ievads
Pēc rūpīgas epididimīta pazīmju izpētes, klasifikācijas, galvenajiem etioloģiskajiem aģentiem un no tā izrietošā simptomātiskā profila, šajā rezolutīvajā rakstā, iespējamās terapijas, kas nepieciešamas, lai pacientu galīgi izpirktu no epididimīta, pēc rūpīgas analīzes. attiecīgā traucējuma diagnostisko attēlu.
Epididimīta diagnostika
Tiklīdz parādās pirmie epididimīta simptomi (sāpes vai spriedze sēkliniekos, sāpes cirkšņos), ieteicams konsultēties ar ārstu, kurš, lai izstrādātu diagnozi, vispirms gūtu fizisku pārbaudi un sēklinieku aptaukošanos, lai veiktu detalizētāku izpēti, izmantojot taisnās zarnas izpēti, kas ir noderīga, lai pārbaudītu vezikulu stāvokli un noskaidrotu vai noliegtu hipotētisku prostatas paplašināšanos. Kopumā, lai izstrādātu diagnozi, urologs arī nosaka pacientam asins un urīna analīzes, kas ir noderīgas, lai apstiprinātu vai neuzrādītu baktēriju infiltrāciju.
Ja klīniskais attēls vēl nav skaidrs, neskatoties uz iepriekšminētajiem diagnostikas testiem, ārsts var ieteikt arī sēklinieku CT skenēšanu, ultraskaņas skenēšanu un venerālo slimību skrīningu.
CT skenēšana ir svarīga, lai novērstu hipotēzi no savītie sēklinieki (tēma, kas jau aplūkota iepriekšējā rakstā): šis tests, kam pakļauts skartais pacients, tiek veikts, ievadot intravenozu radioaktīvu farmakoloģisku vielu, kas ir noderīga, lai izceltu īpaša iekārta - gan sēklinieku platības ar visvairāk asinīm, gan tās, kas saņem vismazāko. Parasti bagātīgā asins plūsma dažās sēklinieku vietās ir epididimīta sinonīms; otrādi, ja slikti izsmidzina, sēklinieku torijas izredzes palielinās.
Ultraskaņa, kas ir skaidri neinvazīva pārbaude, ir noderīga, lai izceltu iekšējās anatomiskās struktūras: pacientam, kurš hipotētiski cieš no epididimīta, tiek veikta šī vienkāršā diagnostiskā pārbaude, lai izslēgtu sēklinieku audzējus un dažreiz pat sēklinieku torsiju.
Visbeidzot, venerālo slimību skrīnings tiek veikts, ņemot urīnizvadkanāla šķidruma paraugu (ievietojot tievu tamponu dzimumloceklī): pārbaude balstās uz patogēno baktēriju meklēšanu. Šis tests, no kura pirmā acu uzmetiena pacients nav labprātīgi akceptējis, izrādās ļoti noderīgs etioloģiskā līdzekļa identificēšanai, tādējādi izvēloties vispiemērotāko farmakoloģisko ārstēšanu, lai likvidētu pukstēšanu.
terapija
Lai uzzinātu vairāk: Epididimīta simptomi
Terapija, kuras mērķis ir ārstēt akūtas epididimīta formas, galvenokārt ir:
- Antibiotiku lietošana, kas vērsta uz konkrēto patogēnu (piemēram, ofloksacīnu, doksiciklīnu utt.)
- Terapeitisko palīglīdzekļu, piemēram, NPL lietošana (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas ir noderīgi ne-bakteriāla epididimīta gadījumā), skremoza paaugstināšanās un ledus lietošana tieši sēklinieku līmenī (smagām iekaisuma formām) . Dažos smagas smaguma gadījumos pacients tiek hospitalizēts, lai uzraudzītu infekcijas progresēšanu un atbildes reakciju uz ārstēšanu.
- Ja sāpes ir satraucošas, opioīdu ievadīšana ir nepieciešama.
- Ja tikko uzskaitītās terapijas nebija efektīvas, operācija ir nepieciešama alternatīva: iejaukšanās ir pazīstama kā vēnas ligācija (vazektomija), kurā tiek pielietota farmakoloģiskā maisījuma (pretsāpju, steroīdu, NPL) injekcija. epididimālā nerva līmenis. Pēc šīs delikātās medicīniskās manevras sāpju skartā teritorija dziedē: diemžēl dzīšana ir tikai īslaicīga, jo lielāko daļu laika "pseido anestēzijas" efekts ilgst divus vai trīs mēnešus. Pēc šī perioda sāpes mēdz atkārtoties ar tādu pašu intensitāti kā iepriekšējais laiks: lai to izlabotu, pacientam vēlreiz būs jāveic ķirurģiska operācija, lai epididimīta simptomi pamazām samazinās.
Ja sāpes joprojām atkārtojas, neraugoties uz atkārtotu iejaukšanos, ir ieteicama daļēja vai pilnīga epididimīta izgriešana (epididimektomija), kas nozīmē izcilības izvēli skrubas abscesa gadījumā.
Ja epididimītu izraisīja seksuāli transmisīvā slimība, partnerim arī jāārstē antibiotikas.
Samaziniet sāpes
Ārsta pienākums ir izskaidrot pacientam visas iespējamās briesmas, kas varētu rasties, ja netiek veikta specifiska terapija; tomēr ir lietderīgi piemērot dažus vienkāršus profilakses noteikumus sāpju mazināšanai. Pacientam, kas cieš no epididimīta, jāpaliek gultā, izstieptajā stāvoklī: tādējādi tiek zaudēta audu spriedze un subjekts atslābinās. Arī ledus izmantošana uz sēkliniekiem ir efektīva, jo tie rada vieglu pretsāpju un liesmu iedarbību; acīmredzot ir ieteicams pilnībā atturēties no dzimumakta, kamēr baktērijas, kas ir atbildīgas par epididimītu, tiks likvidētas un infekcija pilnībā izārstēta.
Tomēr vairumā gadījumu epididimīts ir viegli ārstējama slimība, pat tikai ar antibiotikām, ja to diagnosticē agri; tomēr ārsta viedoklis vienmēr ir būtisks.
