Prostatas vēzis

Kas ir prostatas vēzis

Prostatas vēzis ir visizplatītākais vīriešu vēzis; tikai domāju, ka Itālijā katru gadu tiek diagnosticēti aptuveni 42 800 gadījumi.

Prostatas vēzis galvenokārt skar pēc 50 gadiem. Vēža šūnas atrodas aptuveni 40% no piecdesmit gadu vecuma, un risks palielinās līdz ar vecumu. Patiešām, saskaņā ar jaunākajiem medicīniskajiem pētījumiem un statistiku gandrīz visiem vīriešiem, kas vecāki par 80 gadiem, ir mazs prostatas vēža uzliesmojums.

Labā ziņa ir tā, ka daudzi audzēji nav ļoti agresīvi, paliek tikai prostatas un ir diezgan lēni; tas nozīmē, ka pacienti var dzīvot ar vēzi gadiem bez īpašas ārstēšanas un negatīvi neietekmējot viņu veselību. Turklāt, ja nepieciešams, ārstēšanas iespējas ir daudzveidīgas un diezgan efektīvas. Diemžēl līdzās ļoti lēni augošajām formām ir arī agresīvāki prostatas vēzi, ar tendenci metastazēties. Šie vēža veidi strauji aug un var izplatīties uz citām ķermeņa daļām (caur asinīm vai limfātisko sistēmu), kur vēža šūnas var veidot sekundārus audzējus (metastāzes). Šādos apstākļos slimības ārstēšanas iespējas ir ļoti zemas.

Dati rokās, tiek lēsts, ka katram itāļu, kas vecāks par 65 gadiem, izredzes mirst no prostatas vēža. Šā iemesla dēļ ir labi neļaut saviem sargiem: iejaukšanās laikā nozīmē vairāk iespēju izskaust vai ierobežot slimību.

Prostatas

Priekšdziedzeris ir apaļš dziedzeris, līdzīgs kastaņbrūnam, kas pieder vīriešu reproduktīvajai sistēmai; tā atrodas iegurņa (vēdera apakšējā daļā), tieši zem urīnpūšļa un taisnās zarnas priekšā, ap urīnizvadkanāla pirmo daļu.

Parenhīma sastāv no cauruļveida alveolu dziedzeru klastera, ko ieskauj diezgan biezs gludo muskuļu šķiedru slānis.

Prostatas galvenā funkcija ir palīdzēt spermas ražošanā, jo tā izdalās daļa no ejakulācijas laikā izdalītā sēklas šķidruma (piezīme: sēklas šķidrums kopā ar spermatozoīdiem veido spermu).

Simptomi

Lai uzzinātu vairāk: Simptomi Prostatas vēzis

Sākumā prostatas vēzis bieži ir asimptomātisks; tas nozīmē, ka pacients nejūt nekādus simptomus, nemaz nezinot par stāvokli. Pēdējos gados, pateicoties aizvien pieaugošajai izpratnei par slimības briesmām, vairumā prostatas vēža slimību diagnosticē šajos agrīnajos posmos. Uroloģiska izmeklēšana, kas saistīta ar PSA (prostatas specifiskā antigēna) kontroli, asins analīzē ļauj identificēt riskam pakļautos subjektus, kuriem jāveic papildu testi.

Ja audzējs tiek ignorēts, tā lieluma palielināšanās ir saistīta ar urinēšanas problēmām, jo orgāns ieskauj prostatas urīnizvadkanālu. Tāpēc izmaiņas dziedzerī tieši ietekmē urīna funkciju. Prostatas vēža simptomi var būt:

Urinēšanas grūtības (vilcināšanās);
Bieža stimulēšana urinēt, īpaši naktī (nocturia);
Grūtības uzturēt pastāvīgu urīna plūsmu (plūsma ir vāja, periodiska vai sajūta, ka nespēj pilnībā iztukšot urīnpūsli);
Sāpes vai dedzināšana urinēšanas laikā;
Asinis urīnā vai spermā;
Erekcijas disfunkcija (impotence);
Sāpīga ejakulācija;
Diskomforts iegurņa zonā;
Nogurums, apetītes zudums un vispārēja slikta pašsajūta;
Ģeneralizēta sāpes mugurā, gurnos vai iegurni.

ŅEMIET VĒRĀ: aprakstītie urīna simptomi parādās līdzīgi citiem labdabīgiem prostatas traucējumiem, piemēram, prostatas hiperplāzijai (BPH) . Šā iemesla dēļ, ja rodas viena vai vairākas no šīm izpausmēm, ieteicams veikt īpašus medicīniskus testus bez panikas; tas patiešām varētu būt "vienkāršs" labdabīgs prostatas paplašinājums. Turklāt šo simptomu parādīšanās akūtā formā varētu būt prostatas iekaisuma pazīme, parasti bakteriāla: prostatīts .

Ļaundabīgs prostatas audzējs var metastazēties iegurņa limfmezglos un pakāpeniski izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Prostatas vēzis mēdz metastazēties galvenokārt mugurkaula, iegurņa, ribu un augšstilba kaulos. Tāpēc kaulu sāpes var būt progresējoša prostatas vēža simptoms. Ja metastāzes saspiež muguras smadzenes, tas var izraisīt apakšējo ekstremitāšu vājumu vai nejutīgumu, urīna un fekāliju nesaturēšanu.

Prostatas vēzis? Veikt pārbaudi un noskaidrojiet, vai jums ir risks

Labdabīgas prostatas problēmas

Labdabīgas prostatas slimības ir biežākas nekā audzēji, īpaši pēc 50 gadu vecuma; bieži šie apstākļi izraisa simptomus, kurus varētu sajaukt ar audzēja simptomiem.

Normālos apstākļos prostatas lielums ir valrieksts, bet vecuma vai patoloģiju dēļ tas var uzbriest un noteikt traucējumu rašanos, īpaši urīnceļu traucējumus.

Paplašināta prostata (labdabīga prostatas hiperplāzija). Prostatas ir ļoti jutīgas pret hormonu darbību, piemēram, testosteronu. Gadu gaitā spontāni palielinās dziedzera palielināšanās pēc hormonālajām pārmaiņām, kas rodas sēkliniekos (samazinās androgēnu ražošana un sākas nelielu daudzumu estrogēnu hormonu atbrīvošanās). Labdabīga prostatas hiperplāzija var saspiest urīnizvadkanālu un radīt problēmas urīna izvadīšanā.

Iekaisums (prostatīts). Prostatīts ir prostatas iekaisums. Parasti galvenais iemesls ir bakteriāla infekcija, bet tas var rasties arī tad, ja nav patogēnu. Simptomi sastāv no sāpes vēderā, kas bieži vien ir saistīta ar dizūriju un gļotādas izdalīšanos.

Pretvēža bojājumi

Dažiem priekšvēža stāvokļiem var attīstīties prostatas vēzis, lai gan tas vēl nav noteikti jānosaka:

Prostatiska intraepiteliālā neoplazija (PIN) : zem mikroskopa prostatas dziedzera šūnas raksturo nelielas formas un izmēra izmaiņas, kas padara tās par nenormālām. Daudziem vīriešiem var būt viegla displāzija (PIN1, zema pakāpe) pat jaunībā, bet tie ne vienmēr attīstās prostatas vēzī. No otras puses, augstas pakāpes prostatas intraepitēlija audzējs korelē ar ievērojami lielāku risku. Šā iemesla dēļ ārstiem ir rūpīgi jāuzrauga katrs pacients, kurā viņi ir konstatēti, un, ja nepieciešams, veic citu prostatas biopsiju.
Proliferatīvā iekaisuma atrofija (PIA) : prostatas šūnas šķiet mazākas nekā parasti, un zonā nav iekaisuma pazīmju. Pētnieki uzskata, ka bojājums var attīstīties līdz augstas pakāpes PIN vai tieši uz audzēju.
Netipiska mikroacīnu proliferācija (ASAP) : šajā gadījumā biopsijas iznākums ir neskaidrs, ti, prognostiskā nozīme nav saistīta ar labdarības vai ļaundabīga audzēja specifiku; šī iemesla dēļ pacientam ieteicams atkārtot biopsiju pēc trim mēnešiem.

Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji

Prostatos ir dažādi šūnu veidi, no kuriem katrs var notikt neoplastiskā transformācijā. Tomēr diagnosticētie audzēji galvenokārt rodas no dziedzera iekšpuses un tiek klasificēti kā adenokarcinomi (vai dziedzeri) .

Adenokarcinoma rodas, kad parastās šūnas, kas veido vienu no sekrēcijas dziedzeriem, kļūst par vēzi. Sākumposmā bojājumi paliek ierobežoti. Laika gaitā neoplastiskās šūnas sāk vairoties un izplatīties apkārtējos audos (stroma), veidojot audzēja masu. Tas izraisa prostatas virsmas pietūkumu, kas konstatēts dziedzeru palpācijas laikā caur taisnās zarnas sieniņu. Attīstītākajos posmos audzējs var palielināt tā lielumu un iebrukt blakus esošos orgānus, piemēram, sēklas pūslīšus vai taisnās zarnas. Neoplastiskas šūnas var attīstīt spēju migrēt no izcelsmes vietas uz citu ķermeņa daļu caur asinsriti un limfātisko sistēmu. Tie var vairoties un veidot sekundārus audzējus. Prostatas vēzis visbiežāk metastazējas kaulos, limfmezglos un var iekļūt taisnajā zarnā, urīnpūslī un urīnvados, izmantojot vietējo difūzijas mehānismu.

Labdabīgi audzēji	Ļaundabīgi audzēji (prostatas vēzis)
Viņi nepārkāpj blakus esošos audus; Tie nav metastāzē uz citām ķermeņa daļām; Tās var ārstēt un parasti nav tendence atkārtoties.	Tās var iebrukt tuvējos orgānos un audos (piemēram, urīnpūslī vai taisnajā zarnā); Tie var izraisīt metastāzes citās ķermeņa daļās; Tos var ārstēt, bet tie var atkārtoties.

Adenokarcinoma ir visbiežāk sastopamais prostatas neoplazmu histotips (tas veido aptuveni 95% ļaundabīgo audzēju).

Tomēr ir arī citi vēzi, kas atšķiras klīniskā aprakstā un gaitā, tostarp:

Mazo šūnu karcinoma (cēlies no neuroendokrīnām šūnām);
Ductal adenokarcinoma (cēlies no prostatas kanālu šūnām);
Mucinoze karcinoma (ko raksturo gļotu ražošana);
Adenosquamous vai squamous karcinoma;
Mezenkimālie neoplazmas (piemēram, sarkomas vai liposarkomas);
Prostatas primārā limfoma.

Tiklīdz diagnosticēts vēža veids, ārstam būs jāapsver:

Audzēja pakāpe (kā noris vēža vēža šūnas);
Vēža stadija, tostarp, ja tā ir izplatījusies (metastāzes) un kur tā izplatījusies;
Prognostiskie faktori (īpašas īpašības, kas varētu ietekmēt slimības gaitu);
Izdzīvošanas statistika par konkrēto vēža veidu un stadiju.

Priekšdziedzera vēzis Video - cēloņi, simptomi, ārstēšana

X Problēmas ar video atskaņošanu? Pārlādēt no YouTube Iet uz video lapu Iet uz Veselības galamērķi Skatiet video vietnē YouTube

Cēloņi

Precīzi prostatas vēža cēloņi vēl nav pilnībā saprotami, bet pētnieki ir identificējuši vairākus predisponējošus faktorus un cenšas uzzināt, kā tie var izraisīt neoplastisku transformāciju.

Vispārīgi runājot, prostatas vēzis rodas, ja prostatas audzē nenormālas šūnas aug. Šo notikumu izraisa izmaiņas, kas ietekmē prostatas šūnu ģenētisko materiālu un var izraisīt šūnu cikla kontroles mehānismu izmaiņas, tādējādi veicinot audzēja masu veidošanos. Pašreizējo zinātnisko pētījumu mērķis ir izprast ģenētiskās izmaiņas (un to kombinācijas), kas palielina prostatas vēža attīstības risku.

Riska faktori

Daži riska faktori ir saistīti ar prostatas vēža attīstību:

Uzlabots vecums. Prostatas vēzis ir ļoti reti vīriešiem līdz 40 gadu vecumam, bet slimības attīstības iespēja strauji palielinās arī pēc 50 gadu vecuma. Apmēram 6 no 10 gadījumiem konstatēti pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem.
Rase / etniskā piederība. Prostatas vēzis ir biežāk sastopams dažās etniskās un rasu grupās nekā citās, bet šo atšķirību iemesli nav skaidri. Jo īpaši Āfrikas amerikāņu vīriešiem ir augstāks risks saslimt ar šo slimību un lielāka varbūtība, ka tā ir agresīva forma.
Ģimenes noslieci uz prostatas vai krūts vēzi . Vīriešiem, kuriem ir asins radinieks (tēvs vai brālis), kurus skāris prostatas vēzis, ir risks saslimt 2-3 reizes lielāks nekā priekšmeti bez pazīmes; šis risks palielinās, ja ģimenē ir vairāk nekā viens skartais radinieks un ja slimība ir diagnosticēta pirms 65 gadu vecuma. Turklāt risks, ka vīriešiem no ģimenēm ar krūts vēzi anamnēzē ir mazāks risks. Proti, varbūtība, ka attīstās prostatas vēzis, ir lielāka dažu gēnu, piemēram, BRCA1 un BRCA2, mutācijas klātbūtnē, kas iesaistītas arī krūts un olnīcu audzēju rašanās sākumā.
Dzīvesveids. Aptaukošanās un treniņa trūkums var veicināt prostatas vēža attīstību un attīstību. Pastāv lielāks risks vīriešiem, kas patērē pārtiku, kas bagāta ar piesātinātiem taukiem, ar zemu augļu un dārzeņu daudzumu. Lielākā daļa pētījumu neliecināja par acīmredzamu saikni starp smēķēšanu un prostatas vēzi.
Prostatas iekaisums. Daži pētījumi liecina, ka prostatīts varētu būt saistīts ar paaugstinātu prostatas vēža risku, bet citi pētījumi nav atklājuši šādus pierādījumus. Saikne starp apstākļiem vēl nav skaidra, bet tas ir turpmākās izpētes priekšmets.

Sarežģījumi

Prostatas vēzis var izraisīt sarežģījumus gan tiešā tuvumā, gan pārējā ķermeņa daļā. Questeincludono:

Urīna nesaturēšana. Prostatas vēzis var izraisīt urīnpūšļa kontroles problēmas (piemērs: gadījuma rakstura urīna noplūde, pārāk aktīvs urīnpūšlis uc). Atkarībā no smaguma un cēloņa šīs problēmas var tikt ārstētas ar zālēm, katetriāciju vai operāciju.
Erekcijas disfunkcija. Impotence var būt audzēja masas pieauguma rezultāts, bet arī tās ārstēšanas komplikācija ar ķirurģisku vai staru terapiju. Pacients var nespēt sasniegt vai uzturēt apmierinošu erekciju vai iesaistīties seksuālā darbībā. Ir pieejamas vairākas zāles un medicīnas ierīces, lai palīdzētu ārstēt šo problēmu.
Metastāzēm. Progresīvākos posmos vēža šūnas var izplatīties uz blakus esošiem orgāniem vai migrēt caur asinsriti vai limfātisko sistēmu, tādējādi veidojot jaunus audzējus citās ķermeņa daļās. Visbiežāk sastopamās prostatas vēža vietas ir limfmezgli un kauli, kur tie var izraisīt kaulu sāpes un patoloģiskus lūzumus. Kad prostatas vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās, tas joprojām var reaģēt uz ārstēšanu un to var kontrolēt, bet to var vājināt.

Turpināt: prostatas vēzis - diagnostika un ārstēšana »