definīcija
Medicīnas jomā termins "leikēmija" attiecas uz kompleksu asins neoplazmu, kurā ir neregulēta asinsrades cilmes šūnu proliferācija, kas atrodama kaulu smadzenēs. Atšķiras mieloīdās leikēmijas (granulocītu un monocītu sintēzes izmaiņas - balto asinsķermenīšu - sarkano asins šūnu un trombocītu skaits) ar limfoidu formu (kas bojā limfocītus).
Cēloņi
Kas ir audzējs, cēloņi, kas ir atbildīgi par leikēmiju, joprojām ir neatrisināti jautājumi; tomēr ir konstatēti daži riska faktori, kas, lai gan tie nav tieši saistīti ar asins vēža rašanos, eksponenciāli palielina iespēju saslimt ar to: daži anēmijas veidi, ķīmijterapija, kas saistīta ar staru terapiju, smēķēšana, toksisku vielu ieelpošana (piem. smagie metāli), jonizējošais starojums, Dauna sindroms.
Simptomi
Simptomi atšķiras atkarībā no leikēmijas smaguma pakāpes un formas; dažreiz slimība ilgstoši klusē (asimptomātiska). Akūtās formās simptomi ir vardarbīgi: ķermeņa temperatūras izmaiņas, astēnija, sāpes kaulos, svara samazināšana, sāpes vēderā, galvassāpes, tendence uz asiņošanu, spleno / hepatomegālija.
- Komplikācijas: smaga anēmija, asiņošana (trombocitopēnijas dēļ) un infekcijas (balto asinsķermenīšu trūkuma dēļ)
Informācija par leikēmiju - narkotikas, kas paredzētas leikēmijas ārstēšanai, nav paredzētas, lai aizstātu tiešu saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu pirms leikēmijas - narkotikas, kas paredzētas leikēmijas ārstēšanai.
narkotikas
Leikēmijas kontekstā ārstēšanas izvēle, nevis citas, ir atkarīga no vēža veida, iesaistītajām šūnām, audzēja progresēšanas pakāpes un pacienta vecuma. Tradicionālā ķīmijterapija ir terapeitiska iespēja, ko plaši izmanto leikēmijas ārstēšanā, lai gan daži pacienti vienlaicīgi tiek ārstēti arī ar staru terapiju un / vai bioloģisku terapiju. Smagos gadījumos cilmes šūnu transplantācija var būt dzīvotspējīga alternatīva.
- Daunorubicīns (piemēram, Daunoblastina, DaunoXome): īpaši indicēts akūtas mieloīdas un akūtas limfoidās leikēmijas ārstēšanai. Norādītā deva ir 45 mg / m2, ko ievada intravenozas infūzijas veidā 2-5 minūtes, vienu reizi dienā 1-2-3 dienas pirmajā ciklā un 1-2 - sekojošos ciklos. Samaziniet devu, ja pacients ir vecāks par sešdesmit gadiem. Konsultējieties ar ārstu. Bieži vien šīs zāles ir saistītas ar citām ķīmijterapijas zālēm, piemēram, citarabīnu (piemēram, Depocyte). Kā alternatīvu ladaunorubicīnam ir iespējams ievadīt idarubicīnu (piemēram, Zavedos).
- Kladribīns (piemēram, Litak): indicēts matu šūnu leikēmijas ārstēšanai (ko izraisa B-limfocītu hiperprodukcija). Parasti ieteicamā deva ir 0, 14 mg / kg intravenozi, kas jālieto vienu reizi dienā 5 dienas. Lietojiet zāles piesardzīgi, īpaši pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem.
- Interferons Alfa-2b (piemēram, Intron-A): šī medikaments, kas iegūts tikai ar ārsta recepti, pieder pie interferonu farmaceitiskās klases un ir paredzēts gan dažu hepatīta formu ārstēšanai, gan hroniskas mieloīdas leikēmijas un šūnu ārstēšanai. matains. Deva, kas vienmēr ir indikatīva, ir šāda: 2 - 20 miljoni SV / m2 ķermeņa virsmas, trīs reizes nedēļā, viena ārstēšanas diena ar vienu atpūtu. Ārstēšana parasti jāturpina 6 mēnešus vai līdz simptomu samazināšanai bez nopietnas toksicitātes pazīmēm.
- Nilotinibs (piemēram, Tasigna): derīgs hroniskas mieloīdas leikēmijas ārstēšanai. Pretvēža zāles (proteīnu kināzes inhibitors) nav pirmā izvēle, bet tiek lietotas, ja citas zāles neizraisa labumu pacientam. Ieteicams lietot zāles 200 mg tablešu veidā divas reizes dienā, ik pēc 12 stundām, vēlams tukšā dūšā, divas stundas pirms ēšanas.
- Dasatinibs (piem., Sprycel): šī zāles, tāpat kā iepriekšējā, ir proteīnkināzes inhibitors un tās var atrast 20-50-70-100 mg tablešu veidā. Ieteicams lietot akūtu limfoblastisko formu un hronisku mieloīdo leikēmiju: sākot ar 100 mg zāļu reizi dienā; mainot devu slimības laikā, stingrā medicīniskā uzraudzībā.
- Rituksimabs (piemēram, MabThera): papildus ne-Hodžkina limfomas un reimatoīdā artrīta ārstēšanai šī aktīvā viela (monoklonālā antiviela) ir indicēta leikēmijas, ko sauc par limfoblastisku limfomu, ārstēšanai. Ieteicams lietot narkotiku ar IV infūziju, ievadot 375 mg / m2 (sākotnējā deva) + 5 devas 500 mg / m2. Lai izvairītos no alerģiskām reakcijām un samazinātu sāpes, pirms katras zāļu devas ieteicams vienmēr ievadīt antihistamīnu un pretsāpju līdzekli.
- Imatinibs (piemēram, Glivec): indicēts hroniskas mieloīdas leikēmijas un akūtas limfoblastiskās leikēmijas ārstēšanai. Ieteicams lietot zāles perorāli (50-100-400 mg tabletes) devā 50-400 mg vienu vai divas reizes dienā ēdienreizes laikā. Nedrīkst pārsniegt 800 mg dienā. Konsultējieties ar ārstu: tikko aprakstītā deva ir indikatīva.
- Klofarabīns (piemēram, Evoltra): zāles (citotoksiskas) jāievada intravenozas infūzijas veidā, ievadot vēnā pilienu. Tā ir viena no visplašāk lietotajām zālēm leikēmijas ārstēšanai bērniem: 52 mg / m2 divu stundu ilgas infūzijas laikā 5 dienas. Atkārtojiet ievadīšanu ik pēc 2 - 6 nedēļām.
- Arsēna trioksīds (piemēram, Trisenox): zāles lieto infūzijas veidā pacientiem ar akūtu promielocītu leikēmiju. Produkts ir pieejams kā koncentrāts, kas jākonstruē šķīdumā (1 mg / ml), un to ievada infūzijas veidā 0, 15 mg / kg katru dienu, līdz simptomi uzlabojas. Pēc pirmajām 50 ārstēšanas dienām pacientam ir jāpārtrauc ārstēšana pat tad, ja nav ieguvumu: ārstēšana jāpārtrauc 21-28 dienas un jāievada atkārtoti vienu reizi dienā 5 dienas, kam seko divas atpūtas dienas. Turpiniet ar šo līniju 5 nedēļas.
- Histamīna dihlorhidrāts (piemēram, Ceplene): pieejams 0, 5 mg / 0, 5 ml injekciju šķīdumā, zāles bieži lieto akūtas mieloīdas leikēmijas ārstēšanai kombinācijā ar interleikīnu-2. Lietojiet zāles divas reizes dienā, subkutāni (vēdera vai augšstilba līmenī) ar 0, 5 mg devu, 1-3 minūtes pēc interleikīna-2 injekcijas. Atkārtojiet ievadīšanu trīs nedēļas, kam seko vēl trīs atpūtas nedēļas. Atkārtojiet šo modeli trīs cikliem. Pēc tam lietojiet narkotiku vēl 7 cikliem, katrs no tiem sastāv no 21 dienas, pēc kuriem seko 56 dienas.
- Hlorambucils (piemēram, Leukeran): šīs zāles deva ir no 0, 1 līdz 0, 2 mg / kg. Tās jālieto iekšķīgi katru dienu 3-6 nedēļu laikā. Ārsts var mainīt devu slimības laikā. Šīs aktīvās vielas ievadīšana ir indicēta hroniskas limfocītu leikēmijas ārstēšanai.
