bilirubinēmiju un hepatītu.

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi

Ārstēšana ar levofloksacīnu var izraisīt hipotensiju, tahikardiju, QT intervāla pagarināšanos un sirds apstāšanās.

Skeleta-muskuļu sistēmas traucējumi

Levofloksacīna terapija var izraisīt:

• Tendinīts un cīpslu plīsums;
• Muskuļu vājums;
• rabdomiolīze;
• artrīts;
• locītavu sāpes;
• muskuļu sāpes;
• Myasthenia gravis simptomu pasliktināšanās pacientiem, kuri cieš no tā.

Citas blakusparādības

Citas blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā ar levofloksacīnu, ir:

• Superinfekcijas ar baktērijām, kas ir rezistentas pret levofloksacīnu vai sēnēm;
• aizdusa;
• bronhu spazmas;
• Hipoglikēmija vai hiperglikēmija;
• vaskulīts;
• Porfīrijas uzbrukumi pacientiem, kuri ir skarti;
• Tinīts;
• Dzirdes samazināšanās vai zudums;
• Neskaidra redze;
• Pagaidu redzes zudums;
• Nieru darbības izmaiņas;
• Nieru mazspēja;
• Ģībonis.

Blakusparādības, kas saistītas ar levofloksacīna lietošanu caur acīm

Papildus dažām iepriekš minētajām blakusparādībām, ja levofloksacīns tiek ievadīts caur acīm, tās var rasties:

• Sāpes, kairinājums, sausums, pietūkums un / vai acu apsārtums;
• Gļotu klātbūtne acī;
• Acu iekaisums;
• fotofobija;
• Niezošas acis;
• Lipīgi plakstiņi;
• Izsitumi ap acīm;
• Slēgta deguna vai rinoreja.

pārdozēt

Perorālas vai parenterālas levofloksacīna pārdozēšanas gadījumā var rasties simptomi, piemēram:

• Konfiskācijas krīzes;
• reibonis;
• Mulsinošs stāvoklis;
• ģībonis;
• trīce;
• Sirds ritma traucējumi;
• slikta dūša;
• Grēmas.

Ja Jums ir aizdomas, ka esat lietojis levofloksacīna pārdozēšanu, Jums nekavējoties jāpastāsta ārstam.

Ja Jūs lietojat pārmērīgu levofloksacīna daudzumu, acis nekavējoties jāizskalo ar ūdeni un jākonsultējas ar ārstu.

Rīcības mehānisms

Levofloksacīns ir hinolons un kā tāds iedarbojas pret mikrobu iedarbību, inhibējot divus konkrētus baktēriju fermentus, DNS girāzi un topoizomerāzi IV.

DNS girāze un IV topoizomerāze ir fermenti, kas iesaistīti abu virvju, kas veido baktērijas DNS, supercoiling, recinding, griešanas un metināšanas procesos.

Ar šo divu fermentu inhibīciju baktēriju šūna vairs nespēj piekļūt tās gēnu saturam. To darot, visi šūnu procesi (ieskaitot replikāciju) tiek pārtraukti un pukstēšana nomirst.

Lietošanas veids - Devas

Levofloksacīns ir pieejams:

• Iekšķīgai lietošanai tablešu veidā;
• Intravenoza ievadīšana kā šķīdums infūzijām;
• Lietošana ar acīm acu pilienu veidā.

Terapijas laikā ar levofloksacīnu ir svarīgi stingri ievērot ārsta sniegtos norādījumus gan lietojamo zāļu daudzuma, gan ārstēšanas ilguma ziņā.

Pēc tam ir dažas norādes par levofloksacīna devām, ko parasti lieto terapijā.

Iekšķīgai lietošanai

Pieaugušajiem ieteicamā levofloksacīna deva ir 250-500 mg vienreiz vai divas reizes dienā.

Ārstam ir jāievada ievadītās zāles un ārstēšanas ilgums atkarībā no ārstējamā infekcijas veida.

Perorāla levofloksacīna lietošana bērniem un pusaudžiem nav indicēta.

Intravenoza ievadīšana

Intravenozai levofloksacīnam vienmēr jālieto ārsts vai medicīnas māsa.

Ieteicamā deva ir 250-500 mg zāļu, ko ievada intravenozas infūzijas veidā, kas ilgst 30-60 minūtes vai ilgāk.

Lietotā levofloksacīna daudzumu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts un atkarībā no ārstējamā infekcijas veida.

Intravenoza levofloksacīna lietošana bērniem un pusaudžiem nav ieteicama.

Acu ievadīšana

Acu levofloksacīnu var lietot gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Ieteicams ievadīt vienu vai divus pilienus acu pilienu skartajā acī ik pēc divām stundām pirmajās divās ārstēšanas dienās. Turpmākajās terapijas dienās ievadīšanas biežums tiek samazināts līdz četrām reizēm dienā.

Ārstēšanas ilgums parasti ir piecas dienas.

Grūtniecība un zīdīšana

Nav ieteicams lietot levofloksacīnu perorāli vai parenterāli grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Attiecībā uz levofloksacīnu, ko lieto caur acīm, grūtniecēm un māmiņām, kas baro bērnu ar krūti, pirms tā jāsazinās ar ārstu.

Tomēr jebkurā gadījumā pirms jebkāda veida narkotiku lietošanas grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, noteikti jāsazinās ar ārstu.

Kontrindikācijas

Levofloksacīna lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

• Pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret levofloksacīnu;
• Pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret citiem hinoloniem;
• Pacientiem ar epilepsiju (tikai tad, ja levofloksacīnu ievada perorāli vai parenterāli);
• Pacientiem, kuri jau ir cietuši no tendinopātijām pēc iepriekšējas ārstēšanas ar citiem hinoloniem (tikai tad, ja levofloksacīnu ievada perorāli vai parenterāli);
• Bērniem un pusaudžiem (tikai tad, ja levofloksacīnu ievada perorāli vai parenterāli);
• Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā (tikai tad, ja levofloksacīnu ievada perorāli vai parenterāli).