Izmešana un sastiepumi
206 kaulus, kas veido cilvēka skeletu, tur kopā ar locītavām, kas atbilstoši mobilitātes pakāpei tiek klasificētas fiksētā, mobilā un daļēji mobilā. Katra mobilā locītava savukārt ir ieskauta un atbalstīta ar saites un šķiedru uzmavu, ko sauc par locītavu kapsulu, kas aptver visu locītavu. Abu kaulu galviņu stabilitāti garantē arī muskuļu cīpslas, kas ievietotas savienojuma līnijas tuvumā.
Dislokācija ir sadalīta pilnīgā un nepilnīgā. Pirmajā gadījumā starp divām locītavu virsmām ir skaidra atdalīšanās, bet otrajā gadījumā kaulu galviņas paliek daļēji saskarē viena ar otru. Abos gadījumos ir nepieciešama ārēja iejaukšanās, lai panāktu, ka abas virsmas, kas ir atdalītas atpakaļ, ir izveidojušās atpakaļ. Gluži pretēji, ja pēc negadījuma divi kaulu gali pārstāj sevi, mēs vairs nerunājam par dislokāciju, bet gan par kopīgu deformāciju.
Slodzes biežāk ietekmē plecu (aptuveni 50% gadījumu), elkoņa, gūžas, pirkstu un patella; subluxācijas ir biežāk sastopamas potīšu un ceļa zonā.
Dislokācija izpaužas lielākajā daļā gadījumu, kad spēcīga trauma ietekmē locītavu vai kad tā kustības laikā pārsniedz normālās mobilitātes robežu. Nejauši visbiežāk skartās locītavas ir arī vislielākās; tāpēc locītavu līmenī mobilitāte un nestabilitāte iet roku rokā.
Šā iemesla dēļ tiem, kas nodarbojas ar sportu, piemēram, regbiju, zirgu skriešanu, slēpošanu, volejbolu, basketbolu, cīņām vai citiem kontakta sporta veidiem, ir lielāks risks ciest no šāda veida traumām.
Simptomi
- Kopīga nestabilitāte
- Neiespējamība kustībās, kas skar skarto locītavu
- Redzama un acīmredzama locītavas deformācija
- Pēkšņa un akūta sāpes, ko uzsvēra palpācija
- Pietūkums, nobrāzumi, āda ar zilumiem
Lai uzzinātu vairāk: Simptomi Luxation
diagnoze
Dislokācijas diagnoze bieži ir diezgan tūlītēja, ņemot vērā, ka locītavu bojājumi ir redzami neapbruņotu aci vai citādi jūtami. Tomēr, lai iegūtu pilnīgu klīnisko priekšstatu, pirms pārkārtošanas ir lietderīgi veikt diagnostiskus pētījumus, piemēram, rentgenogrammas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šie testi var izcelt jebkuras komplikācijas (kaulu lūzumus, asinsvadu bojājumus, nervus utt.). Radiogrāfiskā izmeklēšana pēc tam tiks atkārtota pēc pārvietošanas procedūras, lai pārbaudītu locītavu izlīdzināšanu.
Ārstēšana un rehabilitācija
Traumas akūtajā fāzē dislokācijas samazināšanas uzdevums ir tikai ārstam, kurš, pateicoties savām zināšanām, varēs novietot locītavas virsmas atpakaļ, neradot vai vismaz samazinot vēl vairāk traumu. Dažreiz šo manevru veic vietējā anestēzijā.
Cietot dislokāciju, ir svarīgi nekavējoties iejaukties (24-48 stundu laikā). Ja pēc pāris dienām tika aizkavēta dislokācijas samazināšana, rastos rētas parādības, kas prasītu ķirurģisku pārvietošanu. Protams, pacientam vai glābējiem nebūs jāmēģina nostiprināt locītavu. Gaidot palīdzību, viņi mēģinās apvienot savienojumu ar vislielāko rūpību un izvairīties no pēkšņām kustībām. Vienmēr traumas akūtajā fāzē, lai samazinātu pietūkumu un sāpīgus simptomus, skartajā zonā var lietot ledu.
Kad dislokācija ir samazināta, rehabilitācijas ārstēšanas mērķis būs atjaunot locītavas zaudēto mobilitāti un funkcionalitāti.
Vairumā gadījumu tam seko vairāk vai mazāk ilgs absolūts atpūtas laiks (1-6 nedēļas). Mazāk smagos gadījumos ir iespējams iejaukties ievainotajā locītavā ar agrīnām mobilizācijas procedūrām. Šajā pirmajā fāzē, ja ir ļoti stipras sāpes, pretiekaisuma un sāpju mazinošas zāles lieto perorāli vai caur vietējo infiltrāciju.
Kad imobilizācijas fāze ir pabeigta, rehabilitācijas terapija turpinās, lai muskuļu stiprināšana un zaudēta mobilitāte atgūtu. Tonizējošie vingrinājumi ļauj ātri atgūt zaudēto toni, ievērojami palielinot locītavas stabilitāti. Šī iejaukšanās nav nekas īss, jo tas novērš hroniskas nestabilitātes noturību, kas ievērojami palielinātu jaunu pārvietošanās risku.
Tikai pēc šīm fāzēm, kas vidēji ilgst aptuveni 6-10 nedēļas, sportists var pakāpeniski atsākt mācības. Subluxācijas gadījumā atgriešanās pie parastās sporta un darba aktivitātes ir daudz ātrāka (trīsdesmit līdz četrdesmit dienas).
profilakse
Dislokāciju novēršana galvenokārt ir vērsta uz muskuļu stiprināšanu. Aktīvās dzīves saglabāšana un mazliet kustība ir faktiski iespējams uzlabot cīpslu un locītavu veselību, palielinot locītavu stabilitāti un novēršot pārvietošanās risku. Sporta sportā ir lietderīgi izmantot arī atbilstošas aizsardzības ierīces.
Lai uzzinātu vairāk: Plecu nobīde
Ceļa apakšstilba un kāju pagarinājums
