Skatīt arī: anālais nieze; dabiskās aizsardzības līdzekļi anālās plaisas gadījumā:
Anal šķembas: kas tās ir?
Plaisas ir nelielas, bet dziļas ādas erozijas, kas var ietekmēt dažādus ķermeņa apgabalus un jo īpaši atveres, piemēram, muti un anālo atveri.
No vietnes: www.colorectalcentre.co.uk
Konkrētāk, anālais šķelšanās ir mazs "griezums", kas izveidots homonīmā atvērumā, pateicoties pārmērīgai paplašināšanai izkārnījumos. Šeit bagātīgu nervu galu klātbūtne padara šo traucējumu īpaši kairinošu un sāpīgu. Saslimšanas brīdī sāpes kļūst arvien intensīvākas, pirmkārt, kad tiek izraidīti cietie un apjomīgie izkārnījumi, kas berzes dēļ labvēlīgi ietekmē anālo kroku bojājumus. Papildus šo kaitinošo traucējumu pastiprināšanai, aizcietējums ir arī viens no galvenajiem gadījumiem.
Ņemot vērā aizcietējuma problēmas izplatīšanos, nav nekāds pārsteigums, ka anālās plaisas rada piesardzību, kas bieži sastopama proktoloģiskajā praksē.
Cēloņi
Galvenie predisponējošie faktori:
- aizcietējums, ar visām tās sekām, ir analoģisko plaisu noteicošais iemesls. Papildus izkārnījumu konsistencei ir jāņem vērā arī citi faktori, piemēram, caurejas līdzekļu ļaunprātīga izmantošana vai digitālo manevru izmantošana, lai atvieglotu evakuāciju;
- caureja: ja zarnu peristaltika ir īpaši ātra, ūdens, elektrolītu un nelielas barības vielu atkārtota absorbcija ir nepilnīga. Šo vielu kombinācija dod sārmainu pH izkārnījumiem, kas ir īpaši kaitīgi anālās gļotādas iedarbībai. Ja caureja bieži notiek patoloģisku cēloņu vai caurejas līdzekļu ļaunprātīgas izmantošanas dēļ, anālais kanāls mēdz sarukt. Šādās situācijās cieto un apjomīgo ekskrementu pēkšņa pāreja ir vēl viens uzbrukums anālās gļotādas iedarbībai;
- anālais dzimumakts un citi seksuālie paņēmieni, kas vērsti uz objektu vai ķermeņa daļu ievietošanu anālais atverē;
- samazināta personīgā higiēna.
Plaisu klātbūtne izraisa iekšējās anālās sfinktera spazmu, kura kontrole, atšķirībā no ārējā gredzena, ir neatkarīga no indivīda gribas. Šis kontraktūras stāvoklis ir atbildīgs par traucējuma hroniskumu, jo, papildus novēršot anusa normālu un fizioloģisku paplašināšanos, tas kavē asins piegādi un ar to arī spontānas dzīšanas iespēju.
Simptomi un diagnoze
Lai uzzinātu vairāk: Anal simptomi
Analoģisko plaisu simptomātika drāmā ir raksturīga, lai padarītu šo traucējumu viegli identificējamu. Sāpes, kas saistītas ar defekāciju, patiesībā ir īpaši intensīvas, tāpēc kaitinošas, kā pacelt pacientu baidīties tikai no domāšanas par evakuāciju.
Šīs psiholoģiskās sekas mēdz izraisīt sekundāru aizcietējumu vai pastiprināt jau esošu aizcietējumu, padarot turpmāku un neizbēgamu evakuāciju vēl traģiskāku.
Sāpes, kas saistītas ar defekāciju, atpazīst trīs raksturīgus momentus: izkārnījumos tas kļūst īpaši akūts, pēc kura tas dažu minūšu laikā tiek vājināts un nākamo trīs vai četru stundu laikā atkal parādās ar dažādām intensitātes pakāpēm. Lai aprakstītu šo simptomātiku, mēs runājam par " sāpju sindromu trīs reizes lūzumos ".
Ja mēs ņemam vērā patieso traumas apmēru, sāpes, kas saistītas ar anālo plaisu, bieži ir nesamērīgas. Papildus vispārpieņemtajiem izmēriem, plaisu fundamentālā anatomiskā iezīme ir gareniskais ceļš, kas lielākajā daļā gadījumu parādās aizmugurējās un augstākās vietās.
Bieži vien kreka ir tik maza, ka to nevar atpazīt neapbruņotu aci, jo īpaši, ja to pārbauda neeksperts. Tā kā slimība kļūst hroniska, bojājuma malas kļūst arvien neregulārākas un acīmredzamākas.
Vēl viena raksturīga lūzuma pazīme ir spilgti sarkanās asins pēdu konstatēšana tualetes papīrā, retāk asinis ir redzamas ap izkārnījumiem. Tomēr tas ir ierobežota asiņošana, kas būtībā nav saistīta ar daudziem, kas saistīti ar hemorrhoidālo traucējumu.
Tā kā dažos gadījumos abas patoloģijas ir saistītas, asins pēdu klātbūtne var būt saistīta ar hemoroīdu vai citu bojājumu klātbūtni.
izārstēt
Lai uzzinātu vairāk: Zāles anālās plaisas ārstēšanai - Dabas aizsardzības līdzekļi anālās plaisas gadījumā
Viens no nedaudzajiem pozitīvajiem analoģisko lūzumu aspektiem attiecas uz relatīvo vieglumu, ar kādu traucējumi izzūd pašos gadījumos. Visvairāk virspusēji bojājumi var dziedēt spontāni dažu dienu laikā.
Ja tas tā nebūtu, pirmā pieeja slimībai ietver šķiedru piedevu un vieglu caureju izmantošanu, ko papildina bagātīgs ūdens daudzums.
Šo uztura bagātinātāju lietošanai, protams, jābūt skaidrai medicīniskai norādei. Jebkurā gadījumā ir labi sākt terapiju ar piesardzīgu pakāpeniskumu, lai izvairītos no pārmērīgas caurejas iedarbības, kas izraisa caureju, pasliktinot problēmu.
No otras puses, siltas vannas un anestēzijas ziedes ir paredzētas, lai kontrolētu sāpes un veicinātu iekšējās anālais sfinktera atslābināšanu.
Mazgāšana ar remdenu ūdeni, lai gan efektīvi samazina sfinktera spazmas, dod tikai īslaicīgu atvieglojumu, un tāpēc tā ir jāatkārto ar noteiktu frekvenci. Nevajadzētu novērtēt par zemu anksiolītisko zāļu iespējamo efektivitāti, lai izvairītos no stresa un ikdienas spriedzes, kas beidzas ar "otro zarnu smadzenēm".
Ja iekšējais anālais sfinkteris joprojām stipri samazinās, ārsts var ieteikt lietot anālās atveres . Daudzos gadījumos to regulāra izmantošana faktiski ļauj lēni atjaunot sfinktera elastību.
Neatkarīgi no slimības reālā apjoma zarnu regulēšana vienmēr un jebkurā gadījumā ir būtisks faktors, kas veicina anālo plaisu sadzīšanu.
Lasiet arī: Visi līdzekļi, kas paredzēti analoģiskām plaisām
ķirurģija
Dažreiz šī "mīkstā" pieeja nav pietiekama, lai atrisinātu problēmu, un pēc pagaidu uzlabošanas posmiem simptomi atkārtojas.
Hronisku plaisu gadījumā ķirurģiskais risinājums bieži tiek veikts, balstoties uz daļēju iekšējo anālais sfinktera rezekciju vai tā saukto anuloplastiku. Šī pēdējā ķirurģiskā metode ir balstīta uz vietējo ādas atvāžņu ievietošanu citur, lai aptvertu ievainoto zonu. Abas iejaukšanās ir diezgan vienkāršas, tām nav nepieciešamas īpaši ilgas uzturēšanās (parasti pacients tiek izvadīts 24 stundu laikā), un tam ir zems komplikāciju risks. Vēl viens iemesls, lai uzvarētu tabu un reticences, vēršoties pie ārsta, parādās pirmie simptomi, kas saistīti ar anālo plaisu klātbūtni.
