Saistītie raksti: Anālās plaisas
definīcija
Anālās plaisas ir nelielas brūces, kas veidojas anālās kanāla iekšpusē. Bieži vien šos izcirtņus izraisa īpaši cietu vai lielgabarīta izkārnījumu izraidīšana; līdzīgos apstākļos defekācijas spēks izraisa anālās sienas pārmērīgu paplašināšanos, kas noved pie tā noplūdes. Līdz ar to anālās plaisas parādīšanās ir stipri saistīta ar aizcietējumiem: izkārnījumi zarnās ir vairāk nekā parasti, sacietējuši un defekācijas laikā var rasties mazi virspusēji bojājumi. Citi predisponējoši faktori ir caureja, izkārnījumos bagāti izkārnījumi (sakarā ar pārtiku vai medikamentiem), lokālas infekcijas un anālās kanāla elastības zudums, kas ir sekundārs operācijai (piemēram, fistulām un hemoroīdiem). No otras puses, traumas, kas rodas svešķermeņu ievešanas dēļ (piemēram, kanetes enemēm) vai anālais dzimumakts, ir reta, bet vēl iespējama anālās plaisas.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Anal dedzināšana
- dyschezia
- Anālās sāpes
- asiņaini
- Kuņģa-zarnu trakta asiņošana
- Encopresis
- Kuņģa sāpes
- Anālais nieze
- rettorragia
- Asinis no anno
- Asinis izkārnījumos
- Muskuļu spazmas
Papildu norādes
Raksturīgs anālās plaisas klātbūtnes simptoms ir sāpes, ļoti intensīva un dedzinoša izkārnījumu laikā. Dedzinoša vai dedzinoša sajūta parasti parādās katrā defekācijā, un tā var ilgt no dažām minūtēm līdz dažām stundām pēc evakuācijas, jo anālais sfinktera muskuļu stīvums (spazmas). Krampumam raksturīga asiņošana, tāpēc ir iespējams pamanīt spilgti sarkanās asinis ar izkārnījumiem vai tualetes papīru. Retos gadījumos var rasties recidīvs. Seruma sekrēcija no plaisām, ja tā ir bagāta, var izraisīt arī niezi anālais apgabalā.
Diagnoze tiek veikta ar pārbaudi un turpmāku izmeklēšanu, lai noteiktu konkrētu iemeslu. Plaisām jānošķir no sifilisa, tuberkulozes un Krona slimības raksturīgajām neoplazijām un bojājumiem.
Ārstēšana ietver stingru vietējo higiēnu kopā ar caurejas līdzekļu lietošanu, lai mazinātu traumas defekācijas laikā (piemēram, izkārnījumu mīkstinātāji, psillijs un citas šķiedras) un vietējās anestēzijas līdzekļi (piem., Benzokains vai lidokaīns), lai atvieglotu īslaicīgu atbrīvojumu.
Pareizu lacerācijas aizvēršanu atvieglo aizsargājošu ziedes (piemēram, glicerīns lokālai lietošanai) vai glicerīna svecītes, kas ir noderīgas, lai samazinātu anālo spiedienu un eļļotu taisnās zarnas apakšējo daļu. Dažreiz var norādīt arī A tipa botulīna toksīna injekcijas, tomēr, ja plaisas neizārstē ar konservatīvu ārstēšanu, ir nepieciešama ķirurģija.
