vispārinājums
Krampju metaplazija ir vienas slāņa gļotādas un / vai dziedzeru epitēlija pārvēršana par daudzslāņu plakanu epitēliju.
Cilvēkiem galvenie plakanā metaplazijas piemēri ir urīnpūšļa un dzemdes kakla gadījumi.
Saistīts ar dažādiem faktoriem, tostarp cigarešu smēķēšanu, hormonālām izmaiņām un kairinošām parādībām, plakanā metaplazija ir pilnīgi asimptomātiska parādība, kuras identificēšanai nepieciešami īpaši testi, piemēram, endoskopija, citoloģiskie izmeklējumi un audu biopsija.
Metaplazijas medicīniski histoloģiskā jēdziena pārskats
Medicīniski histoloģiskā valodā " metaplazija " norāda uz veselas pieaugušās šūnas pārvēršanu no noteiktas šūnu tipoloģijas uz citu šūnu tipoloģiju, visi neiedarbojoties neoplastiskā nozīmē.
Paplašinot šo definīciju uz epitēliju, metaplazija ir tad, kad kāda veselīga epitēlija izskats mainās un pārvēršas par citu pilnīgi atšķirīgu epitēliju, saglabājot veselīgu ķermeni.
Noteiktos apstākļos metaplazija ir potenciāli atgriezeniska ; citiem vārdiem sakot, ja ir izpildīti konkrēti apstākļi, šūnas, uz kurām attiecas metaplazija, var atgriezties sākotnēji.
Kas ir plakanais metaplazija
Krampju metaplazija ir vienas slāņa gļotādas un / vai dziedzeru epitēlija pārvēršana par daudzslāņu plakanu epitēliju .
Lai saprastu:
- Monostratificēts gļotādas un / vai dziedzeru epitēlijs ir epitēlija ar sekrēciju, kas sastāv no viena šūnu slāņa; "Gļotādas" un "dziedzeri" attiecas uz sekrēcijas īpašībām, bet "monostratificē" ar vienošanos vienā šūnā, kas veido epitēliju.
- No otras puses, daudzslāņu plakanais epitēlijs ir epitēlijs, kas sastāv no vairākiem pārklājošiem plakanu šūnu slāņiem; "Scaly" attiecas uz plakanām šūnām, bet "daudzslāņu" attiecas uz šūnu izvietojumu, kas veido epitēliju vairākos pārklājošos slāņos.
Ņemot vērā to, kas līdz šim tika teikts, plakanais metaplazija ir process, kas noved pie epitēlija, ko veido viens šūnu slānis ar sekrēcijas īpašībām, lai uzņemtu epitēlija īpašības, kas sastāv no vairākiem plakaniem šūnu pārklāšanās slāņiem.
Vai plakanais metaplāzija ir bīstama?
Kaut arī termins "meta" attiecas uz metastāzēm (ti, šūnām, ko ļaundabīgs audzējs izplata organismā), un vārds "plazmas" norāda uz audzēju, plakanais metaplazija nav identificējama ar audzēju, un nav labvēlīga, ne arī laba. daudz mazāk ļaundabīgu.
Kad šis svarīgais aspekts ir izskaidrots, ir jānorāda cits: ja ir taisnība, ka plakanais metaplazija nav audzējs, ir vienlīdz taisnība, ka plakanais metaplazija dažos retos gadījumos var būt pirmais solis nākotnes audzēja procesā (citiem vārdiem sakot, tas ir tā, it kā plakanais metaplazija būtu sava veida neoplazmas veidošanās veicinošs faktors).
Ja plakanais metaplazija ir audzēja procesa pamatā, tas faktiski ir priekšvēža stāvoklis .
svarīgs
Krampju metaplazija ir histoloģiskas izmaiņas, kas gandrīz vienmēr ir nekaitīgas un bieži vien ir atgriezeniskas.
Tikai ļoti retos gadījumos tas var kļūt par nopietnu patoloģiju, un, ja tas notiek, tas ir nedaudz lēns tās transformācijas darbā, kas atvieglo notiekošo izmaiņu agrīnu diagnosticēšanu.
Kur parasti sastopama plakanā metaplazija?
Lai gan teorētiski jebkurā orgānā var notikt gļotādas un / vai monostratificēts dziedzeru epitēlijs, plakanais metaplazija aprobežojas ar urīnpūsli un tikai sievietēm dzemdes kakla .
No šīm divām potenciālajām plakanās metaplazijas vietām vissvarīgākais, ciktāl uzmanība, kas rodas vispārējā populācijā, neapšaubāmi ir dzemdes kakls, tāpēc no šī brīža šajā rakstā viņi vienmēr atradīs nelielu informācijas telpu. saistās ar dzemdes kakla plakanajām metaplazijām (vai dzemdes kakla plakanajām metaplāzijām ).
Cēloņi
Pašlaik plakanās metaplazijas cēloņi ir noslēpums; tomēr ārsti ir novērojuši, ka tādi faktori kā:
- Cigarešu dūmi ;
- Stress ;
- Kairinošas parādības vai iekaisuma procesi . Statistika liecina, ka daudzi skvošas metaplazijas gadījumi ir saistīti ar kairinājumu vai iekaisumu skartajā epitēlijā;
- Hormonālās izmaiņas, kas sievietēm raksturo pubertāti, grūtniecību un pēcdzemdību posmu. Acīmredzamu iemeslu dēļ šis labvēlīgais faktors attiecas tikai uz dzemdes kakla plakanajām metaplāzijām;
- D vitamīna deficīts vai D vitamīna pārdozēšana .
Kad ir biežāka dzemdes kakla plakanā metaplazija?
Sievietēm dzemdes kakla plakanās metaplazijas parādība biežāk novērojama pubertātes laikā, grūtniecības laikā un tieši pēc dzimšanas.
Šī konkrētā asociācija apstiprina iepriekš teikto par labvēlīgu rīcību, ka hormonālās izmaiņas varētu būt pret dzemdes kakla plakanās metaplazijas parādību (pubertātes, grūtniecības un pēcdzemdību periods faktiski ir sievietes dzīves posmi, kam raksturīga būtiska hormonu līmeņa izmaiņas).
Dzemdes kakla plakanās metaplazijas epidemioloģija
Saskaņā ar uzticamiem statistiskiem pētījumiem dzemdes kakla plakanais metaplāzija
- Ievērojami ietekmē gan jaunās sievietes (meitenes), gan pieaugušās sievietes;
- Tā var būt vairāk nekā 50% pieaugušo sieviešu (nosacījums ir obligāts, jo tas ir uzskatāms atsauces punkts, kam nav diagnostikas rezultātu);
- Tam nav priekšroka konkrētai etniskai vai rasu grupai.
Simptomi un komplikācijas
Krampju metaplazija ir pilnīgi asimptomātiska parādība, tāpēc tie, kuriem tas ir pakļauts, nepierāda nekādus simptomus vai pazīmes, kas ir saistītas.
Tā kā plakanās metaplazijas simptomu trūkums ir tāds, ka personas identificēšana personā notiek ļoti bieži nejauši, citu iemeslu dēļ veiktu diagnostisko izmeklējumu laikā.
Sarežģījumi
Visnozīmīgākā plakanās metaplazijas komplikācija ir ļaundabīga audzēja (vai ļaundabīga neoplazma) epitēlija upura šūnas veidošanās - pilnīgi citāds epitēlijs.
Kā jau minēts, ļaundabīgas gļotādas metaplazijas evolūcijas iespēja, par laimi (ņemot vērā neievērojamo biežumu, ar kuru notiek plakanais metaplāzija), ir ļoti reta parādība.
Plakana metaplazijas epizodes ļaundabīgā attīstība bieži ir saistīta ar simptomu un pazīmju parādīšanos, kas nepārprotami ir atkarīga no attiecīgā orgāna.
KERAMIKAS SQUAMOSA METAPLASIA KOMPLEKTI
Specifiskajā dzemdes kakla plakanās metaplazijas gadījumā šīs medicīniskās situācijas iespējamās komplikācijas ir:
- Ietekmētā epitēlija būtiska ievainojamība pret cilvēka papilomas vīrusu (vai HPV ) infekcijām. HPV ir inficējošs līdzeklis, kas ir draņķīgs par vienu no galvenajiem dzemdes kakla vēža (vai dzemdes kakla vēža ) riska faktoriem;
- Epitēlija šūnu ļaundabīga attīstība, kas pakļauta plakanai metaplāzijai, ar sekojošu audzēja veidošanos uz dzemdes kakla.
diagnoze
Plakana metaplazijas diagnozei var būt nepieciešama detalizēta slimības vēsture, rūpīga fiziskā pārbaude, endoskopiski instrumentālie testi, dažāda veida citoloģiskie testi un audu biopsija .
Dzemdes kakla plakanās metaplazijas diagnostika: kādus testus tas prasa?
Precīza dzemdes kakla plakanās metaplazijas epizožu diagnoze varētu balstīties uz:
- Informācija no vēstures un fiziskās pārbaudes;
- Pap testa rezultāti citoloģijā;
- Kolposkopija;
- Dzemdes kakla biopsija.
Tabula. Mikroskopiskā klasifikācija (ti, pamatojoties uz mikroskopiskiem pētījumiem) dzemdes kakla plakanās metaplazijas gadījumā. Saskaņā ar šo klasifikāciju ir trīs dzemdes kakla plakanās metaplazijas veidi: nobriedusi plakanā metaplazija, nenobriedusi plakanā metaplazija un netipiska plakanā metaplazija.
Zemāk redzamajā ailē ir parādīti tikko minētie trīs dzemdes kakla plakanais metaplāzijas raksturlielumi.
| Dzemdes kakla plakanais metaplazijas veids | funkcijas |
Nobriedusi plakanā metaplazija | "Jaunais" plakanais epitēlijs ir labi veidots un nobriedis. Parasti tas raksturo epitēlija konversijas procesa noslēgumu ("nobriedis" attiecas uz to). |
Nenobriedusi plakanā metaplazija | Tas ir brīdis, kad notiek epitēlija pārveides process ("nenobriedis" tieši attiecas uz to). Šajā konversijas fāzē veiktie citoloģiskie testi liecina, ka epitēlijs daļēji joprojām ir dziedzeru īpašumā un daļēji sastāv no plakanām šūnām. |
Netipiska plakanā metaplazija | Citoloģiskajos izmeklējumos plakanai epitēlijai ir šūnas ar nenormāliem kodoliem un neparastu mitotisku aktivitāti. Šīs patoloģiskās uzvedības var būt HPV infekcijas vai audzēja transformācijas procesa rezultāts. Acīmredzamu iemeslu dēļ tas ir visnopietnākais dzemdes kakla gļotādas metaplāzijas veids un tas, kas tiek kontrolēts ar periodiskiem diagnostikas testiem. |
Ko darīt dzemdes kakla plakanās metaplazijas klātbūtnē?
Dzemdes kakla plakanās metaplazijas diagnostiskā atrašana ir pelnījusi pareizu apsvērumu: tā nedrīkst izraisīt pārmērīgas bažas, bet tajā pašā laikā to nedrīkst pat aizmirst.
Šādos apstākļos vislabāk ir veikt paredzētās periodiskās pārbaudes, paļauties uz ārstu, kas specializējies sieviešu dzimumorgānu aparātos ( ginekologs ), un ievērojiet tās norādījumus un ieteikumus.
terapija
Kopumā plakanai metaplāzijai nav nepieciešama īpaša ārstēšana vai medicīniska iejaukšanās, ja vien veiktie diagnostiskie testi mutācijas epitēlijā neliecina par dažiem traucējošiem raksturlielumiem (piemēram, uzvedību, kas līdzīga vēža šūnu uzvedībai) vai stāvoklim. attiecīgie simptomi un / vai pazīmes nav sastopamas (tās patiesībā varētu būt plakanās metaplazijas ļaundabīgas attīstības sekas).
profilakse
Gļotveida metaplazijas novēršana nav iespējama, un, ņemot vērā iepriekšminētā stāvokļa mazināto risku, efektīvas profilakses metodes meklēšana nav viens no ārstu galvenajiem mērķiem.
Dzemdes kakla plakanais metaplazija un HPV infekciju profilakse
Sievietēm, kas ir uzņēmīgas pret HPV un dzemdes kakla plakanšūnu metaplāziju, eksperti iesaka īstenot visus šos piesardzības pasākumus, kas samazina risku saslimt ar iepriekšminēto vīrusu.
prognoze
Izņemot retus gadījumus, plakanās metaplazijas gadījumā prognoze ir lieliska.
Dzemdes kakla plakanās metaplazijas prognoze
Vienīgie dzemdes kakla plakanās metaplazijas gadījumi, kuriem varētu būt negatīva prognoze, ir tie, kas iekļauti tipoloģijā, kas pazīstama kā netipiska plakanā metaplazija.
