Folijskābe un anēmija

Folijskābe ir B grupas vitamīns, kas ir būtisks sarkano asins šūnu sintēzei, tāpēc uztura deficīts vai relatīvs gremošanas-vielmaiņas defekts var izraisīt anēmiju .

Folijskābe

Folijskābe vai drīzāk folāti ir ūdenī šķīstoši vitamīni, kuru bioloģiski aktīvā forma ir tetrahidrofolskābe (THF).

Folijskābe ir atrodama galvenokārt subproduktos un dažos augu izcelsmes produktos (no tiem, jo īpaši pupās, tomātos un apelsīnos). Daži pētījumi (veikti dažādās valsts teritorijas jomās) ir parādījuši kolektīvo tendenci uzņemties nepietiekamu folijskābes daudzumu; šis stāvoklis, kas pats par sevi ir nelabvēlīgs, vecāka gadagājuma cilvēkiem un jo īpaši vīriešiem ir ievērojami pasliktinājies - sievietes ir 12% un vīriešiem - 20%.

Folijskābe ir termolabils; tā uzsūcas zarnu zarnas daļā un galvenokārt aktīvā veidā (caur nesēju) pie pH 6, bet arī pasīvi augstākā pH. Folijskābes vielmaiņas funkcija ir radīt koenzīmus, kas ir noderīgi monokarbonātu vienību transportēšanai aminoskābju metabolismā un nukleīnskābju sintezēšanā, bioķīmiski mijiedarbojoties ar kobalamīnu (vit. B12); īsumā folijskābe piedalās nukleīnskābju (DNS un RNS, kuru defekts izraisa anēmiju) ražošanā, homocisteīna transformācijā par metionīnu un citu aminoskābju metabolismu.

No tā izriet, ka folijskābes vielmaiņas aktivitātes samazināšana var izraisīt vairākas nelīdzsvarotības, no kurām visnozīmīgākais ir DNS un RNS sintēzes samazināšana; samazināta spēja aizstāt "vecās" vai bojātās šūnas ar "jaunām" šūnām, audiem, kam nepieciešama biežāka apgrozība (šūnu apgrozījums), ir pakļautas smagas funkcionālas izmaiņas. Šim stāvoklim ir nopietnas sekas uz nervu audiem un jo īpaši augļa mugurkaula attīstību (spina bifida) un vecāka gadagājuma cilvēku smadzeņu deģenerāciju; turklāt, samazināta spēja sintezēt nukleīnskābes būtiski ietekmē eritropoēzi kaulu smadzenēs (sarkano asins šūnu veidošanās), nosakot vai pastiprinot anēmiju.

Ieteicamā folskābes uzņemšana ir 200 µg / dienā, kas grūtniecēm tiek divkāršota (lai novērstu jaundzimušo nervu komplikācijas). Daži pētījumi par nepietiekamu uzturu saņēmušiem pacientiem ir pierādījuši labu kolektīvo toleranci pat pie devām, kas sasniedz 5 mg dienā, lai gan pastāv risks slēpt nepietiekamas kobalamīna nepietiekamības izpausmes (B12. Raksturs).

Folijskābes deficīta anēmija

Anēmija ir viena no refleksu komplikācijām, kas saistītas ar folijskābes un / vai kobalamīna metabolisma samazināšanos (vit. B12). Šāds nosacījums var notikt vairāku iemeslu dēļ:

Folskābes pārtikas trūkums : kā paredzēts, folijskābe ir gan subproduktos, gan augu izcelsmes produktos. Tā ir taisnība, ka tas ir siltumjutīgs vitamīns, tādēļ var secināt, ka tās gatavība ir zaudēta. Tāpēc iemaksas, kas iegūtas no vārītiem subproduktiem vai sautētiem pākšaugiem, nevajadzētu uzskatīt par pilnīgu, bet neapstrādātiem dārzeņiem iegūtajam folātam vajadzētu būt veselīgākam; galīgais apsvērums būtu jāapsver attiecībā uz folijskābes biopieejamību pārtikas produktos. Daži pētījumi par folskābes absorbcijas spēju ir parādījuši, ka dārzeņu pārtikas produkti satur arī helātus veidojošas molekulas, kas var kavēt šo vitamīnu uzņemšanu; piemēram, pupiņām ir folātu biopieejamība, kas sasniedz 80%, bet apelsīnu - tikai 20%. Lai garantētu minimālo folātu līmeni un izvairītos no anēmijas rašanās, ieteicams katru dienu lietot augu izcelsmes RAW pārtikas produktus.
Folijskābes absorbcijas maiņa : tā parasti ir reta, bet bieži sastopama pacientiem, kas pakļauti vienas vai vairāku gremošanas trakta daļu ķirurģiskām rezekcijām, kas bieži izpaužas anēmijā.
Zāļu lietošana, kas kavē folskābes metabolismu : dažas molekulas, piemēram, metotreksāts, barbiturāti un kontracepcijas līdzekļi, ir atbildīgas par vielmaiņas izmaiņām, kas saistītas ar folskābi. Līdzīgas zāļu terapijas gadījumā indivīdam jāpievērš lielāka uzmanība folātu uztura uzņemšanai, lai novērstu anēmijas rašanos.

Simptomi

Anēmiju, ko izraisa folskābes neefektivitāte, raksturo nenobriedušu, lielāku, krāsaināku un mazāk efektīvas eritrocītu ražošana.

Šīs anēmijas raksturīgie simptomi pārklājas un bieži vien kopā ar kobalamīna deficītu; papildus vispārējai un tipiskai visu anēmisko formu izsmelšanai ir iesaistīta kuņģa-zarnu trakta sistēma (anti-gļotādas antivielu klātbūtne), bet galvenokārt nervu sistēma, nejutīgums, refleksu trūkums un motora koordinācijas trūkums.

Vēlas klasificēt anēmiju no folskābes deficīta, un var noteikt, ka:

veicot atbilstošu etioloģisko iemeslu atšķirību, tas ir simptomu un klīnisko izpausmju kopums, kas ir līdzīgs kaitīgajai un / vai megaloblastiskajai anēmijai. Faktiskā skābe iedarbojas sinerģiski ar kobalamīnu nukleīnskābju sintezēšanā, un tāpēc viena, otras vai abu, trūkums bieži veicina gandrīz līdzīga klīniskā attēla parādīšanos.