Viscerālie tauki - vēdera tauki

Skatieties video

Skatīt arī: speķa veidus un veselību

vispārinājums

Viscerālie tauki - pazīstami arī kā vēdera tauki - ir tauku audu daļa, kas koncentrēta vēdera dobumā un izplatīta starp iekšējiem orgāniem un stumbru.

Viscerālie tauki atšķiras no zemādas taukiem - koncentrēti hipodermā (visdziļākajā ādas slānī) - un no intramuskulāras, kas tiek izplatīts starp muskuļu šķiedrām (pēdējais, šķiet, arī būtiski korelē ar insulīnu). pretestība).

Vēdera aptaukošanās

Abdominālo tauku pārpalikumu nosaka termini "centrālais aptaukošanās", "vēdera aptaukošanās" un "android aptaukošanās". Ar šo pēdējo termiņu mēs vēlamies uzsvērt tipisko viscerālo tauku saistību ar vīriešu dzimumu un tā hormoniem (ko sauc par precīzi androgēniem).

Nepieciešamība diferencēt šo aptaukošanās formu no sievietes dzimuma raksturīgajiem ginekoīdiem un raksturīga tauku nogulsnēm, kas koncentrējas vēdera apakšējā daļā, glutālās un augšstilbu reģionos - izriet no divu fenotipu atšķirīgās ietekmes uz kardiovaskulāro risku. Tāpēc tas nav jautājums par vienkāršu topogrāfisku diferenciāciju, bet gan no lielas fiziopatoloģiskas nozīmes atšķirības.

Veselības apdraudējumi

Starp abiem aptaukošanās veidiem vēdera lejasdaļa ir kļuvusi par bīstamāku, lai to uzskatītu par vienu no svarīgākajiem sirds un asinsvadu slimību izraisīto saslimstības un mirstības riska faktoriem, kā arī vienu no galvenajiem II tipa diabēta riska faktoriem. Pārmērīga centrālo tauku uzkrāšanās ir saistīta arī ar vielmaiņas un sirds un asinsvadu komplikācijām, kas raksturīgas vielmaiņas sindromam (hipertensija, hiperlipidēmija, aknu steatoze, ateroskleroze un iepriekš minētais II tipa diabēts).

Epidemioloģiskie pierādījumi par viscerālo tauku bīstamību pēdējos gados ir apstiprināti, pateicoties pieaugošajam pētījumam par audu endokrīno funkciju vai taukaudu orgānu. Mēs jo īpaši redzējām, ka vēdera taukiem ir atšķirīgas īpašības, salīdzinot ar subkutāno, gan no šūnu viedokļa, gan attiecībā uz ietekmi, ko šīs šūnas veic uz organisma endokrīno metabolismu. Faktiski ir pierādīts, ka baltās tauku adipocīti ir īpaši aktīvi adipokīnu, vielu ar lokālu (paracrīnu), centrālo un perifēro (endokrīno) iedarbību. Šo vielu tiešā vai netiešā izdalīšanā viscerālie tauki kontrolē apetīti un enerģijas līdzsvaru, imunitāti, angiogēzi, insulīna jutību un lipīdu metabolismu.

Viens no pazīstamākajiem adipokīniem, adiponektīns, uzlabo jutību pret insulīnu un tam ir pretiekaisuma iedarbība; tā līmenis, atšķirībā no daudziem citiem adipokīniem, aptaukošanās gadījumā ir zemāks nekā normālā svarā. Turpretī lieko iekšējo tauku tauku daudzums palielina tādu vielu kā interleikīns 6 (IL-6), rezistīna un TNF-α (citokīni ar iekaisuma aktivitāti), PAI-1 (pro-trombotiska iedarbība) izdalīšanos. ) un ASP (stimulējoša aktivitāte triglicerīdu sintēzes un taukskābju oksidācijas inhibēšanā).

Paaugstināts adipocītu apjoma pieaugums, ko izraisa acīmredzama triglicerīdu uzkrāšanās, nosaka viņu nāvi un no tā izrietošo makrofāgu līzi, kas uzbrūk lipīdu vakuoliem, palielinoties organisma iekaisuma stāvoklim (arī C proteīna līmenis palielinās) reaktīvs, pašlaik tiek uzskatīts par svarīgu kardiovaskulāru riska faktoru).

Tauku audos esošo makrofāgu skaits ir proporcionāls aptaukošanās pakāpei vai drīzāk adipocītu hipertrofijai, kas parasti ir saistīta ar aptaukošanos. Līdz ar to ir sava veida svešķermeņu reakcija, kuras rezultātā rodas hronisks iekaisums, kas, ja tas ilgstoši saglabājas, var izraisīt nozīmīgas vielmaiņas slimības.

Slāpekļa oksīda, gāzes ar spēcīgu vazodilatējošu iedarbību, sintēzes un atbrīvošanās samazināšana veicina aterosklerotiskā riska turpmāku paaugstināšanos. Šī gāze veicina lipolīzi un ir stimuls brūnu tauku šūnu proliferācijai, kas atšķirībā no baltajām vielām neuzkrājas lipīdi, bet sadedzina tos, lai saglabātu ķermeņa temperatūru aukstā vidē, vai atbrīvotos no pārtikas pārpalikumiem, kas varētu izmainīt barības pārpalikumus. vielmaiņas līdzsvaru. Slāpekļa oksīda sintēzi, kas ir aktīva arī vietējā angiogenēzē un mitohondriogēnēze (kas, iespējams, novērsīs iepriekšminēto adipocītu nāvi sakarā ar hipoksiju pārmērīgas lipīdu uzkrāšanās dēļ), inhibē TNF-α, adipokīns, kas lielos daudzumos izdalās ar balto taukaudu palīdzību. viscerālie hipertrofiskie un makrofāgi, kas to uzbrūk.

Viscerālo tauku īpašā anatomiskā atrašanās vieta izraisa adipokīnu un citu izdalītu vielu plūsmu tieši portāla venozajā sistēmā, kas tos transportē uz aknām. Šī dziedzera nozīmīgā vielmaiņas loma palīdz izskaidrot viscerālo tauku lielo ietekmi uz visa ķermeņa veselību.

Viscerālo tauku raksturīga īpašība ir paaugstināta jutība pret lipolītiskiem stimuliem, jo ​​zobu lipoproteīna lipāzes iedarbība ir par 50% lielāka nekā zemādas taukiem. Tas nozīmē, ka svara zuduma gadījumā pirmais "sadedzināmais" tauki ir tieši iekšējais orgāns.

Pārmērīgs vēdera tauku daudzums ir tieši saistīts ar vidukļa apkārtmēru. Konkrēti, sirds un asinsvadu risks kļūst klīniski nozīmīgs, sasniedzot robežvērtības 102 cm apkārtmēram nabas līmenī vīriešiem un 88 cm sievietēm.

Lai mēģinātu izskaidrot korelāciju starp lieko tauku un II tipa diabēta pārpalikumu, ir pierādīts, ka augstā tauku skābju plūsma, kas rodas no iekšējiem un aknu virzītiem adipocītiem, palielina VLDL ražošanu (kas, kā mēs zinām, var būt vēlāk pārvēršas par bīstamu ZBL - sliktu holesterīnu, kas predisponē ateromatozo procesu). Tas veicina arī glikoneogēzi un samazina insulīna klīrensu aknās, kā rezultātā palielinās šī hormona līmenis asinsritē. Līdztekus taukskābēm, kas iegūtas no viscerāliem tauku nogulsnēm, ir jāņem vērā arī paši adipokīni. Interleikīns-6, piemēram, aknu līmenī, stimulē glikoneoģenēzi un triglicerīdu sekrēciju ar kompensējošu hiperinsulinēmiju.

Brīvo taukskābju augstā klātbūtne cirkulācijā izraisa šo uzturvielu "konkurēšanu" ar glikozi, lai iekļūtu šūnās, īpaši muskuļu šūnās. Tā rezultātā palielinās glikozes līmenis asinīs, atbildot uz to, ka aizkuņģa dziedzeris palielina insulīna izdalīšanos. Dubultā hepatoza un aizkuņģa dziedzera ietekme uz hiperinsulēmiju nozīmē, ka, neskatoties uz augstajām glikēmiskajām vērtībām, asinsritē ir liels daudzums insulīna; šajos gadījumos mēs runājam par insulīna rezistenci, kas ir stāvoklis, ko raksturo audu bioloģiskā reakcija uz insulīna iedarbību. Nav pārsteidzoši, ka viscerālo tauku audu ķirurģiska noņemšana mēreni aptaukošanās žurkām spēj normalizēt insulīna rezistenci.

Insulīna rezistence un hiperinsulinēmija ir atbildīga par visām glikozes vielmaiņas izmaiņām, kas svārstās no pazeminātas glikozes uzņemšanas līdz samazinātajai glikozes tolerancijai pret atklātu diabētu. Šīs izmaiņas kopā ar tām, kas ir vienlīdz negatīvas attiecībā uz lipīdu vielmaiņu, rada lielāku kardiovaskulāro risku pacientam ar viscerālu aptaukošanos salīdzinājumā ar parasto svaru.