vispārinājums
Alfa-fetoproteīns (AFP ) ir glikoproteīna viela ar tādām pašām funkcijām kā albumīnam, kas ir sintezēts galvenokārt augļa dzīves laikā no dzeltenuma saules un aknām.
Pēc dzimšanas alfa-fetoproteīna līmenis sāk ievērojami samazināties, sasniedzot 12/24 mēnešu laikā veselīgu pieaugušo raksturīgās vērtības (mazāk par 5 ng / ml).
Konkrēti, ir zināms, ka alfa-fetoproteīns ir viens no svarīgākajiem aknu vēža (hepatokarcinomas) marķieriem, lai gan šajā ziņā tās specifiskums noteikti nav optimāls.
ko
Alfa-fetoproteīns ir audzēja "marķieris", kas ir viena no tām vielām, kuras var palielināties - asinīs, urīnā vai citos ķermeņa šķidrumos - dažu neoplastisku procesu klātbūtnē.
AFP ir atrodams mātes serumā - tātad arī tā nosaukums - no ceturtās grūtniecības nedēļas. Jo īpaši šo glikoproteīnu ražo augļa auglis savā aknās, dzeltenumā un kuņģa-zarnu traktā. AFP sasniedz mātes asinīs maksimumu 13. grūtniecības nedēļā, pēc tam pakāpeniski samazinās turpmākajos mēnešos.
Tūlīt pēc piedzimšanas jaundzimušais AFP stabilizējas pieaugušo normālā līmenī un vienmēr paliek zems, izņemot grūtniecības, aknu slimību vai dažu vēža gadījumu .
Kāpēc jūs mērāt
Tests mēra alfa-fetoproteīna (AFP) koncentrāciju asinīs. Veseliem bērniem un pieaugušajiem AFP parasti ir ļoti mazos daudzumos.
Augstu alfa-fetoproteīna koncentrāciju var radīt dažu veidu aknas, sēklinieki un olnīcu vēzis . Šī īpašība padara proteīnu noderīgu kā audzēja marķieri, atbalstot šo neoplastisko procesu diagnostiku.
Šis parametrs ir noderīgs arī hronisku aknu slimību, piemēram, cirozes, B hepatīta un C hepatīta, progresa uzraudzībai.
Kad ir noteikts tests?
Aknu bojājumi un daži neoplastiskie procesi var ievērojami palielināt AFP koncentrāciju. Ārsts var pieprasīt šo analīzi kopā ar citiem diagnostikas attēlveidošanas testiem, lai mēģinātu atklāt aknu vēzi, ja tas vēl ir agrīnā stadijā un to var ārstēt.
Alfa-fetoproteīna pārbaude ir norādīta kā atbalsts aknu, sēklinieku un olnīcu audzēju diagnosticēšanai. Vienas no šīm neoplastiskām slimībām klātbūtnē testu regulāri nosaka kā palīglīdzekli ārstēšanas laikā vai pēc ārstēšanas.
AFP testu var ieteikt arī cirozes vai hroniska hepatīta gadījumā . Faktiski alfa fetoproteīns tiek ražots ikreiz, kad tiek atjaunotas aknu šūnas. Šī iemesla dēļ AFP pastāvīgi ir hronisku aknu slimību vidū.
Atcerēties
AFP tests nav diagnostisks, bet sniedz norādes par aknu audzēja attīstību. Šī iemesla dēļ eksāmens jāpapildina ar citu informāciju, kas iegūta, pētot klīnisko vēsturi, no pacienta medicīniskās apskates un attēlveidošanas metožu izmantošanas.
Turklāt alfa fetoproteīns var īslaicīgi palielināties, kad aknas ir bojātas un atjaunotas; visbeidzot, daudzos patoloģiskos un fizioloģiskos apstākļos var novērot mērenu pieaugumu.
Tieši šī iemesla dēļ eksāmens var radīt viltus pozitīvus rezultātus. Turklāt ne visi audzēji rada šo marķieri, tāpēc indivīds var ciest no vēža pat tad, ja alfa-fetoproteīna koncentrācija ir normāla.
Normālās vērtības
Parasti veselam pieaugušajam ir alfa-fetoproteīna koncentrācija serumā mazāka par 10 ng / ml.
Augstāku par 500 ng / ml līmeņu konstatēšana ir diezgan iespējama hepatocarcinomas diagnoze, jo šādas lielas vērtības gandrīz nekad nav novērojamas citās patoloģijās (izņemot dzimumšūnu audzējus vai aknu metastāzes).
Alfafetoproteīna kontrole var būt noderīga arī kā skrīninga tests agrīnai diagnosticēšanai populācijā, kurai ir augsts aknu vēža risks, lai gan tās vērtības jau ir augstas pacientiem ar hronisku aknu slimību. Turklāt pēcoperācijas periodā vai pēc citām terapeitiskām intervencēm alfa-fetoproteīna deva kļūst ļoti noderīga, lai atpazītu iespējamo recidīvu.
Augsts alfafetoproteīns - cēloņi
Lielākā alfa fetoproteīna koncentrācija vairumā cilvēku ir ar hepatocelulāro karcinomu. Šis marķieris norāda arī uz hepatoblastomas klātbūtni - aknu vēža veidu, kas ietekmē bērnus.
Alfa-fetoproteīna vērtības palielinās aknu slimību klātbūtnē, piemēram:
- Aknu ciroze;
- Akūts un hronisks vīrusu hepatīts;
- Alkohola hepatīts.
Paaugstināts AFP daudzums var liecināt par dzimumšūnu vēža klātbūtni sēkliniekos vai olnīcās (teratokarcinoma).
Turklāt AFP līmenis var būt augsts, ja rodas apstākļi un faktori, kas nav saistīti ar aknu slimībām, tostarp:
- Kolorektālā, kuņģa, aizkuņģa dziedzera vai plaušu vēzis;
- limfomas;
- Kontracepcijas līdzekļu lietošana;
- Fiziskā slodze;
- Hroniskas plaušu slimības.
Augsts alfa-fetoproteīna līmenis ir arī grūtniecības laikā, un tam ir tendence turpināt palielināties, ja auglim ir tādi nervu cauruļu slēgšanas defekti kā spina bifida .
Zems AFP - cēloņi
Alfa-fetoproteīna vērtības var būt zemas, ja:
- Gestācijas vecums ir mazāks nekā gaidīts (kad precīzi nav zināms ieņemšanas datums);
- Aborts vēl nav identificēts.
Grūtniecēm, kas ir augļa augļi ar Dauna sindromu, alfa-fetoproteīna un nekonjugētā estriola līmenis serumā samazinās, bet cilvēka koriona gonadotropīna un inhibitora A līmenis palielinās.
Kā to izmērīt
Alfa-fetoproteīna tests ir laboratorijas analīze, kas ietver vienkāršas asins parauga ņemšanu no vēnas vēnā.
sagatavošana
AFP analīzei ir nepieciešama tukšā dūšā vismaz 8 stundas, lai novērstu pārtikas iejaukšanos rezultātu.
Rezultātu interpretācija
- Palielināta AFP koncentrācija var liecināt par audzēja klātbūtni, starp kuriem visbiežāk sastopama aknu karcinoma, bet arī olnīcu un sēklinieku vēzis. Augstas olbaltumvielu koncentrācijas var novērot arī citās slimībās, piemēram, cirozes un hepatīta gadījumā.
- Ja alfa fetoproteīns tiek lietots uzraudzībā, samazināta koncentrācija var liecināt par labu reakciju uz terapiju. Ja koncentrācija nesamazinās pēc terapijas, sasniedzot normālu vai tuvu normālam, tas nozīmē, ka audzēja audi joprojām var būt.
- Ja AFP koncentrācija sāk atkal palielināties, iespējams, ka tā ir recidīva (audzēja atkārtota parādīšanās).
- Ir svarīgi atcerēties, ka ne visas aknas, olnīcu vai sēklinieku audzēji rada ievērojamu AFP daudzumu. Ja šī marķiera koncentrācija pirms ārstēšanas uzsākšanas nav augsta, tad tests nebūs noderīgs, lai uzraudzītu terapijas efektivitāti vai recidīvu rašanos.
