definīcija
HOPS - akronīms hroniskām obstruktīvām plaušu slimībām - ir visbiežāk sastopamā bronhīta komplikācija: mēs runājam par hronisku slimību, kas ietekmē bronhus un plaušas, galvenokārt atbildot par elpošanas grūtībām un plaušu elastības izmaiņām (galvenokārt) un bronhu elastību.
Piezīmes: HOPS ir definēts kā "hronisks", lai uzsvērtu grūtības (un bieži vien neiespējamību) pilnīgai slimības pacienta atveseļošanai.
Cēloņi
Kā mēs redzējām, HOPS ir bronhīta komplikācija, bet bieži vien ir iespējama iekaisuma reakcija (pārnešana) uz dūmu, gāzes un vides piesārņojumu. Riska faktoru vidū ģenētiskajai predispozīcijai ir vadošā loma, kas saistīta ar vecumu un, protams, smēķēšanu.
Simptomi
Elpošanas grūtības ir galvenais HOPS simptoms, kas būtībā ir saistīts ar emfizēmu un hronisku bronhītu. Citi cieši saistīti simptomi ir: anoreksija, astēnija, oglekļa dioksīda līmeņa paaugstināšanās asinīs, svara samazināšana, gļotu hiperprodukcija un katarālais klepus. Ņemot vērā simptomu smagumu, HOPS klasificē kā vieglu, vidēji smagu un smagu.
Informācija par HOPS - HOPS ārstēšana Narkotikas nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms COPD - HOPS medikamentu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Neārstēta vai atstāta novārtā HOPS izrādās nāvīga; patiesībā šī slimība ir izrādījusies viens no galvenajiem nāves cēloņiem visā pasaulē.
Tā kā HOPS slimnieki ir hroniskas un negatīvas slimības, neraugoties uz mērķtiecīgu un precīzu farmakoloģisko ārstēšanu, tās nevar pilnībā atgūt. Tomēr narkotiku lietošana ir nepieciešama un būtiska, lai izvairītos no slimības komplikācijām: ilgtermiņā COPD, kas deformējas nopietnās elpošanas grūtībās un hronisks klepus ar krēpu klātbūtni, varētu nopietni kavēt vienkāršo ikdienas darbību. pacients, piemēram, iepirkšanās, ēšanas un miega.
Turklāt, tā kā HOPS ir slimība, kas ir cieši saistīta ar smēķēšanu, atturēšanās no smēķēšanas ir pamatprakse, lai labāk risinātu šo slimību. Skaidrs, ka pārtraukšana vai atturēšanās no smēķēšanas ir viens no svarīgākajiem noteikumiem, lai novērstu plaušu / bronhu slimības, piemēram, pneimoniju, bronhītu un, patiesībā, HOPS.
No narkotikām, ko visbiežāk lieto terapijā pret HOPS, bronhodilatatoriem, antibiotikām (bakteriālu superinfekciju gadījumā), kortizona medikamentus, teofilīna atvasinājumus un antiholīnerģiskos līdzekļus nevar izlaist.
Gripas vakcīna ir izrādījusies īpaši nozīmīga, lai izvairītos no iespējamām un iespējamām hroniskas obstruktīvas plaušu slimības komplikācijām.
Antibiotikas : antibiotiku lietošana ir indicēta tikai bakteriālu infekciju ārstēšanai HOPS kontekstā. Visbiežāk izmantotās antibiotikas ir: Amoksicilīns (piemēram, Augmentin, Klavux), telitromicīns (piemēram, Ketek) un eritromicīns (piemēram, Erythro L, Lauromycin). Devas un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Visbeidzot, jānorāda, ka antibiotikas ir gandrīz neaizstājamas, ja pasliktinās klepus, kas saistīts ar krēpām.
Bronhodilatori : veic savu terapeitisko darbību, atslābinot elpceļu muskuļus; viņiem ir ieteicams nomierināt klepu un novērst elpošanas grūtības:
- Formoterols (piem., Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) ir pieejams arī kombinācijā ar mometazonu inhalējamu kapsulu veidā (1 inhalācija 12 mcg ik pēc 12 stundām) vai inhalējamā šķīduma (no 20 līdz 2 ml). vienā flakonā, ieelpojot, izmantojot īpašu smidzinātāju, ar masku)
- Indakaterols (Onbrez): pieder beta 2 selektīvo agonistu kategorijai, tāpat kā iepriekš minētais formoterols. Šīs zāles var tālāk klasificēt atkarībā no darbības ilguma; mums ir beta 2 īsas darbības agonisti (fenoterols, salbutamols, terbutalīna sulfāts, orciprenalīns) un ilgtermiņa agonisti (salmeterols, bambuterols, formoterola fumarāts).
Indakaterols ir beta 2 agonistu priekšgājējs ar ļoti ilgu darbības ilgumu, tā saucot, jo tie garantē bronhodilatāciju, kas ilgst vismaz 24 stundas no uzņemšanas, ļaujot lietot vienu dienu. Parasti lietotā zāļu deva ir no 150 līdz 300 mikrogramiem dienā. Ieteicams katru dienu ieelpot zāles vienā un tajā pašā laikā.
- Izoetarīns: narkotikai piemīt diskrēta relaksējoša aktivitāte asinsvadu un bronhu gludajos muskuļos. Norāda hroniska bronhīta un HOPS ārstēšanai smagas krīzes gadījumā, lai ātri uzlabotu simptomus; kopumā šīs zāles jau vairākus gadus ir pārņēmušas efektīvākas zāles ar mazākām blakusparādībām sirdī.
Metilksantīni : bronhodilatatoru klase
- Difilīns: parasti zāles ir pieejamas kopā ar Guaifenesina - vielu, kas iedarbojas uz pretsāpju līdzjutēju. Zāļu devu un lietošanas veidu nosaka ārsts. Tomēr zāles var atrast tabletēs-kapsulās (100-200 mg) vai šķīdumā (5-10 ml aktīvā), kas jālieto iekšķīgi, 3-4 reizes dienā.
- Teofilīns (piemēram, Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) ir ksantīna zāles, ko lieto terapijā, lai samazinātu bronhokonstriktora stimulāciju. Teofilīns ir indicēts hroniska bronhīta un HOPS, kas saistīts ar astmu, ārstēšanai: zāles jālieto ar devu 5 mg / kg. Narkotiku bieži ieteicams lietot kopā ar antitussīviem līdzekļiem; ir arī jau devas farmakoloģiskie preparāti. Konsultējieties ar ārstu.
Izsmidziniet steroīdus : noderīgi, lai samazinātu bronhu un plaušu iekaisumu, tie ir ieteicami HOPS ārstēšanai arī, lai palīdzētu pacientam elpot. Nelietojiet ļaunprātīgu izmantošanu: pārmērīga un ilgstoša steroīdu lietošana var palielināt hipertensijas un diabēta risku, kā arī vājināt kaulus. To lietošana parasti ir paredzēta pacientiem ar vidēji smagu vai smagu HOPS.
- Beclometazons (piemēram, Rinoclenils, deguna Becotide), ko plaši lieto terapijā pret HOPS, jālieto ieelpojot 1-2 devu (42-84 mcg) devā katrā nāsī, divas reizes dienā ( 336 mg dienā). Tikko aprakstītā deva attiecas uz miglošanas līdzekli, 0, 042% šķīdumu.
- Flutikazons (piemēram, Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan), kaut arī plaši lietots rinīta terapijā, ir vienlīdz noderīgs HOPS tipisko simptomu mazināšanai. Pacienti, kas iepriekš ārstēti tikai ar bronhodilatatoriem, var lietot šo zāļu devu 100 mikrogramu pirmajā dienā, pakāpeniski palielinot devu no dienas uz dienu, maksimāli līdz 500 µg divas reizes dienā. Pacienti, kas iepriekš ārstēti ar perorāliem kortikosteroīdiem, var lietot flutikazonu devā 880 mikrogrami dienā.
- Budezonīds (piemēram, Biben, Pulmaxan) pieder pie glikokortikoīdu klases un tiek lietots HOPS terapijā kā bronhodilatators. Zāles lieto ieelpojot: divas reizes (divas reizes dienā) atkārtot divas reizes (200-400 mcg). Nepārsniedziet 400 mcg dienā. Iepriekšējās ārstēšanas ar kortikosteroīdiem gadījumā devu var palielināt līdz 800 mcg dienā (sadalot 4 inhalācijās divas reizes dienā).
Fosfodiesterāzes 4 inhibitori : jauna zāļu klase, kas veiksmīgi izmantota HOPS saistītu simptomu novērošanai
- Roflumilast (Es. Libertek, Daliresp, Daxas) lieto gan HOPS ārstēšanai, gan hroniska bronhīta ārstēšanai. Ieteicams lietot vienu tableti vienu reizi dienā, vēlams vienmēr vienlaicīgi. Ir labi norādīt, ka zāļu terapeitiskā aktivitāte dod labus rezultātus tikai pēc dažām ārstēšanas nedēļām (tas nedod tūlītēju iedarbību).
Antikolinergiskie (antimuskarīnie) deguna aerosoli
Ipratropijs (piem., Atem, Breva): izmantojot aerosolu, atkārtojiet 2 inhalācijas (36 mcg) 4 reizes dienā (nepārsniedziet 12 inhalācijas dienā). Alternatīvi, lietojiet 500 mg vienreizējas devas flakonu (izsmidzināts šķīdums) 3-4 reizes dienā. Hipatropijs ir indicēts gan rinorejas kontrolei, gan HOPS simptomu mazināšanai.
