definīcija
Trigeminālā neiralģija ir hronisks neiropātijas traucējums, ko raksturo intensīva sejas sāpes vietās, kas ir inervētas ar piekto galvaskausa nervu, kas pazīstams kā trīskāršais nervs.
Trimināls innervē gan sejas labo, gan kreiso pusi. Tomēr pacientiem, kas slimo ar trigeminālo neiralģiju, reti rodas sāpes abās sejas pusēs. Vairumā gadījumu sāpes ir vienpusējas.
Ja netiek pienācīgi ārstēts, trigeminālā neiralģija laika gaitā pasliktinās, un tas ļoti negatīvi ietekmē to pacientu dzīvi, kuri cieš no tā.
Cēloņi
Vairumā gadījumu trigeminālo neiralģiju izraisa paša trieciena nerva saspiešana, ko izraisa kontakts starp pēdējo un tā tuvumā esošo asinsvadu. Atkārtota saspiešana var izraisīt mielīna apvalka eroziju, kas savieno nervu, tādējādi izraisot nervu impulsu vadīšanas izmaiņas.
Tomēr mielīna apvalka bojājumus var izraisīt arī citas slimības un traucējumi, piemēram, multiplā skleroze, dažas asinsvadu anomālijas, piemēram, aneirismas, cistas veidošanās, insults, neoplastiskas slimības vai komplikācijas pēc infekcijām, ko izraisa Jostas roze .
Neiralģijas uzbrukumu var izraisīt vienkāršas darbības, piemēram, runāšana, košļāšana vai zobu tīrīšana.
Simptomi
Simptoms, kas raksturo trigeminālo neiralģiju, ir tas, ka pēkšņas un intensīvas sāpes, kas ietekmē noteiktas sejas zonas, piemēram, žokļa, vaiga, augšējā žokļa, acu vai pieres.
Turklāt, pirms sāpes sākas, var rasties arī tirpšana un / vai nejutīgums. Nervu uzbrukuma ilgums var mainīties no dažām sekundēm līdz divām minūtēm, vai arī tas var atkārtoties vairākas reizes dienas laikā.
Citi simptomi, kas var rasties pacientiem, kuri cieš no trigeminālās neiralģijas, ir troksnis ausīs, ausu sāpes, acu sāpes, fotofobija, sāpes košļāšanas laikā, parestēzija un muskuļu spazmas.
Visbeidzot, dažos gadījumos trigeminālā neiralģija var ietekmēt pacienta dzīvi tik negatīvi, ka tā veicina depresijas attīstību.
Informācija par trīskāršu neiralģiju - narkotikām un ārstnieciskām vielām nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu, pirms lietojat Trigeminal Neuralgia - Narkotikas un ārstēšanas līdzekļus.
narkotikas
Pirmās rindas ārstēšana ar trigeminālo neiralģiju ir farmakoloģiska. Parasti parakstītās zāles ir pretkrampju līdzekļi un antidepresanti, jo tie ir īpaši efektīvi neiropātisko sāpju ārstēšanā.
Gadījumos, kad farmakoloģiskā ārstēšana ir neefektīva un nopietnākos gadījumos, ārsts var izlemt ķirurģisku iejaukšanos, iejaucoties asinsvados, kas iedarbojas uz trieciena nervu.
Ja neiralģiju izraisa citas slimības vai traucējumi, tad ir nepieciešams ārstēt primāro iemeslu, kas izraisījis traucējumu rašanos.
Antikonvulsanti
Pretkrampju līdzekļi ir zāles, ko parasti lieto epilepsijas ārstēšanā, bet kas ir īpaši noderīgas arī neiropātisko sāpju ārstēšanā. Faktiski pretkrampju līdzekļi ir pirmā izvēle ārstēšanai pacientiem, kas cieš no šī traucējuma. Tomēr, ņemot vērā blakusparādības, ko šīs zāles var izraisīt, to lietošana jāveic tikai stingrā ārsta kontrolē.
No aktīvākajām sastāvdaļām mēs visvairāk atgādinām:
- Karbamazepīns (Tegretol®): karbamazepīns ir visbiežāk lietotais pretkrampju līdzeklis, lai ārstētu trīskāršu neiralģiju. Tās ir pieejamas iekšķīgai lietošanai tablešu veidā. Sākotnējā deva, ko parasti lieto pieaugušajiem, ir 200-400 mg zāļu dienā. Šo devu var palielināt, līdz sāpes izzudīs un pēc tam atkal samazinās, lai sasniegtu zemāko efektīvo devu, lai saglabātu simptomu kontroli. Savukārt gados vecākiem pacientiem tiek dotas mazākas zāļu devas.
- Gabapentīns (Neurontin ®): neiropātisko sāpju ārstēšanai sākotnēji lietotā gababentīna deva ir 300-900 mg dienā. Pēc tam ārsts var nolemt palielināt ievadītās zāles devu, līdz katram pacientam tiek sasniegta visatbilstošākā uzturošā deva.
Tricikliskie antidepresanti
Tricikliskie antidepresanti var būt noderīgi arī treminālajā neiralģijas ārstēšanā, bet bieži tiek lietoti depresijas ārstēšanai, kas var rasties saistībā ar neiropātiskām sāpēm.
Starp šīm zālēm mēs atgādinām:
- Amitriptilīns (Laroxyl ®): sākotnējā amitriptilīna deva, ko parasti lieto neiropātisko sāpju ārstēšanai, ir 12, 5-25 mg dienā. Pēc tam ārsts var palielināt lietojamo zāļu devu, līdz katram pacientam tiek sasniegta optimālā uzturošā deva.
