nervu sistēmas veselība

Īsumā: distonijas kopsavilkums

Ritiniet uz leju lapu, lai izlasītu kopsavilkuma tabulu par distoniju.

distonija Sarakstā starp kustību traucējumiem, kas pazīstami kā diskinēzijas gadījumi, distonija izraisa piespiedu muskuļu kontrakcijas un spazmas, kas piespiež skarto personu veikt neparastas fiziskas pozas neparastas kustības.
Kustību raksturojums

dystonic

Nenormālas fiziskas pozas

Neērti un savīti pozas

Neparasti kustības, bieži sāpīgas un atkārtojas

Distoniskā stāvokļa atgriezeniskums: ne vienmēr iespējams nekavējoties

Distonija: sastopamība 1988: pirmais epidemioloģiskais pētījums

300 pacientu katru miljonu veselīgu personu; Pēc dažiem gadiem

  • 110 pacienti uz miljonu (veseliem cilvēkiem) Anglijā
  • 60 dystoniski uz miljonu (veseliem cilvēkiem) Japānā
Distonija ir sastopama 370 subjektiem uz miljonu veseliem cilvēkiem:
  • ASV: 300 000 cilvēku, kurus skārusi distonija
  • Itālija 20.000 dystonisku pacientu
  • Fokusa distonisko formu mērķis ir pieaugušie
  • Bērniem vecumā no 6 līdz 10 gadiem ir lielāks risks ģeneralizētai distonijai
  • Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem kustību traucējumiem pēc Parkinsona slimības un trīce.
Diatonija: mērķis Ideālā gadījumā distonija varētu ietekmēt visu vecumu vīriešus, sievietes un bērnus un visas rases bez atšķirības
  • Cilvēkiem: kājām un rokām visvairāk skar distonija
  • Minimālā sieviešu izplatība dažās distoniskās formās
Distonija: vispārīgas īpašības
  • Hroniska patoloģija, kas tikai retos gadījumos ietekmē pacienta izziņu
  • Maz ticams dzīves ilguma samazinājums
  • Distonija nenosaka galīgās patoloģijas
  • Pacienta dzīves kvalitātes pasliktināšanās
  • Dažādas sāpju un invaliditātes pakāpes, raksturlielumi ir klasificēti pēc ideāla vērtējuma
  • Distoniskas muskuļu kontrakcijas, kas ilgst laiku
  • Torsionālās kustības, kas ir līdzīgas čūskas kustībai
  • Anomālo nejaušo muskuļu kontrakciju biežums un atkārtošanās: elementi, kas ir kopīgi visām distonijas formām
Darbības distonija Vienkāršas darbības laikā, piemēram, rakstot, pacients, kas cieš no distonijas, varētu sniegt vēl dīvainas netipiskas kustības, ko pasliktina brīvprātīgo "antagonistu" kustību ieviešana.
Distonija: sākums
  • Agrīna sākšanās distonija (pusaudžu pusaudze): visbiežāk parādās 9 gadu vecumā un galvenokārt ietekmē ekstremitāšu \ t
  • Krampju vēža sākums: parasti parādās pieaugušo vecumā, pēc 30 gadiem, jo ​​īpaši no 40 līdz 60 gadiem
Distoniju vispārējā klasifikācija Distonijas tiek sakārtotas pēc:
  • Lokalizācija: balstās uz dažādu anatomisko vietu interesi, ko skar distonija (fokālās distonijas)
  • Traucējuma rašanās vecums (ģeneralizētas distonijas)
  • Cēlonis (sekundārā distonija)
Ģeneralizēta distonija
  • Bērnības distonija
  • Paroksismāla distonija
Sekundārā distonija
  • Idiopātiskās distonijas
  • Simptomātiskas distonijas
  • Iatrogēna distonija
Fokusa distonija Apraksts: anomālās kustības ir ilgstošas, aritmiskas, līdz deģenerācijai, kas rada reālas fiksētas un nekustīgas pozīcijas. Klasifikācija:
  • Augšējo ekstremitāšu distonija (piem., Rakstu mācītāja krampji, mūziķu distonija): fokusa distonijas, kas saistītas ar konkrētām aktivitātēm (piem., Spēlējot, rakstot). Botulīna toksīns ir lieliska terapeitiskā iespēja, lai novērstu šo fokusa distoniju
  • Blefarospazms: slimība ietekmē seju, jo īpaši augšējo daļu. To raksturo muskuļu kontrakcijas un spazmas, kas galvenokārt saistītas ar plakstiņiem
  • Dzemdes kakla distonija (vai spazmolīta torticollis): ko raksturo acīmredzamas nevēlamas spazmas kakla muskulatūrā. Tā ir visbiežākā fokusa forma
  • Laringālā distonija: balsenes stridor, spazmiskās disfonijas pievienošanās, disfonijas nolaupīšana
  • hemidystonia
Neirovegetatīva-paroksismāla distonija Apraksts: muskuļu kontrakcijas un ekstrapiramidālās sistēmas nevēlamas spazmas, kas saistītas ar smagu migrēnu un pēkšņiem krampjiem.

Slimība: diezgan reti patoloģija

Klasifikācija:

  • Simptomātiska paroksismāla distonija (ģimenes un sporādiskas ģenētiskās formas)
  • Primitīva paroksismāla distonija (ģimenes un sporādiskas ģenētiskās formas)
  • Paroksismāls horeoetētiskais kinesigēniskais distonija
  • Paroksismāla hipnogēnā distonija
  • Paroksismāls ataksija, reaģējot uz acetazolamīdu
  • Horeoatetotiska paroksismāla distonija
  • Ģimenes periodiskā ataksija
Terapijas: viegla distonija: daži homeopātiskie vai neiropātijas līdzekļi. Speciālista pienākums ir noteikt vispiemērotāko terapiju distonisko-paroksismālo pacientu ārstēšanai
Distonija: cēloņi
  • Bieži vien iemesli, kas saistīti ar distonijas izpausmi, nav nosakāmi
  • traumas
  • Īpašu farmakoloģisku vielu lietošana ilgstoši (antipsihotiskie līdzekļi - neiroleptiskie līdzekļi)
  • Dažu gēnu mutācija (piemēram, DYT1)
  • Nervu sistēmas traucējumi (insults, audzēji, multiplā skleroze, galvas traumas, bakteriālas infekcijas, jaundzimušo smadzeņu bojājumi uc)
  • Iedzimtas slimības, kas skar dažas nervu sistēmas jomas (pārmantotas slimības)
Distonija: diagnoze Ārstiem nav vienota standarta diagnostikas testa, lai apstiprinātu distonijas hipotēzi;
  • Pacienta klīniskais novērtējums
  • Zināt pacienta vēsturi
  • Laboratorijas izmeklējumi (piemēram, urīna, asins un cerebrospinālā šķidruma analīze)
  • Smadzeņu MRI (smadzeņu magnētiskā rezonanse)
  • TC ("attēla diagnostika")
  • Neuroimaging
  • Muskulatūras aktivitātes elektromogrāfiskā izpēte (EMG)
  • Molekulārās ģenētiskās diagnostikas tests
Distonija: terapija
  • Mērķtiecīgu farmakoloģisko specialitāšu mutiska ievadīšana
  • Muskuļu relaksantu intratekāla ievadīšana
  • Botulīna toksīnu injekcijas
  • Ķirurģiskā terapija
  • Neiroķirurģijas iejaukšanās
  • Nefarmakoloģiskas terapijas
  • Psiholoģiskā atbalsta terapija
  • Ķermeņa daļas
  • Fizikālā terapija
  • Papildu terapija (akupunktūra, joga, meditācija, pilates)
Distonija: prognoze Distonijas sākuma vecums ir būtisks, lai hipotēzi par kinētisko traucējumu evolūcijas prognozi
  1. Sākotnējā distonija sākumā: lielāka slimības deģenerācijas varbūtība
  2. Distronijas rašanās pieaugušajiem: lielāka iespēja stabilizēt distoniskos simptomus