EUGLUCON ® - Glibenklamīds

EUGLUCON ® ir zāles, kuru pamatā ir Glibenklamīds

Terapeitiskā grupa: perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi - sulfonilurīnvielas

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas EUGLUCON ® - Glibenklamīds

EUGLUCON ® ir zāles, ko lieto II tipa cukura diabēta ārstēšanai, ja nav apmierinošu rezultātu, kas iegūti ar farmakoloģiskām terapijām.

EUGLUCON® var lietot gan monoterapijā, gan kombinācijā ar insulīnu vai citiem perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem.

Darbības mehānisms EUGLUCON ® - Glibenklamīds

Glibenklamīds, kas ir EUGLUCON ® aktīvā viela, ir perorāls hipoglikēmisks līdzeklis, kas pieder pie sulfonilurīnvielas farmaceitiskās kategorijas un viena no perorālām hipoglikēmiskām zālēm.

Tās terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar diviem galvenajiem mehānismiem, kas spēj nodrošināt labāku kontroli gan pēcdzemdību, gan bazālo glikēmiju.

Pirmais mehānisms tiek veikts aizkuņģa dziedzera līmenī, kur šī aktīvā viela var iedarboties uz beta šūnu, inhibējot SUR ģimenes kālija kanālus, tādējādi veicinot šūnu membrānas depolarizāciju un tā sekojošo insulīna izdalīšanos, bet otrā - noteikti vairāk sarežģīta un koordinēta, šķiet, ka tā ir saistīta ar glibenklamīda spēju paaugstināt insulīna receptoru jutību pret insulīnu, palielinot šī hormona vielmaiņas efektu perifērā.

Hipoglikēmiskā iedarbība tiek veikta aptuveni 24 stundas pēc tā uzņemšanas, tādējādi ļaujot vienkārši 24 stundu glikēmijas kontroli, vienkārši ievadot vienu tableti dienā.

Zāles, kas metabolizējas aknu līmenī, pēc tam izdalās neaktīvu metabolītu veidā gandrīz vienādos daudzumos starp izkārnījumiem un urīnu.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. GLIBENKLĪDES EFEKTIVITĀTE

Glibenklamīds ir izrādījies īpaši efektīvs ne tikai labākas insulīna sekrēcijas nodrošināšanā, noderīgs glikozes līmeņa asinīs kontrolei, bet arī glikozes aknu sekrēcijas mazināšanai. Šis statistiski nozīmīgais pētījums par pacientiem ar II tipa diabētu atbalsta hipotēzi par glibenklamīda ekstrapancreatic darbības mehānismu.

2. GLIBENCLAMIDE UN RENAL PATHOLOĢIJA

Viena no svarīgākajām diabēta slimības sekām ir nieru slimības un nieru mazspējas rašanās. Šajā pētījumā mēs novērtējam zāļu terapijas devumu šī stāvokļa noteikšanai. Konkrētāk, glibenklamīds, tāpat kā rosiglitazons, ir drošāks nieru patoloģijai, salīdzinot ar, piemēram, metformīnu, kas 5 gados ir reģistrējis lielāku nieru mazspējas gadījumu skaitu.

3. HIPOGLIKĒMIJAS BĪSTAMĪBA

Viens no svarīgākajiem riskiem, kas saistīti ar glibenklamīda terapiju, ir hipoglikēmija, jo tā ir nozīmīga sistēmiska iedarbība. Šajā gadījumā mēs ziņojam par pacienta nāvi hipoglikēmijas dēļ pēc pārmērīgu glibenklamīda devu uzņemšanas. Šī darba nolūks ir atkārtoti apstiprināt pareizas devas formulēšanas un glikēmijas līmeņa periodiskas kontroles nozīmi, lai izvairītos no nepatīkamām sekām.

Lietošanas metode un deva

EUGLUCON ® Glibenclamide 5 mg tabletes: pēc glikozes līmeņa asinīs monitorēšanas un diētas pielāgošanas pirmais EUGLUCON ® ievadīšanas laiks nedrīkst pārsniegt ½ tableti dienā.

Gadījumā, ja zāļu sākotnējā daļa nespēj radīt sagaidāmos terapeitiskos rezultātus, ārsts var palielināt devu līdz maksimāli 2-3 tabletēm dienā.

Ņemot vērā glibenklamīda ilgstošo iedarbību, EUGLUCON ® jālieto vienu reizi dienā galvenajā ēdienreizē.

Brīdinājumi EUGLUCON ® - Glibenclamide

Pareizai terapeitiskajai pieejai diabētiskās patoloģijas jomā pirmām kārtām būtu jāietver tādi nefarmakoloģiski pasākumi kā uzturs un dzīvesveids, kam jāpievieno slikta terapeitiskā iedarbība, lietojot zāles.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas un terapijas laikā ir ļoti svarīgi periodiski kontrolēt glikēmijas līmeni, lai novērtētu terapijas efektivitāti un pareizi koriģētu zāļu devu, tādējādi izvairoties no glikēmijas traucējumiem.

Patiesībā ir svarīgi atcerēties, ka hipoglikēmiskām krīzēm ir nopietni simptomi, kas nopietni apdraud pacienta veselības stāvokli.

Jāizvairās no glibenklamīda lietošanas pacientiem ar pavājinātu aknu un nieru darbību vai ar G6PD enzīmu deficītu, lai novērstu nevēlamu blakusparādību attīstību, piemēram, izteiktu hemolīzi.

EUGLUCON ® satur laktozi, tāpēc tās ievadīšanu var izraisīt kaitinošas blakusparādības, kas koncentrētas kuņģa-zarnu traktā pacientiem ar laktāzes enzīmu deficītu vai glikozes / galaktozes malabsorbciju.

Ir svarīgi arī atcerēties, ka starp hipoglikēmijas izpausmēm samazinās pacienta uztveres spējas, kas var padarīt mašīnu vai transportlīdzekļu vadīšanu bīstamu.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Augsts risks augļa veselībai, ko dokumentē vairāki literatūras pētījumi, kuros pārbaudīta glibenklamīda efektivitāte un drošība grūtniecēm, kā arī iespēja izmantot efektīvākus un raksturīgākus terapeitiskos protokolus, nopietni kontrindicējot EUGLUCON lietošanu. ® grūtniecības laikā.

Lietošanas kontrindikācija attiecas arī uz zīdīšanas periodu, ņemot vērā aktīvās sastāvdaļas izdalīšanos mātes pienā, kas zīdainim var izraisīt hipoglikēmiju.

Mijiedarbība

Kā aprakstīts citos sulfonilurīnvielas preparātos, arī glibenklamīds var mijiedarboties ar daudzām citām aktīvām vielām, būtiski mainot arī farmakokinētiskās un terapeitiskās īpašības.

Patiešām vienlaicīga insulīna un citu perorālo pretdiabēta līdzekļu, AKE inhibitoru, anabolisko steroīdu un vīriešu dzimuma hormonu, hloramfenikola, kumarīna atvasinājumu, ciklofosfamīda, disopiramīda, fenfluramīna, feniramidola, fibrātu, fluoksetīna, ifosfamīda, MAO inhibitoru, mikonazola, para- skābes lietošana aminosalicilskābe, pentoksifilīns (parenterāli ar lielām devām), fenilbutazons, azapropazons, oksifenbutazons, probenecīds, hinoloniki, salicilāti, sulfinpirazons, sulfonamīdi, simpatolītiskās zāles, piemēram, beta blokatori un guanetidīns, klaritromicīns, tetraciklīns, tritoqualine, trofosfamīds, var palielināt iedarbību. EUGLUCON ® hipoglikēmiskais līdzeklis palielina hipoglikēmijas risku.

Gluži pretēji, acetazolamīda, barbiturātu, kortikosteroīdu, diazoksīda, diurētisko līdzekļu, adrenalīna un citu simpatomimētisku zāļu, glikagona, caureju (pēc ilgstošas lietošanas), nikotīnskābes (lielās devās), estrogēnu un progestīnu, fenotiazīnu, fenitoīna, vairogdziedzera hormonu un rifampicīns varētu samazināt zāļu terapeitisko efektivitāti, tādējādi izraisot mainītu un neefektīvu glikēmijas kontroli.

Glibenklamīds var arī palielināt ciklosporīna koncentrāciju plazmā, ievērojami palielinot toksicitāti.

Kontrindikācijas EUGLUCON ® - Glibenklamīds

EUGLUCON® ir kontrindicēts pacientiem, kuri cieš no pirmā tipa cukura diabēta, smagu aknu un nieru disfunkciju, precomu un diabētisko komu, keto diabētisko acidozi, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no palīgvielām, kā arī grūtniecības laikā un "bērnu ar krūti

Šīs zāles ir kontrindicētas arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Šķiet, ka dažādi klīniskie pētījumi un rūpīga pēcreģistrācijas uzraudzība vienojas par glibenklamīda labu panesamību, ja to lieto devās un atbilstošos veidos.

Galvenās blakusparādības faktiski ir novērotas pēc pārmērīgu devu formulēšanas, un tās parādījās hipoglikēmijas epizožu parādīšanā, kas viegli atgriezās ar vienkāršu cukuru iekšķīgu lietošanu.

No otras puses, blakusparādības kuņģa-zarnu trakta un hematoloģiskajam aparātam bija retākas, tūlīt pēc terapijas pārtraukšanas.

Pacientiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret zālēm vai kādu no tā sastāvdaļām, ir novēroti tādi dermatoloģiskie apstākļi kā izsitumi un nātrene.