vispārinājums
Aknu steatoze, kas visvairāk pazīstama kā taukainas aknas, ir visizplatītākā un izplatītākā alkoholisko aknu slimība. Tas ir pilnīgi atgriezenisks stāvoklis, kas izraisa triglicerīdu uzkrāšanos aknās . Tā rezultātā palielinās orgānu tilpums (hepatomegālija), kas var dot nelielas pazīmes, ka cieš no funkcionālā pārslodzes:
- difūzas sāpes augšējā labajā vēdera kvadrantā (aknu maigums), \ t
- slikta dūša un neliela transamināžu līmeņa paaugstināšanās asinīs.
- Retāk alkohola steatoze ir saistīta ar holestāzes pazīmēm līdz pilnīgai dzeltei.
Riska cēloņi un priekšmeti
Alkoholisko steatozi reģistrē 60–100% smago dzērāju, bet tā sauktā bezalkoholiskā steatoze galvenokārt ir liekā svara vai aptaukošanās cilvēku prerogatīva, kas seko nesakārtotam, kalorētam un taukainam diētam. Protams, abu apstākļu summa - smags alkohola patēriņš, aptaukošanās un augsta kaloriju / hiperlipidiskā diēta - palielina aknu stresu, kas vispirms izsaka diskomfortu ar triglicerīdu uzkrāšanos šūnās.
Kāpēc alkohola lietošana izraisa steatozi?
- veicina hylomikronu zarnu uzsūkšanos;
- palielina perifēro lipolīzi, palielinoties aknās nonākušo taukskābju daudzumam;
- tas nomāc taukskābju oksidēšanos hepatocītu mitohondriju līmenī;
- stimulē taukskābju sintēzi aknās;
Kā teikts - neskatoties uz nosaukumu var maldināt - alkoholiskā steatoze ne vienmēr ir sinonīms alkoholismam: šie divi nosacījumi faktiski var pastāvēt līdzās, bet arī izteikt sevi individuāli. Tāpēc alkoholiķiem ir gandrīz normālas aknas, īpaši agrīnā stadijā, un dažkārt smagi dzērāji, kuri vēl nav "alkohola vergi" ar alkohola izcelsmes aknu steatozi. Alkoholisma diagnozi parasti veic, intervējot ar ģimenes locekļiem (alkoholiķis bieži noliedz viņa / viņas stāvokli), medicīnisko vēsturi un aptaujas anketu, piemēram, CAGE, AUDIT, apkopošanu (ko var veikt). tiešsaistē šajā lapā) o MALT, ko, iespējams, papildinās specifiskas laboratorijas analīzes: Gamma-glutamila transpeptidāzes (GGT) devas, vidēja globālā tilpuma (VGM vai MCV) un ogļhidrātu deficīta transferīna (CDT).
Sarežģījumi
Attīstītākā stadijā, ja to neārstē, alkoholiskā steatoze var pakāpeniski attīstīties līdz alkohola hepatītam, kas ir precīzāk definēts kā alkohola steatohepatīts. Līdzīgos apstākļos triglicerīdu uzkrāšanās aknās ir saistīta ar orgāna iekaisumu, kas savukārt var attīstīties vai saistīties ar vairāk vai mazāk plašu rētu (fibroze līdz aknu cirozei).
Aptuveni 10-15% alkoholiķu ir autopsijas tipiskas cirozes pazīmes. Tāpēc, lai gan steatoze ir acīmredzama pārmērīga etanola devas sekas, alkoholisko hepatītu un cirozi attīstās ierobežotā skaitā pacientu.
Riska faktori
Cik gramu alkohola lietojat ar dzērienu?
Šajā pantā aprakstītās hepatopātijas ir tipiskas alkohola lietošanas sekas, jo aknas ir galvenais orgāns, kas iesaistīts alkohola metabolismā. Diemžēl klīnisko izpausmju neviendabīguma dēļ nav iespējams noteikt alkohola patēriņa slieksni, pēc kura pastāv risks saslimt ar steatozi un alkohola aknu slimībām kopumā. Kā vispārējs fakts, patlaban lielākā daļa indivīdu šobrīd toksiski uzskatāmā deva ir vairāk nekā 40-80 g alkohola dienā, lai gan - tas ir labi atkārtot - individuālās savstarpējās dzīvotspējas dēļ ir grūti paredzēt alkohola sekas pašam. ķermeņa. Jāatzīmē arī tas, ka ilgstošais dienas patēriņš ir kaitīgāks nekā gadījuma gadījums, tāpēc ir ieteicams ne dzert alkoholu vismaz divas dienas nedēļā. Visbeidzot, alkohola steatozes un citu aknu slimību risks ir tāds pats alkohola daudzums, kas ir lielāks sievietēm, tik daudz, ka sievietēm tas tiek uzskatīts par toksisku alkohola devu 30% zemāku nekā vīriešiem.
Alkoholisko steatožu ārstēšana
Kā paredzēts, alkohola steatoze ir atgriezeniska, pat smagās formās, dažu nedēļu laikā pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas. Faktiski, tā kā loģika vēlas, alkohola lietošana ir vissvarīgākā un būtiskākā terapeitisko pasākumu daļa. Svarīga ir arī vispārējā diētiskā iejaukšanās, pieņemot diētu, kas bagātināts ar "liesām" olbaltumvielām un vitamīniem (īpaši tiem, kas pieder pie B grupas, papildus C un K) atbilstoši medicīniskajām indikācijām.
Turpināt: Narkotikas alkohola steatozes ārstēšanai »
