ievads
Alerģiska reakcija, ko izraisa ziedputekšņu ieelpošana, notiek ar sezonālu atkārtošanos, kas atbilst katras sugas, kas ir atbildīga par alerģiju, apputeksnēšanas periodam. Šī iemesla dēļ pacientam ir jāzina, kādi ir ziedputekšņu antigēni, kas padara to jutīgus, ja augi, kas tos ražo, atrodas teritorijā un kādas ir alerģiskās sekas, kas var rasties no tā.
Jo tie rodas
Kopumā: antigēnā ziedputekšņi un alerģiskā reakcija
Aptauja ir klīnisko izpausmju (rinīta, konjunktivīta un astmas) kopums, kas saistīts ar alerģisku iekaisumu un ko atbalsta IgE-mediētas reakcijas.
Putekšņi (vīriešu reproduktīvā šūna) tiek atbrīvoti reproduktīvā nolūkā ziedēšanas sezonā (entomofilā un anemofīlā apputeksnēšana). Anemofīlie augi gaisā izkliedē lielu daudzumu vieglu un aerodinamisku ziedputekšņu graudus, lai tie sasniegtu un apaugļotu to pašu sugu sieviešu dzimuma sugas. Putekšņi iegūst pilnu bioloģisko aktivitāti, hidratējot, gan atmosfērā, gan uz zemes, vai saskaroties ar mitrām elpceļu gļotādām. Kad tas nonāk saskarē ar ūdeni vai saskaroties ar ziedu aizspriedumiem, ziedputekšņu granulas atbrīvo savus proteīnus (eksine un intin). Dažām sugām izdalās arī citoplazmā esošie proteīna elementi un glikoproteīni: šīs sastāvdaļas veido antigēnu.
Putekšņu izplatīšanas mehānisms (antesi) mainās atkarībā no sugas un dažiem klimatiskajiem parametriem: karstās un vējajās dienās ir vieglāka apputeksnēšana, savukārt gaisa relatīvais mitrums apgrūtina. Papildus meteoroloģiskajiem faktoriem un ideāliem izkliedes apstākļiem, anemofilai apputeksnēšanai, lai radītu alerģiskas parādības, ir nepieciešams atbrīvot milzīgu skaitu ziedputekšņu graudu un plaši izplatīt ražotni teritorijā (ir "sliekšņa deva", kas ir zemāka par izdalītais ziedputekšņi nav pietiekami, lai izraisītu alerģisku reakciju).
Tāpēc konkrētā antigēnu putekšņu sliekšņa deva norāda uz minimālo atmosfēras koncentrāciju, pēc kuras uzņēmīgi indivīdi var sākt veidot alerģiskas reakcijas simptomus. Katram pacientam ir savs individuālais slieksnis un indikatīvi simptomātika ir vēl nopietnāka, jo lielāka ir pārsniegšana, kas pārsniedz sliekšņa koncentrācijas vērtību.
Aerobioloģiskā uzraudzība ļauj atjaunināt ziedputekšņu (vai ziedu) kalendārus, kas sniedz nozīmīgu ieguldījumu alerģijas klīniskajā vadībā. Šādā veidā alerģisko pacientu var atjaunināt reālā laikā attiecībā uz iespējamo iedarbību uz alergēnu un tuvoties pareizai zāļu terapijai, par medicīnisko indikāciju.
Simptomi
Putekšņu alerģija liecina par klīnisko simptomu kompleksu (acu, deguna un bronhu), kas notiek ar sezonālu periodiskumu, biežāk pavasarī un rudenī.
Aptaujas parādīšanās ietver alerģisku rinītu un bronhiālo astmu, kas ir cieši saistīta gan klīniski, gan patogeniski. Faktiski, daudzi pierādījumi liecina, ka astmu un rinītu var uzskatīt par atsevišķiem viena iekaisuma procesa klīniskiem izpausmēm elpceļos (deguna un bronhos), ar kopīgiem patofizioloģiskiem mehānismiem (" United Airways Disease ").
Atkarībā no simptomu rašanās perioda Itālijā ir atšķirīgas putekšņu alerģijas:
- agri, pirms pavasara : saistīti ar ziedēšanas augu klātbūtni no decembra līdz maijam un jaunām pollinozēm.
- pavasarī-vasarā: visbiežāk - no sensibilizācijas līdz augiem ar ziedēšanu no aprīļa līdz septembrim.
- vasaras-rudens: retāk, ko izraisa augi ar ziedēšanu augustā un septembrī.
Ziedputekšņu alerģijas simptomu parādīšanās, intensitāte un ilgums galvenokārt ir atkarīgs no putekšņu koncentrācijas izmaiņām atmosfērā. Izpausmes, kas ietekmē acis, parasti ir saistītas ar deguna simptomiem, lai gan dažreiz tās var rasties individuāli. Simptomi var ātri un pēkšņi izzust, tāpat kā tie notika, bet dažreiz saglabājas tik ilgi, kamēr tie ir pakļauti alergēniem.
Simptomi, kas parādās acīs (alerģisks konjunktivīts):
- Nopietns plīsums (dažreiz kairinošs);
- Nieze konjunktīvā, kas parādās apsārtusi un pārmērīga;
- Fotofobija (gaismas kairinājums).
Deguna līmenī aptaukošanās parādās:
- Atkārtota šķaudīšana;
- Nieze degunā vai aukslējas;
- Plašs un gaišs krāsas sekrēcija;
- Sastrēgumi, kam ir deguna deguna sajūta;
- Smaržas samazināšana.
Elpceļu simptomi, kas saistīti ar astmas progresējošu alerģiskā rinīta attīstību:
- Elpošanas grūtības, kas saistītas ar saspringuma sajūtu krūtīs;
- Sauss un kairinošs klepus;
- Intrathoracic hisses;
- Astma līdzīga krīze.
Citi simptomi, kas var rasties saistībā ar ziedputekšņu alerģijas parādīšanos:
- Frontālās galvassāpes (bieži);
- Vispārējās nespējas sajūta;
- Nogurums un grūtības koncentrēties;
- Ādas izpausmes (nātrene vai dermatīts) vai atkarīgas no citiem iekšējiem orgāniem (reti).
Alerģiskiem pacientiem, papildus okulozīniskiem un / vai astmas simptomiem, dažkārt var rasties ietekme uz putekšņu un pārtikas krustenisko reakciju, kas izpaužas kā:
- Sarkanās gļotādas nieze un pietūkums;
- Degšana uz aukslējas un rīkles;
- Norīšanas traucējumi.
Šis notikums notiek dažu minūšu laikā pēc augu pārtikas produktu, jo īpaši dažu veidu svaigu augļu un dārzeņu, uzņemšanas, kas satur antigēnus, kas izraisa krusteniskas reakcijas ar antigēnu putekšņiem: tas ir tā sauktais perorālais alerģiskais sindroms (SOA) . Dažreiz viņiem pavada ārēji un / vai sistēmiski izpausmes (kuņģa-zarnu trakta, nātrene, astma un anafilaktiskais šoks).
Padziļināšana. Alerģiskais rinīts un bronhiālā astma
Rinīts ir augšējo elpceļu iekaisuma alerģiska reakcija, kas notiek galvenokārt uz deguna gļotādas, kas ietekmē arī acis. Alerģiskā variantā alerģisku putekšņu ieelpošanas rezultātā var rasties rinīts. Šī slimība ir plaši izplatīta: sezonālā forma, ko sauc arī par siena drudzi (nepareizi, jo patiesībā tā nav saistīta ar drudzi) var parādīties jebkurā vecumā. Alerģiskais rinīts izpaužas ar dažiem raksturīgiem simptomiem: secīga šķaudīšana, aizlikts un "pilošs" deguns, rīkles kairinājums, niezošs deguns, galvassāpes utt. Bieži vien alerģiskais rinīts paredz bronhiālo astmu: tās ir patoloģijas, ko atbalsta kopīgs iekaisuma process elpceļos, tāpēc ir izplatīta saistība starp divām dažādām klīniskām izpausmēm. Bronhiālā astma ir alerģiska iekaisuma slimība, ko izraisa alergēnu ieelpošana, ko raksturo elpceļu obstrukcija un bronhu paaugstināta jutība. Astmas simptomu smagums katrā gadījumā atšķiras. Slimība izpaužas kā elpošanas krīze: pēkšņas un pakāpeniskas epizodes, kurās bronhu gļotāda sabiezē, to apkārtējie muskuļi sabojājas un gaisa padeve kļūst grūtāka. Tādēļ astmas slimniekam ir apgrūtināta elpošana, klepus, saspringuma sajūta krūtīs un sēkšana.
Perorāls alerģisks sindroms (SOA)
Subjektiem, kas ir alerģiski pret ziedputekšņiem, mutes alerģiskais sindroms var parādīties pēc dažu pārtikas produktu uzņemšanas: ir izplatīti alergēni ziedputekšņiem un dažiem augļu un dārzeņu veidiem. Kopumā acu elpošanas simptomu parādīšanās, kas ir raksturīga ziedputekšņu alerģijai, ir tendence pirms pāris pārtikas reakciju parādīšanās, pat dažu gadu garumā. Šādas krustveida alerģijas cēlonis ir botāniskais "radniecība" dažu ģimeņu ziedputekšņu un dažādu pārtikas produktu vidū: imūnsistēma arī reaģē uz pārtikas produktos esošajām vielām, jo tās ir saistītas ar inhalējamās putekšņu graudu antigēniem. Alerģiskais proteīns, kas izraisa šo krustenisko reaktivitāti, ir profilīns, kas darbojas kā pan-alergēns. Mutvārdu alerģijas sindroms rodas tikai nelielā daļā pacientu ar ziedputekšņu alerģiju (apmēram 10%) un neietver visus turpmāk uzskaitītos elementus. Turklāt ir iespējams noteikt specifisku IgE, lai augu pārtikā bez jebkādas klīniskas izpausmes pēc šādu ēdienu uzņemšanas.
Pārtikas produkti, par kuriem aprakstīta iespējamā krusteniskā reakcija ar ziedputekšņiem | |
Putekšņi kopumā | medus |
Gramineae | Melone, arbūzs, apelsīns, kivi, tomāts, kvieši, persiki, aprikožu, ķiršu, plūmju, zemesriekstu, graudaugu, mandeļu, kivi, citrusaugļi |
bišu maize | Melone, banāns |
Compositae (artemisia, ambrosia) | Kumelīte, Selerijas, Burkāni, Melone, Arbūzs, Ābols, Banāns, Ķirbju salāti, Cigoriņi, Pieneņi, Saulespuķu eļļa, Margarīns, Kastaņa, Fenheļi, pētersīļi, Zaļie pipari, Medus |
Pellitory | Mulberijas, baziliks, zirņi, nātrene, melone, ķirsis |
Olivo | Olīvas, olīveļļa |
Betulaceae un Corylaceae (bērzs, alksnis, lazda, skābardis) | Ābolu, persiku, aprikožu, valriekstu, lazdu riekstu, ķiršu, banānu, burkānu, kartupeļu, fenheli, seleriju, zemesriekstu, mandeļu, pistāciju, plūmju, bumbieru, mārciņu, aveņu zemeņu, kivi, pētersīļus. |
serde | Lazdu rieksti |
