Seksu hormoni un GH būtiski ietekmē mūsu matu augšanu. Jo īpaši to evolūciju no īsspalvainiem matiem ar terminālajiem matiem regulē somatotropais hormons (GH), bet involūcija ir atkarīga no androgēnu hormonu aktivitātes. Cilvēkiem, jo īpaši virsotnes un frontālās platības mati ir jutīgāki pret androgēnu iedarbību, savukārt sievietēm šī jutība ir izplatītāka.
Testosterons ir androgēnu hormons par excellence, ko izdalās sēklinieki un mazākā mērā virsnieru dziedzeris; pēdējā arī ražo cita veida androgēnus, piemēram, androstendionu, dehidroepiandrosteronu (DHEA) un androstenediolu (sievietēm ir ļoti neliela androgēnu sintēze pat olnīcu līmenī). Kad šie hormoni nonāk mērķa orgānos, tos var metabolizēt uz testosteronu, kas savukārt tiek pakļauti 5-α-reduktāzes enzīma iedarbībai un pārvēršas dihidrotestosteronā. No otras puses, visus androgēnus, ieskaitot testosteronu, var arī pārveidot par estrogēniem (parasti sieviešu dzimuma hormoniem) ar aromatāzes fermenta iejaukšanos.
Lai gan estrogēniem ir pozitīva ietekme uz matiem (proliferatīvs signāls), testosteronam un jo īpaši tā metabolītam dihidrotestosteronā ir izšķiroša nozīme retināšanas procesos (antiproliferatīvs signāls).
Tāpēc patiesais androgēns, kas ir aktīvs pāļu un kapilāru matricas līmenī, ir dihidrotestosterons. Mums šis hormons ir jāizmanto seksuālo matu augšanai uz sejas, krūtīm, muguras un pleciem, kā arī matu izkrišana cilvēkiem un predisponētām zonām. Tādēļ nav pārsteidzoši, ka 5-α-reduktāzes aktivitāte, kurai ir nepieciešama iepriekš minētā testosterona pārvēršanās dihidrotestosteronā, ir īpaši izteikta kailu priekšmetu daļā.
Dihidrosterons saistās ar specifisku citoplazmas proteīna receptoru; šāds veidotais komplekss migrē kodolā, kur tas saistās ar specifiskiem receptoriem, regulējot proteīnu sintēzi. Jo īpaši piliferālā līmenī saistīšanās ar kodolreceptoriem aktivizē transkripcijas procesus ar ziņotāja RNS sintēzi, kas ribosomu līmeņa represijās (predisponētiem subjektiem) strukturālo matu un matu proteīnu sintēze.
Attiecībā uz to, kas ir teikts, jo lielāks ir cirkulējošo androgēnu daudzums un jo lielāka iespēja, ka pirms ģenētiskās nosliece ir agrīna matu izkrišana. Šajā brīdī ir jānorāda, ka androgēni cirkulē asinīs, kas saistās ar plazmas olbaltumvielām, piemēram, albumīnu un SHBG, un ka tikai brīvā frakcija, kas tādēļ ir atdalīta no šīs saites, ir bioloģiski aktīva. Līdz ar to asins testosterona devā, no klīniskā viedokļa, ir svarīgāk novērtēt brīvo frakciju nekā kopējais daudzums.
SHBG, kam testosterons ir stingri saistīts, palielina tā koncentrāciju attiecībā pret estrogēnu un vairogdziedzera hormonu pieaugumu (fizioloģisko, patoloģisko vai iatrogēnisko). Turpretī SHBG līmenis samazinās, reaģējot uz plazmas androgēnu pieaugumu; šajā gadījumā palielinās testosterona brīvā daļa. Līdz ar to 5-α-reduktāzes fermentiem būs vairāk substrāta (brīvs testosterons), kas ir pieejams dihidrotestorēna sintēzei.
VISPĀRĒJĀ, PIEŠĶIRTU UNROGENĒTISKO ALOPĒRIJU (atbildīgs par lielāko daļu baldness) ir jābūt gatavam uz ģenētisko pamatu, kuram jāsasniedz, nepieciešams ANDROGENS LĪMENIS VAI VAI MAZĀK.
Ja ir taisnība, ka bez androgēnu trūkuma, baldness nenotiek, pliknes hormonālās vērtības parasti ir salīdzināmas ar vispārējās populācijas vērtībām. Tikai sievietēm, kam ir androgēniska alopēcija, nav nekas neparasts, ka tas ir augstāks par androgēnu līmeni nekā parasti.
Iespējams, hipofīzes hormoni, piemēram, iepriekš minētais GH un prolaktīns, var regulēt 5-α-reduktāzes aktivitātes pakāpi; tikai domājiet par pubertālo pinnes, kas skar zēlus ar īpaši augstu auguma zīmi (GH hipersekcijas pazīme) vai amenorheju vai hiperprolaktīnēmiju sievietes plūdiem (matu izkrišana) un seborejai.
Pašlaik visbiežāk lietotā narkotika vīriešu androgēnas alopēcijas ārstēšanā ir finasterīds, sintētisks 5-α-reduktāzes inhibitors.
