Cefiksīms pieder pie trešās paaudzes cefalosporīna klases. Tā ir baktericīda antibiotika (ti, tā spēj nogalināt baktēriju šūnas) no beta laktāma tipa.
Cefixime - ķīmiskā struktūra
Norādes
Par to, ko tā izmanto
Cefixime lieto tādu infekciju ārstēšanai, ko izraisa baktērijas, kas ir jutīgas pret to.
Precīzāk, cefiksīma lietošana ir paredzēta, lai ārstētu:
- Augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas, piemēram, faringīts, tonsilīts, pneimonija un bronhīts;
- Deguna sinusa infekcijas;
- Otorinolaringoloģiskās infekcijas, piemēram, - vidēji otitises;
- Nieru un urīnceļu infekcijas;
- Dzimumorgānu infekcijas.
Brīdinājumi
Cefiksīms jālieto piesardzīgi pacientiem, kuriem ir bijušas iepriekšējas alerģiskas reakcijas pret citiem cefalosporīniem, penicilīniem vai cita veida antibiotikām. Jebkurā gadījumā, pirms ārstēšanas uzsākšanas ar cefiksīmu, ir labi noteikt jebkuras pacienta alerģijas.
Ja rodas kādas paaugstinātas jutības reakcijas, ārstēšana ar cefiksimu nekavējoties jāpārtrauc.
Pacientiem ar nieru mazspēju, pacientiem ar hemodialīzi vai peritoneālo dialīzi, parastā cefiksīma deva jāsamazina.
Jāievēro piesardzība, lietojot cefiksīmu pacientiem, kuriem anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta slimība, īpaši kolīta gadījumā.
Cefiksīma ļaunprātīga izmantošana vai ļaunprātīga izmantošana var izraisīt rezistentu baktēriju celmu attīstību, kā arī labvēlīgu superinfekciju attīstību ar rezistentām baktērijām vai sēnītēm, kas parasti ir cilvēka baktēriju florā (piemēram, Clostridium difficile infekcijas vai no Candida albicans ).
Clostridium difficile tiek uzskatīts par galveno pseidomembranozā kolīta rašanās cēloni. Mazākus kolīta gadījumus var atrisināt, vienkārši pārtraucot ārstēšanu, bet smagākos gadījumos var būt nepieciešama arī farmakoloģiska ārstēšana.
Cefiksīms var izraisīt viltus pozitīvus rezultātus glikozes noteikšanai urīnā (glikozūrija) un Coombs testā.
Mijiedarbība
Pacientiem, kuri jau ir ārstēti ar kumarīna perorāliem antikoagulantiem (piemēram, varfarīnu), jāievēro piesardzība, lietojot cefiksīmu, jo cefiksīms var palielināt šo zāļu aktivitāti. Tas palielina protrombīna laiku un palielina asiņošanas risku.
Cefiksīms var samazināt perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti, tāpēc ir ieteicams veikt papildu piesardzības pasākumus antibiotiku terapijas laikā.
Nifedipīns (antihipertensīvs līdzeklis) var palielināt cefiksīma koncentrāciju plazmā.
Pirms cefiksīma lietošanas Jums jāpastāsta savam ārstam, ja Jūs jau lietojat aminoglikozīdus, kolistīnu, vankomicīnu (citas antibiotikas) vai furosemīdu (spēcīgu diurētiku) sakarā ar iespējamo bojājumu nierēm.
Jebkurā gadījumā ir ieteicams informēt ārstu, ja lietojat vai nesen esat lietojis jebkāda veida medikamentus, tostarp zāles bez receptes un homeopātiskos un / vai augu izcelsmes produktus.
Blakusparādības
Cefiksīms var izraisīt dažāda veida blakusparādības, bet ne visiem pacientiem tās rodas. Tas ir atkarīgs no atšķirīgās jutības, kas katram indivīdam ir pret narkotiku. Tāpēc nav teikts, ka blakusparādības katrā pacienta gadījumā ir vienādas.
Galvenās blakusparādības, kas var rasties terapijas laikā ar cefiksīmu, ir šādas.
Alerģiskas reakcijas
Cefiksīms - tāpat kā jebkura cita narkotika - var izraisīt alerģiskas reakcijas jutīgiem cilvēkiem.
Šīs reakcijas var izpausties ar tādiem simptomiem kā:
- Reakcijas, kas līdzīgas seruma slimībai;
- locītavu sāpes;
- Medikamentu drudzis;
- Sejas tūska;
- Anafilakse.
Alerģiskas reakcijas parādīšanās prasa tūlītēju cefiksīma terapijas pārtraukšanu.
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
Ārstēšana ar cefiksīmu var izraisīt:
- Mēles;
- Slikta dūša un vemšana;
- Sāpes vēderā;
- Grēmas;
- Gremošanas grūtības;
- Caureja.
Pāreja no vienas devas ievadīšanas uz ievadīšanu divās dalītās devās var novērst caurejas problēmu.
Ja caureja notiek smagā formā, no otras puses, tā var liecināt par pseudomembranozā kolīta rašanos, ko izraisa Clostridium difficile superinfekcija, tāpēc nekavējoties jāinformē ārsts.
Asins un limfātiskās sistēmas traucējumi
Ārstēšana ar cefiksīmu var izraisīt hemolimfopoētiskās sistēmas traucējumus (ti, sistēmu, kas atbild par asins šūnu ražošanu). Šādi traucējumi var izraisīt:
- Hemolītiskā anēmija;
- Eozinofīlija, ti, eozinofilu koncentrācijas paaugstināšanās asinīs;
- Plateletopēnija (ti, trombocītu skaita samazināšanās asinīs), kā rezultātā palielinās asiņošanas risks;
- Leukopēnija, ti, leikocītu skaita samazināšanās asinsritē.
Aknu un / vai žultsceļu traucējumi
Ārstēšana ar cefiksīmu var īslaicīgi palielināt transamināžu, sārmainās fosfatāzes un bilirubīna līmeni asinīs. Turklāt zāles var veicināt dzelte.
Nieru un urīnceļu traucējumi
Ārstēšana ar cefiksīmu var izraisīt pārejošu azotēmijas palielināšanos (ti, asins koncentrāciju, kas nav proteīna slāpeklis) un kreatinēmiju (ti, kreatinīna koncentrāciju asinīs).
Plaušu un elpošanas ceļu traucējumi
Ārstēšana ar cefiksīmu var izraisīt elpošanas grūtības.
Ādas un zemādas audu bojājumi
Ārstēšana ar cefiksīmu var izraisīt:
- Ādas izsitumi;
- nātrene;
- Nieze;
- Daudzpusīgi izsitumi;
- Zāļu ādas eritēma, ko papildina eozinofīlija un sistēmiski simptomi (pazīstams kā DRESS, zāļu reakcija ar eosinofiliju un sistēmiskiem simptomiem);
- Stīvensa-Džonsona sindroms;
- Toksiska epidermas nekrolīze.
Nervu sistēmas traucējumi
Ārstēšana ar cefiksīmu var izraisīt galvassāpes un reiboni.
Citas blakusparādības
Citas blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā ar cefiksīmu, ir:
- drudzis;
- Anoreksija;
- Candida vaginīts.
pārdozēt
Ja Jums ir aizdomas, ka esat lietojis cefiksīma pārdozēšanu, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu un sazinieties ar tuvāko slimnīcu.
Rīcības mehānisms
Cefixime veic savu baktericīdu darbību, traucējot peptidoglikāna (baktēriju šūnu sienas) sintēzi.
Peptidoglikāns ir polimērs, kas sastāv no paralēlām slāpekļa ogļhidrātu ķēdēm, ko savieno šķērsvirzienu saites starp aminoskābju atliekām. Šīs saites tiek veidotas, pateicoties transammidāzes enzīmam.
Cefiksīms saistās ar transammidāzi, kas neļauj veidot iepriekš minētās saites. To darot, peptidoglikaniskās struktūras ietvaros tiek izveidotas vājas vietas, kas noved pie baktēriju šūnas līzes un nāves.
Lietošanas veids - Devas
Cefiksīms ir pieejams perorālām tabletēm, disperģējamām tabletēm un granulām iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai.
Zāles jālieto vienā un tajā pašā laikā katru dienu, un stingri jāievēro ārsta noteiktā ārstēšanas ilgums.
Tālāk norādītas dažas norādes par parasti lietojamām cefiksīma devām.
Pieaugušie un pusaudži, kas vecāki par 12 gadiem
Cefiksīma deva parasti ir 400 mg, ko var lietot kā vienu devu vai divās dalītās devās.
Bērni līdz 12 gadu vecumam
Bērnu infekciju ārstēšanai iekšķīgai lietošanai parasti izmanto granulas. Cefiksīma deva parasti ir 8 mg / kg ķermeņa svara, kas jālieto vienu reizi dienā.
Pacienti, kas slimo ar nieru slimību
Šajā pacientu kategorijā ārsts var nolemt samazināt cefiksīma devas, ko parasti lieto.
Grūtniecība un zīdīšana
Narkotiku lietošana grūtniecēm, kas izveidotas vai tiek uzskatītas par tādām, būtu jāveic tikai reālas vajadzības gadījumā un tikai stingrā ārsta kontrolē. Tomēr, lai gan nav pierādījumu par cefiksīma iespējamo toksicitāti auglim, kā piesardzība būtu labāk izvairīties no zāļu lietošanas grūtniecības pirmajā trimestrī.
Mātēm, kas baro bērnu ar krūti, jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu, vai cefiksīma terapijas pārtraukšana ir nepieciešama, lai turpinātu barošanu ar krūti, vai otrādi.
Kontrindikācijas
Cefiksīma lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret pašu cefiksīmu vai citiem cefalosporīniem un pacientiem, kuriem ir akūtas alerģiskas reakcijas pret penicilīniem vai citām beta laktāma antibiotikām.
