Lai gan šajā ziņā tas ir mazāk bīstams nekā alkohols, pat kofeīns var uzlabot dažu zāļu blakusparādības vai mainīt tā darbību.
Kofeīns neitralizē bezmiegs zāļu darbību, nomācot to nomierinošo iedarbību un aizvien grūtāk aizmigt.
Personām, kas saņem terapiju ar teofilīnu, aminofilīnu vai citiem saistītiem ksantīna bronhodilatatoriem, kofeīns var izraisīt uzbudināmību, tahikardiju, trīci un nervozitāti.
Kofeīns palielina arī dažu psihiatrijā lietotu zāļu, piemēram, antipsihotisko klozapīna, blakusparādību risku; tas arī samazina litija līmeni plazmā.
Hinolona antibiotikas, piemēram, enoksacīns, ciprofloksaksīns, grepafloksacīns, levofloksacīns un norfloksacīns izraisa kofeīna veidošanos organismā (lielas kofeīna devas organismā var izraisīt nelabumu, vemšanu, nervozitāti, trauksmi, tahikardiju un krampjus).
Kofeīns mijiedarbojas ar MAO inhibitoriem, palielinot stimulējošo ietekmi uz simpātisko. Līdz ar to MAO inhibitoru un kofeīna kombinācijas dēļ var rasties sirds aritmijas vai smaga hipertensija.
Pacientiem, kas ārstēti ar antikoagulantiem (kumumīnu - varfarīnu), kofeīna anti-agregējošā iedarbība palielina asiņošanas risku.
Kofeīns samazina to zāļu efektivitāti, kuras lieto, lai cīnītos pret urīna nesaturēšanu.
Saistībā ar NSPL, kofeīns var pastiprināt pēdējo gastrolesīvo efektu.
Kofeīna līmeni serumā var palielināt, vienlaikus lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus.
Atgādināsim, ka kofeīns ir ne tikai kafijā, bet arī daudzos pārtikas produktos, piemēram, kokosā, enerģijas dzērienos un tējā, kā arī dažos uztura bagātinātājos (piemēram, kolos, matē vai guarānā).
