darbs un veselība

Darba maiņa un veselība

Dr Stefano Casali

Pārejas darbu nosaka tās nepārtrauktība, maiņa un grafiki. Tas izriet no nepieciešamības garantēt būtiskus pakalpojumus visā 24 stundu periodā. Darba maiņu ar mainīgām vai secīgām komandām sauc par nepārtrauktu, veicot katru dienu, tostarp svētdienās un svētku dienās, un prasa izveidot vismaz 4 darba grupas (3 komandas, kas strādā 8 stundu maiņās, un komandu no pārējais); to parasti sauc par «nepārtrauktu 4 x 8». Shift darbu ar mainīgām vai secīgām komandām sauc par daļēji nepārtrauktu, kad tas tiek pārtraukts nedēļas nogalēs, un ir nepieciešams izveidot vismaz 3 komandas: «3 x 8 daļēji nepārtraukti». Pārmaiņas parasti ilgst 8 stundas un tajā pašā laikā tiek veikts ilgums, kas nosaka maiņas ritmu. Vairumā gadījumu tas ir 7 dienas vai retāk 5. Pēdējais raksturojums attiecas uz maiņas sākuma laikiem. Lielākajai daļai pasākumu sākuma laiks ir 5 vai 6 no rīta, 1 vai plkst. 14.00 pēcpusdienā, plkst. 21 vai vakarā pulksten 22:00. Reti 4, 12 un 20 (CNR Personāla departaments 7/1999; Olson CM, 1984; Magnavita N., 1992).

Kopumā pārejas stāvoklis nozīmē, ka indivīdam ir virkne parasto modeļu modifikāciju (ēdienu ņemšana, pārmaiņas darbības un atpūtas fāzēs), radot neatbilstību starp endogēnās cirkadianālās sistēmas sinhronizāciju, vides sinhronizāciju (īpaši gaišais-tumšais ritms) un sociāli, ar sekojošiem normālas cirkadianitātes ritmiem un psiho-fizioloģiskām funkcijām, sākot ar miega modināšanas ritmu.

Saistībā ar biežumu mēs varam atšķirt šādus ritmus: cirkadian vai niktēmijas ritmi (nakt- nakts, -emera diena ), kuru biežums ir aptuveni viens cikls ik pēc 24 stundām (faktiski no 20 līdz 28 stundām): pārmaiņas starp miega un miega centrālās temperatūras centrālais temperatūras cikls. Ritmi infradiani, kuru periods ir lielāks par 28 stundām: ikgadējie, sezonālie, mēneša ritmi. Ultraskaņas ritmi, kuru periods ir mazāks par 20 stundām. Daudzi faktori attiecībā uz individuālajām īpašībām un sociālajiem apstākļiem var ietekmēt darba apstākļus un ietekmēt īstermiņa un ilgtermiņa pielāgošanos (G. Costa, 1990; G Costa., 1999; Melino C., 1992). Faktiski ne visiem maiņu strādniekiem ir klīniski nozīmīgi simptomi. Pastāv ievērojamas atšķirības starp indivīdiem attiecībā uz spēju pozitīvi reaģēt uz šiem stresa faktoriem. Iespēja efektīvi pielāgoties paša ritma izmaiņām, pat ļoti nozīmīgām, var būt balstīta uz diviem faktoru secībām: ārējie faktori, kas saistīti ar maiņas darba veidu (piemēram, maiņas virziena un rotācijas ātrums) un raksturīgie faktori. vai subjektīvi, piemēram, vecums, darba stāžs un dzimums, cirkadianālais veids, daži personoloģiski un psiholoģiski raksturlielumi (25. konferences akti, 1996.; Magnavita N., 1992). Vēl viens elements, kas jāuzsver, ir vides kvalitāte, kurai ir tikpat svarīga loma: uzraudzības uzdevums ir vieglāk izpildāms „bagātā” vidē nekā „sliktā”, svarīgākie faktori ir apgaismojuma līmenis, skaņas līmenis, to laika modulācijas, dažāda veida būtisku stimulāciju maiņa. Ir labi zināms, ka situācijas, kurās informācijas apjoms ir samazinājies, ir sāpīgas, un tās rada miegainību. Visu modināšanas perioda laikā modrība netiek saglabāta tādā pašā līmenī, tā arī pakļaujas diennakts modulācijai. Šie modrības kritumi var atbilst subjekta snieguma samazinājumam: kļūdas, signālu izlaišana, spontāni pieaugot ar darba ilgumu, ar monotoni, nogurumu, paužu neesamību, miega atņemšanu vai pārēšanās. (G. Costa, 1990; Olson CM, 1984). Tāpēc tika ierosināts bagātināt monotonu uzdevumus, kuros signāli ir pārāk reti, ar stimuliem, kas nav saistīti ar uzdevumu, bet kuriem ir jāreaģē.

Fizioloģiskā pielāgošanās spēja ir īpaši svarīga, saprotama kā katra indivīda spēja vairāk vai mazāk strauji pārvērst dažādu bioloģisko funkciju ritmu, miega režīma ritma izmaiņām. Vēl viena svarīga individuāla iezīme ir gulēšanas miegainība. Tas, kas raksturo miegainus priekšmetus, ir augstais biežums, ar kuru viņi sūdzas par dienas miegainību un vieglumu, ar kādu viņi aizmiguši, pat ja apstākļi to neļautu. No otras puses, apbrīnojami subjekti bieži sūdzas par bezmiegu, aizmigst ar grūtībām un viegli pretoties miegam. Tomēr pēdējo vidū ir arī tādi priekšmeti, kuriem ir gan labs „modrības”, gan „miega” līmenis, kas, pateicoties viņu spējai gulēt vai nomodā, ir arī vislielākā spēja pielāgoties darbam. pārmaiņas. Divi galvenie grūtības avoti maiņstrāvas darba ņēmējiem ir miega laiku dezinhronizācija un ēdienreizes pārtraukšana. Šie traucējumi ir iemesls vairumam spontānu pārtraukumu pirmajos darba mēnešos (Magnavita, 1992; G Costa, 1990; G Costa., 1999), un tie ir jāpatur prātā, jo tie nodod sliktu adaptāciju.

Miega traucējumi būtībā ir pastāvīga desinhronizācija starp diennakts ritmiem, aktivitātes un atpūtas fāzēm un sociālajiem paradumiem. Maiņstrāvas darba ņēmēju miega ilgums un kvalitāte atšķiras atkarībā no pārejas laika un vides apstākļiem. Nakts maiņstrāvas darba ņēmēju dienas miegs ir saīsināts par aptuveni trešdaļu, un, lai arī mazākā mērā, arī rīta maiņas strādnieki, kuri parasti atvaļinājumā agrāk vakarā atmet gulēt. Miega trūkums tiek apšaubīts ne tikai psihisko spēju pasliktināšanās un modrības dēļ, bet arī viens no nespēka sajūtas iemesliem, par ko sūdzējās rīta maiņas strādnieki. Trokšņa līmenis, uz kuru pakļauts guļamvagons, būtiski samazina miegu, un skaņas atpūtas vide tieši ietekmē darba ņēmēja spēju, īpaši, ja viņš ir pakļauts garīgās vai uzraudzības saistībām.