dysmorphophobia

vispārinājums

Dismorfofobija ir garīga patoloģija, ko raksturo obsesīvi un bieži vien nepamatotas bažas par to, ka konkrēta ķermeņa daļa (piemēram, deguns) rada nepilnības, kas ir tik acīmredzamas, ka tai jebkurā gadījumā jābūt paslēptai.

Pašlaik tiek pētīti dismorfofobijas cēloņi; saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem slimības cēlonis būtu ģenētisko, sociālo, kultūras un psiholoģisko faktoru kombinācija.

Tie, kas cieš no dismorfofobijas, uzņemas ļoti specifisku uzvedību, piemēram: slēpjot varbūtējo ķermeņa defektu ar visu iespējamo stratēģiju, nemierīgi uztverot citus cilvēkus par bailēm, ka tā var pamanīt iespējamo fizisko defektu, sazinieties ar kosmētikas ķirurgu, lai plānotu iespējamā iejaukšanās, lai labotu apgalvoto nepilnību utt.

Dysmorphophobia diagnoze ir balstīta uz medicīniskiem un psiholoģiskiem novērtējumiem, klīnisko vēsturi un iespējamo pacientu nodalījumu sistēmas un DSM-5 diagnostikas kritēriju salīdzināšanu nodaļā, kas veltīta dismorfofobijai.

Kopumā ārstēšana sastāv no kognitīvās uzvedības psihoterapijas, kas saistīta ar serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru zāļu lietošanu.

Kas ir dismorfofobija?

Dismorfofobija vai organisma dismorfisks traucējums ir garīga slimība, ko raksturo aizspriedumi, kas bieži ir nepārspējami un bieži vien nepamatoti, ka viens vai vairāki ķermeņa aspekti ir ievērojami nepilnīgi un ir paslēpti vai jāmaina ar katru pretpasākumu, pat vissmagāko.

Citiem vārdiem sakot, tie, kas cieš no dismorfofobijas, uzskata, ka viņiem ir nopietns fizisks defekts un pēc tam attīstās apsēstība, kas liek viņiem izmantot jebkuru līdzekli, lai slēptu iespējamo ķermeņa nepilnību.

KLASIFIKĀCIJA SASKAŅĀ AR DSM-5

Ievads: Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata ( DSM ) ir visu pazīstamo garīgo un garīgo slimību īpatnību kolekcija, tostarp atbilstošie diagnostikas kritēriji.

Saskaņā ar DSM-5 (jaunākais izdevums) dysmorfofobija ir garīga slimība, kas ir pilnībā pakļauta obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem . Faktiski, kā klasisks obsesīvs-kompulsīvs traucējums, tas mudina pacientu nepārtraukti atkārtot dažus žestus, it kā tie būtu rituāli, kuriem nav iespējams atteikties.

epidēmioloģija

Dismorfofobija ir diezgan izplatīta garīga slimība, kas skar vairāk cilvēku nekā aprēķinātie (ti, 2, 4% no kopējā iedzīvotāju skaita).

Gan vīrieši, gan sievietes cieš no dismorfofobijas; ļoti bieži šis stāvoklis rodas jau pusaudžu vecumā.

Dysmorfofobija ir plaši izplatīta cilvēkiem ar depresiju vai sociālu fobiju, starp tiem, kuriem ir obsesīvi kompulsīvi traucējumi vai ģeneralizēta trauksme, un cilvēkiem, kuri cieš no anoreksijas vai bulīmijas ( ēšanas traucējumi ).

Cēloņi

Psihiatri un psihologi uzskata, ka, tāpat kā daudzas garīgās slimības, arī dismorfofobija rodas dažādu faktoru kombinācijas rezultātā, tai skaitā: ģenētiskie faktori, psiholoģiskie faktori, sociālie faktori, kultūras faktori un ar attīstību saistīti faktori.

Saskaņā ar dažiem interesantiem pētījumiem dismorfofobija būtu biežāka, ja:

Introversion;
Tendence uz perfekcionismu;
Negatīva redze par savu estētisko tēlu;
Palielināta estētiskā jutība;
Ļaunprātīgas izmantošanas gadījumi un / vai epizodes bērnībā.

Simptomi, pazīmes un komplikācijas

Dysmorfofobijas simptomi sastāv no ļoti īpašām novirzēm.

Personas ar dismorfofobiju tipisko uzvedību saraksts ietver:

Pastāvīgi salīdziniet savu fizisko izskatu ar citu cilvēku fizisko izskatu;
Novērot sevi spogulī daudzas stundas dienā vai kategoriski izvairieties no spoguļiem;
Dienas laikā pavadiet daudz laika - it īpaši tad, kad atrodaties citu cilvēku uzņēmumā - lai paslēptu to, ko jūs domājat par fizisku defektu;
Sajūta citu cilvēku vidū, baidoties, ka tā var pamanīt iespējamo fizisko defektu;
Izvairieties no pārpildītām vietām, līdzdalības sociālajās situācijās vai pasākumos utt .;
Apelācija uz kosmētisko ķirurģiju, lai novērstu šo anatomisko aspektu, kas rada diskomfortu un bažas. Daudzas reizes, pievilcība estētikas ķirurgam ir bezjēdzīga tādā nozīmē, ka pat pēc "retušēšanas" ir palicis obsesīvais satraukums;
Sajūtiet spēcīgu diskomforta sajūtu, kad indivīds novēro novērojumus par anatomiskiem traktiem, kas tiek uzskatīti par nepilnīgiem;
Iziet ierobežojošu diētu un nepārtraukti praktizējiet fizisko aktivitāti.

Dysmorphophobia ir obsesīvo moku avots, bieži vien bez pamatiem, kas nopietni apdraud ikdienas dzīves, darba, starppersonu attiecību un skartās indivīda sociālās īpašības.

KĀDAS BŪTISKĀS DZĪVES ATTIECAS UZ BODU?

Pacientiem ar dismorfofobiju anatomiskā defekta uztvere var attiekties uz jebkuru cilvēka ķermeņa punktu. Tomēr dažas anatomiskas vietas, piemēram, deguns, vēders, augšstilbi, āda un mati, biežāk uztraucas nekā citas.

Zinātkāre: muskuļu dismorfija vai vigoressia, īpašs dismorfofobijas apakštips

Ir vairāki dismorfofobijas apakštipi; ir ziņots par vienu no šiem apakštipiem, jo tas ir īpaši labi zināms: vigoressia vai muskuļu dismorfija .

Vigorexia ir garīga slimība, ko raksturo nepārtraukta un obsesīva bažas par muskuļu masu ; bažas, kas ietekmē attiecīgās personas veselību (piemēram, anabolisko steroīdu lietošana muskuļu augšanai) un viņa sociālā dzīve (piemēram, izolācija).

* NB: vigoressia ir pazīstama arī ar vārdiem: bigoreksija un anoreksija .

Sarežģījumi

Ja nav piemērotu terapiju, kur būtu nepieciešams iejaukties, dismorfofobija var izraisīt nopietnas sekas, tai skaitā: depresija, paškaitējums un domas par pašnāvību .

diagnoze

Lai sasniegtu dismorfofobijas diagnozi, ir svarīgi:

Medicīniskais novērtējums ( fiziskā pārbaude ), kas izslēdz fiziskas veselības problēmas;
Psiholoģiskais novērtējums, kura mērķis ir novērtēt iespējamā pacienta uzvedību, domas un paštēlu;
Iespējamā pacienta slimības vēsture, ģimenes vēsture, personīgā vēsture un sociālā vēsture ;
Iespējamā pacienta simptomu salīdzinājums ar diagnostikas kritērijiem, kas ir DSM-5, nodaļā, kas veltīta dismorfofobijai.

DIAGNOSTIKAS KRITĒRIJI SASKAŅĀ AR DSM-5

Saskaņā ar Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu piektais izdevums indivīds cieš no dismorfofobijas, ja:

Tas rada bažas par vienu vai vairākiem nenozīmīgiem fiziskiem defektiem vai nav objektīvi atklājami citi;
Atbildot uz diskomfortu ar iespējamo fizisko defektu, pieņemt atkārtotas vai rituālas darbības (piemēram, skatoties spogulī, pieskaroties bojātajai daļai, meklējot pārliecību utt.);
Tam piemīt īpaša garīga attieksme (piemēram, obsesīvi domas, pastāvīga konfrontācija ar citiem, pārliecība par novērošanu un tiesāšanu utt.), Reaģējot uz fiziskās defekta diskomfortu;
Attīstās sakarā ar pastāvīgajām bažām par iespējamajiem fiziskajiem defektiem, smagu stresu, trauksmi, pazeminātu garastāvokli, problēmām darba vietā un / vai grūtībām sociālajās attiecībās;
Viņš ir noraizējies par fizisku izskatu, kas nav attiecināms uz citu garīgu slimību. Piemēram, vienīgā problēma attiecībā uz ķermeņa masu vai tauku masas līmeni ir tipiska ēšanas uzvedības traucējumiem, piemēram, anorexia nervosa, un tādēļ tās klātbūtne, ja nav citu apsēstību, izslēdz iespēju, ka attiecīgā persona cieš no dysmorphophobia;
Neskatoties uz izpratni par sūdzību par minimālu vai neeksistējošu defektu, viņš ikdienā joprojām ir obsesīvas domas / uzvedība.

DIAGNOZES PROBLĒMAS

Dysmorfofobijas diagnoze ir diezgan sarežģīta, jo skartie indivīdi mēdz slēpt savas problēmas. Šī tipiskā pacientu attieksme ir galvenais iemesls, kāpēc dismorfofobija ir nepietiekami diagnosticēta.

terapija

Kopumā dismorfofobijas ārstēšana sastāv no konkrētas psiholoģiskās terapijas kombinācijas, kas pazīstama kā kognitīvās uzvedības psihoterapija, un medicīnisku-farmakoloģisku terapiju, kuras pamatā ir selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori .

COGNITIVE-BEZMAKSAS PSIHOTERAPIJA

Kognitīvās uzvedības psihoterapijas mērķis ir mācīt pacientu ar dismorfofobiju, kā identificēt, dominēt un novērst problemātisku uzvedību (specializētajā žargonā, "neaktīvajā uzvedībā" vai "izkropļotās domas"), kas raksturo obsesīvo bažas par iespējamu defektu fiziski.

Turklāt ir milzīga palīdzība, lai nodrošinātu metodi tā saukto "simptomātisko iedarbību" identificēšanai, ti, faktorus, kas izraisa patoloģisku uzvedību.

Kognitīvās uzvedības psihoterapija ietver daļu "studijā", ar psihoterapeitu, un daļu "mājās", kas ir domāta dominēšanas un profilakses metožu izmantošanai un uzlabošanai.

FARMAKOLOĢISKĀ TERAPIJA

Priekšnosacījums: FDA - tas ir, ASV valdības aģentūra pārtikas un farmaceitisko produktu regulēšanai - nav īpaši apstiprinājusi nevienu narkotiku, kas paredzēta dismorfofobijas ārstēšanai.

Daži psihisko slimību eksperti uzskata, ka dismorfofobija ir atkarīga arī no dažu smadzeņu neirotransmiteru darbības traucējumiem, tostarp serotonīna . Šī iemesla dēļ un neskatoties uz FDA nostāju, es uzskatu, ka ārstēšana, kuras pamatā ir selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, var būt derīga palīdzība pacientiem ar dismorfofobiju, ja tā ir saistīta ar psihoterapiju.

SĀKUMU ATBILDĪBA UN CITI TIPI

Lai iegūtu labākus rezultātus no iepriekš minētajām ārstēm, psihiatri un psihologi konsultē pacientus ar dismorfofobiju:

Ievērojiet ārstējošā ārsta un ierosināto terapiju ieteikumus. Piemēram, ir nopietna kļūda nepiešķirt nepārtrauktību psihoterapijas sesijām vai uzskatīt, ka jūs varat pārvarēt savas pašas problēmas;
Uzziniet par savu garīgo slimību. Saskaņā ar medicīnas zinātnieku aprindām, persona, kas sīki zina psihiskās slimības, no kurām viņš cieš, biežāk atgūstas vai vismaz atvieglos simptomus, lai vadītu normālu dzīvi;
Mācīties mājās ar domēnu tehniku, kas apgūta ar kognitīvās uzvedības psihoterapiju;
Turpiniet darboties. Fiziskā aktivitāte palīdz pārvarēt depresijas brīžus, trauksmes uzbrukumus, stresu, ko rada apsēstība ar iespējamo defektu utt .;
Izvairieties no alkohola un narkotiku lietošanas. Medicīniskā izmeklēšana apstiprināja, ka alkohols un narkotikas pasliktina simptomus un var mijiedarboties ar lietojamām zālēm, izraisot nopietnas blakusparādības.

Iepriekš minētajiem ieteikumiem ir vērts pievienot citus labus un noderīgus tiesiskās aizsardzības līdzekļus, piemēram:

Apmeklēt atbalsta grupas cilvēkiem, kas cieš no tās pašas garīgās slimības;
Izvairieties no sociālās izolācijas;
Uzrakstiet dienasgrāmatu, kurā jāreģistrē, kas izraisa bažas brīžus, un, gluži pretēji, mazina tos;
Uzziniet no eksperta dažiem relaksācijas paņēmieniem, kas palīdz pārvaldīt stresu un visgrūtākos slimības brīžus.