C hepatīts
C hepatīts ir infekcijas slimība, ko izraisa HCV vīruss, kas galvenokārt ietekmē aknas.
Sākotnējā infekcijas periodā simptomi nav vai tikko pamanāmi; reti parādās drudzis, tumšs urīns, sāpes vēderā un dzelte.
Gadu gaitā hronisks C hepatīts var izraisīt aknu slimības, piemēram, cirozi, fibrozi, funkcionālu neveiksmi un vēzi, un / vai barības vada un kuņģa varices.
Diagnoze notiek ar asins analīzēm.
C hepatīts izplatās galvenokārt, sazinoties ar asinīm (intravenozi lietojot zāles, medicīnisko aprīkojumu, dzemdībām, brūcēm un transfūzijām), ko neiesaista nejaušs kontakts (hugs, skūpsti, koplietošanas trauki, pārtika un ūdens). .
C hepatīta vakcīna nav pieejama un hroniska infekcija var tikt ārstēta ar zāļu terapiju; tiem, kuriem attīstījies vēzis vai aknu ciroze, var būt nepieciešama transplantācija (ne vienmēr ir izšķiroša).
Aptuveni 130-200 miljoni cilvēku ir inficēti ar C hepatītu (īpaši Āfrikā un Āzijā).
Diēta un motoriskā aktivitāte
Tā kā nav nekādas pārtikas izraisītas infekcijas, C hepatīta diētai nav svarīga loma slimību profilaksē.
No otras puses, mēs jau esam parādījuši, ka ilgtermiņā C hepatīts var izraisīt cirozi, fibrozi un beidzot vēzi; acīmredzot, šie apstākļi vispirms ir saistīti ar funkcijas samazināšanu un pēc tam ar acīmredzamu aknu mazspēju.
Uzturs aknu mazspējas gadījumā nav tas pats, kas paredzēts, lai ārstētu ciešas aknas. Zemāk mēs runāsim par to, kā tikt galā ar starpposma situāciju, kas NEDRĪKST noteikt pareizu aknu mazspēju.
Acīmredzot aknas, kas nespēj izpildīt savus daudzos uzdevumus (onkotiskais spiediens, transporta olbaltumvielu sintēze, gremošanas žults ražošana, glikēmiskais homeostāze, farmakoloģiskais metabolisms uc), būtiski ietekmē vispārējo veselības stāvokli.
Kad C hepatīta hroniskums pasliktina aknu darbību, ir nepieciešams samazināt vispārējos vielmaiņas centienus.
No dažādiem procesiem, kurus ietekmē uzturs un dzīvesveids, mēs atpazīstam: proteosintēzi, proteolīzi, transamināciju, glikogenosintēzi, glikogenolīzi, lipogēzi, lipolīzi, farmakoloģisko un hormonālo metabolismu, žults ražošanu utt. Lai to izdarītu, vispirms ir nepieciešams:
- Strukturēt līdzsvarotu, normokalorisku un labi sadalītu uzturu starp ēdienreizēm
- Izvairieties no sedentariness, kā arī intensīvas motoriskās aktivitātes
- Izvairieties no nevajadzīgiem medikamentiem un piedevām.
Aknu mazspēja un diēta
Ja funkcionālās aknu kapacitātes samazinājums ir ļoti augsts (kā tas notiek, piemēram, dekompensētā cirozē), uztura vajadzības kļūst pilnīgi atšķirīgas un mainīgas atkarībā no acīmredzamo komplikāciju veida (portāla hipertensija, encefalopātija, ascīts, nieru darbības traucējumi, defekti). koagulācija utt.).
Pirmkārt, priekšmets ir jādod absolūtai atpūtai, iespējams, guļot, lai veicinātu venozo atgriešanos. Bieži vien šajā brīdī pacientam ir nepieciešama parenterāla barošana.
Encefalopātijas gadījumā ir absolūti nepieciešams samazināt kopējo olbaltumvielu daudzumu līdz pat 50%, aplēšot, ka tas ir aptuveni 0, 5 g peptīdu uz kilogramu ķermeņa masas.
Paturiet prātā, ka aknu mazspēja izraisa arī asins faktoru (koagulācijas proteīnu, transportproteīnu uc) proteīnu sintēzes samazināšanos. Šā iemesla dēļ, ja nav encefalopātijas, proteīna daudzums uzturā (kas vajadzīgs iepriekšminēto proteīnu sintēzei) nav absolūti jāsamazina (1, 2 un līdz 1, 5 g / kg); risks būtu pasliktināt šo funkcionālo nespēju.
Turklāt nesenie pētījumi liecina, ka ir ieteicams nomainīt aromātiskās aminoskābes ar sazarotu aminoskābēm, kurām nav tikpat negatīvas ietekmes uz azotēmiju.
Ascīta sākumā, no otras puses, ieteicams veikt smagu nātrija ierobežojumu (kas iekļauts ēdiena gatavošanas sāls un mazākā mērā - dabīgos pārtikas produktos), paturot prātā, ka to izslēgšana var pasliktināt jau apdraudēto nieru funkcionalitāti. .
Uztura principi
Galvenos uzturvērtības principus apmierinošas aknu darbības uzturēšanai hroniska C hepatīta klātbūtnē var apkopot šādi:
- Likvidēt etilspirtu un visus nervus. Alkohols negatīvi ietekmē aknu šūnas un pasliktina B1 vitamīna metabolismu (ko aknas vairs nespēj uzglabāt); tā vietā nervini ir pilnīgi bezjēdzīgas molekulas, kurām aknām, pirms izlaižot tās ar urīnu no nierēm, ir jā metabolizējas.
- Likvidēt neveselīgu vai neveselīgu pārtiku un dzērienus. Šajā grupā ietilpst visas ātrās ēdināšanas (čipsi, kroketi, pankūkas, hamburgeri utt.), Rūpnieciskās saldās un pikantas uzkodas un saldie dzērieni (gāzēti vai ne).
Junk pārtikas produktiem ir uztura profils, ko raksturo kaitīgo molekulu bagātība; daži no tiem ir: piesātināti vai hidrogenēti tauki (arī transformācijā), rafinēti cukuri (saharoze, maltoze, pievienota granulēta fruktoze), pārtikas piedevas (krāsvielas, garšas pastiprinātāji, konservanti, saldinātāji utt.) un toksīni, kas izdalās gatavošanas paņēmienos. augsta intensitāte (ar apstarošanu vai metālu vadīšanu), piemēram: akrilamīds, formaldehīds, akroleīns, policikliskie aromātiskie ogļūdeņraži utt.
- Veicināt svaigu (iespējams, saldētu) vai neapstrādātu pārtikas produktu patēriņu, ierobežojot apstrādāto un / vai rafinēto pārtiku. Dažādi procesi, piemēram, sēklu dedzināšanas process vai miltu balināšana, bet arī gaļas / zivju sajaukšana ar citām sastāvdaļām, lai radītu desas vai kroketes vai citas mīklas (piemēram, surimi) - izmanto ķīmiķu un fiziķu mehānismus, kas atņem daudzu noderīgu uzturvielu pārtiku. Pietiek ar teikt, ka rafinētajos miltos vispārējais šķiedrvielu, sāļu, vitamīnu un būtisko tauku uztura samazinājums ir tuvu 80%. Jo īpaši C hepatīta uzturā nedrīkst būt trūkst koenzīma vitamīna faktoru, kas vajadzīgi, lai atbalstītu daudzus specifiskos audu šūnu procesus; lai gan aknas ir ļoti efektīvas vitamīnu rezerves, infekcijas dēļ tā var zaudēt (vismaz daļēji) šo spēju.
- Strukturēt normokalorisko režīmu. Tas nozīmē, ka enerģijas patēriņam jābūt pietiekamam, lai uzturētu svaru, nepalielinot vai samazinot apstākļus, kuros orgānam ir jāveic lielāks darba apjoms.
- Šī paša iemesla dēļ ir svarīgi, lai enerģija tiktu sadalīta vismaz 5 ēdienreizēs, no kurām 3 ir galvenās un 2 sekundārās. Risinājums, kas ietver: 15% kaloriju brokastīs, 7-8% no rīta vidus un pēcpusdienas uzkodām, 35-40% pusdienās un vakariņās var būt ieteicams.
- Uzturēt uzturvielu līdzsvaru. To var apkopot šādi: lipīdi 25–30% kaloriju, olbaltumvielas aptuveni 0, 8–1, 5 g / kg un pārējie ogļhidrāti (no kuriem ne vairāk kā 10-16% vienkārša). Arī šķiedru, minerālu sāļu, vitamīnu un holesterīna devai ir jāatbilst īpašām prasībām. Turklāt nedrīkst būt pazuduši antioksidanti, kas nav vitamīni vai sāļi, piemēram, fenola antioksidanti (galvenokārt augļos un dārzeņos). Lai iegūtu precīzāku priekšstatu par to, kā varētu organizēt līdzīgu uztura režīmu, ieteicams izlasīt rakstu: „Veselīga ēšana”.
- Ja indivīds nepanes lipekli, C hepatīta diēta neietver: kviešus, speltas speltas, speltas, rudzu, miežu, auzu un sorgo. Faktiski dekompensētā celiakija ir saistīta ar sistēmiskā iekaisuma palielināšanos un patoloģisku imūnsistēmas aktivizāciju. Lai aizstātu iepriekš minētos graudus, jūs varat izvēlēties: prosas, rīsi, kukurūza un tefs, vai pseudocereal, piemēram, quinoa un amarants, vai pat visi pākšaugi (pupiņas, lēcas, zirņi, pupas, lupīnas, aunazirņi uc). NB ! Labāk ir izvairīties no zirņu zirņiem, jo īpaši lielos daudzumos, jo to satur oksalilēndinopropionskābe (toksiska).
- Ir absolūti aizliegts dzert dzeramo ūdeni un lietot pārtiku vai dzērienus, kas ir potenciāli inficēti. C hepatīta gadījumā aknas nespēj optimāli metabolizēt ķīmiskas vai citas toksiskas atliekas.
- Daudz svaigu augļu un dārzeņu. Pārtikas produkti, kas pieder pie VI un VII galvenās pārtikas grupas, ir galvenie C vitamīna, karotinoīdu (provitamīna A), K vitamīna un dažāda veida antioksidantu (piemēram, fenola) avoti. Kopumā būtu ieteicams nodrošināt 4-5 porcijas svaigu augļu un dārzeņu 150-300 g, vislabāk, ja lielākoties neapstrādātas.
- Veicināt terapeitisko uzturvielu uzņemšanu aknās. Papildus dažādiem antioksidantu faktoriem (no kuriem dažiem ir arī pretiekaisuma, pretvēža spēks utt.) Ir ļoti lietderīgi palielināt fitoelementus, kuriem ir aknu aizsardzības loma; piemēram, cinarīns un artišoka silimarīns un piena dadzis.
- Uzsveriet polinepiesātināto taukskābju devumu, kas kaitē piesātinātajiem, gan proporcionāli, gan kvantitatīvi. Īpaši ieteicams palielināt omega 3 taukskābju uztura saturu, nevis pārāk daudz omega 6.
Omega 3 (ALA, EPA un DHA - skatīt izstrādājumu: Omega 3 un Omega 6 taukskābes) ir pretiekaisuma prekursori un var palīdzēt organismam samazināt vispārējo iekaisumu; arahidonskābei (omega 6 atvasinājumam) ir pretējs efekts. Piemērotākais pārtikas produkts ir: zilā zivs (makrele, makrele, bonito, anšovi, sardīnes uc), dažas eļļas sēklas (mandeles, sezama uc) un dažas aukstās presētās augu eļļas (ekstra neapstrādāta olīveļļa, linu sēklu eļļa, valriekstu eļļa) uc).
