Hiperkalēmija - cēloņi un simptomi

Saistītie raksti: Hiperkalēmija

definīcija

Hiperkalēmija ir kālija (K) koncentrācija serumā, kas ir vienāda ar vai lielāka par 5, 5 mmol / L. Šo nosacījumu izraisa šī elementa pārmērīgās rezerves ķermenī (palielinātas devas vai samazināta eliminācijas dēļ) vai pat nenormāla to pārvietošanās ārpus šūnām. Cēloņi var būt eksogēni vai endogēni. Jebkurā gadījumā kālija homeostāzes izmaiņas ir potenciāli letālas un prasa tūlītēju iejaukšanos.

Tajā pašā laikā daudzi faktori var veicināt hiperkaliēmiju, tai skaitā lielāku kālija uzņemšanu, dažu zāļu lietošanu un nieru funkcijas samazināšanu. Hiperkaliēmija var rasties arī metaboliskā acidozē un diabētiskā ketoacidozē.

Hiperkaliēmija var būt atkarīga arī no paaugstināta audu katabolisma, kā tas notiek mīksto audu asiņošanas vai kuņģa-zarnu trakta, akūtas intravaskulārās hemolīzes, audu nekrozes un audzēja sabrukšanas sindroma gadījumā. Hiperkalēmija no lieko ķermeņa kālija līmeņa ir bieži sastopama oliguriskajos stāvokļos (īpaši akūtu nieru mazspēju), rabdomiolīzi, apdegumiem un virsnieru mazspēju. Kālija palielināšanās var notikt arī iatrogēnu iemeslu dēļ, piemēram, masveida sarkano asins šūnu pārliešana un zāļu, kas satur kālija sāļus, ievadīšana (piemēram, penicilīns G vai kālija fosfāts).

Hiperkalēmijas klīniskās izpausmes parasti ir neiromuskulāras, kas izraisa muskuļu vājumu, krampju paralīzi un toksisku ietekmi uz sirdi. Šis pēdējais gadījums, ja tas ir smags, var degenerēties ventrikulārā fibrilācijā vai asistolē.