Saistītie raksti: Herpes simplex keratīts
definīcija
Herpes simplex keratīts ir radzenes infekcija, ko izraisa Herpes simplex vīruss (HSV). Tā ir viena no nopietnākajām oftalmoloģiskām problēmām, jo tā var noteikt radzenes caurspīdīguma zudumu ar samazinātu redzes spēju.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Degošas acis
- konjunktivīts
- Acu sāpes
- Fotofobia
- Plakstiņu pietūkums
- hipoestēzija
- negants
- Acis ir apsārtušas
- Ragveida necaurredzamība
- Samazināta redze
- čulgas
- Neskaidra redze
Papildu norādes
Herpes simplex keratīts parasti notiek vienu nedēļu pēc tam, kad vīruss saskaras ar acu virsmu (primārā infekcija). Kaitējumi var ietvert katru radzenes slāni, un tos mediē gan vīrusu līdzeklis, gan imūnreakcija. Primārās infekcijas izpausmes bieži ir vieglas un pašierobežojošas. Tomēr tā seko slimības slēptajai fāzei, kurā vīruss paliek nervu saknēs un pēc tam aktivizējas pēc tam, kad ir aktivizēti (atkārtota infekcija).
Sākotnējo (primāro) infekciju ar Herpes simplex vīrusu parasti pārstāv nespecifisks konjunktivīts. Simptomi ir: svešķermeņu sajūta, ūdeņainas acis, fotofobija un konjunktīvas hiperēmija. Dažos gadījumos uz plakstiņa un periorbitālā apgabalā var rasties ādas bojājumi (vezikulāri) (vezikulārais blefarīts).
No otras puses, herpes simplex keratīta atkārtošanās notiek dažādos veidos. Vīruss parasti ietekmē radzenes virsmu, bet var ietvert arī dziļākos slāņus (radzenes stroma). Tādēļ atkārtotas infekcijas var izraisīt radzenes līmenī hipoestēziju, neovaskularizāciju, čūlas un pastāvīgu rētu veidošanos. Iespējamās sekas ir redzes zudums.
Diagnoze balstās uz raksturīgās dendrīta (sazarotās) radzenes čūlas klātbūtni, kas redzama ar spraugas lampu un fluoresceīnu. Dažreiz, lai apstiprinātu stāvokli, nepieciešams izmantot bojājuma vīrusu kultūras.
Ārstēšana tiek veikta ar lokālām un reizēm sistēmiskām pretvīrusu zālēm (piemēram, refluridīnu un aciklovīru). Stromālās iesaistīšanās vai uveīta gadījumā var norādīt arī lokālus kortikosteroīdus.
