vispārinājums
Sāpes krūtīs ir daudzu saslimušo slimību kopīga klīniska izpausme, no kurām dažas ir arī ļoti nopietnas.
Apstākļi, kas var izraisīt sāpes krūtīs, ir: sirds slimības, plaušu slimības, problēmas ar gastroezofageālu vietu, pankreatīta epizodes, problēmas ar žultspūsli, ribu lūzumi, costochondritis, Tietze sindroms, krūšu muskuļu traumas, starpstaru muskuļu traumas un jostas roze infekcijas.
Terapija atšķiras atkarībā no iedarbināšanas faktoriem.
Kas ir sāpes krūtīs
Sāpes krūtīs vai sāpes krūtīs ir raksturīgs daudzu saslimušo slimību simptoms, daži ir nopietnāki nekā citi.
Iespējamā interešu joma ir ļoti plaša: tā ietver visu anatomisko apgabalu, kas iet no kakla pamatnes, cilvēka ķermeņa priekšpusē, līdz vēdera augšējai daļai.
FUNKCIJAS
Atkarībā no cēloņiem sāpes krūtīs var būt:
- akūts;
- Sordo;
- dedzināšana;
- Līdzīgi kā satriekšanai;
- Spiežot (vai milzīgu), tādā nozīmē, ka pacientam ir iespaids, ka kaut kas saspiež viņa krūtīm;
ORGANI UN CITAS ANATOMISKĀS RŪPNIECĪBAS STRUKTŪRAS
Krūškurvja iekšpusē atrodas dažādi orgāni un anatomiskas struktūras.
Līdztekus zināmajai sirdij un plaušām krūtīs ietilpst: barības vads, pirmā aorta daļa, plaušu artērijas, dobumi, žultspūslis, daļa kuņģa, aizkuņģa dziedzeris, lielākā daļa ribu, krūšu kaula krampji, krūšu muskuļi, starpkultūru muskuļi, diafragma un plašs nervu tīkls (piemēram, starpstaru nervi utt.).
Lasītājiem nevajadzētu aizmirst krūšu ārējo anatomisko aspektu, kas ietver krūtis un, protams, ādas slāni.
Cēloņi
Sāpes krūtīs ir daudz.
Vispazīstamākie un visbiežāk sastopamie iemesli ir šādi:
- Sirds slimības;
- Plaušu slimības;
- Problēmas ar gastroezofageālu vietu, ti, kuņģa un / vai barības vads;
- Pankreatīta epizodes;
- Žultspūšļa un žults ceļu problēmas;
- Ribas lūzumi, ti, ribas lūzumi;
- Krūšu un / vai starpslāņu muskuļu ievainojumi;
- Costochondritis un Tietze sindroms;
- Šindeļu infekcijas (vai Sent Anthony Fire);
- Mastīta epizodes.
CITI Cēloņi
Īpaši sāpes krūtīs ir panikas lēkmes un trauksme .
Šie apstākļi neatspoguļo anatomisko orgānu vai struktūru bojājumus krūtīs, bet ir psihoemocionālu problēmu sekas, kas nezināmu iemeslu dēļ ietekmē sāpīgu sajūtu krūtīs.
SIRTU SLIMĪBAS
Kad ārsti runā par sirds slimībām, tie attiecas uz dažādiem nosacījumiem, tostarp:
- Koronārā sirds slimība : ir koronāro artēriju slimības. Koronāro (vai vienkārši koronāro) artēriju asinis ir asinsvadi, kas sirdi apgādā ar skābekli un baro.
Koronāro artēriju slimības klātbūtnē koronāriem ir vairāk vai mazāk smaga sašaurināšanās, kas neļauj asinīm pienācīgi plūst. Asinsrites traucējumi koronāro artēriju vidū samazina skābekļa un barības vielu piegādi sirds audiem, kurus funkcionāli ietekmē, un sliktākajā gadījumā arī nekroze.
Cilvēkiem ar koronāro sirds slimību ir augsts sirdslēkmes vai miokarda išēmijas risks.
Medicīnā krūšu sāpes, kas radušās koronāro artēriju slimības dēļ, izraisa specifisko stenokardijas nosaukumu.
Papildus krūtīm, stenokardija var ietekmēt arī rokas (parasti pa kreisi), plecus (parasti pa kreisi) un / vai mandibeli. Tas var parādīties vai pasliktināties fiziskās aktivitātes laikā vai stresa apstākļos.
Citi simptomi: stipra svīšana, slikta dūša, aizdusa, vājums utt.
- Miokardīts : ir miokarda iekaisums. Miokarda ir sirds muskuļi, jo īpaši tāpēc, ka tam ir ārkārtas spējas pašpārvaldīt.
Miokardītu var izraisīt: vīrusu vai bakteriālu infekciju, dažu autoimūnu slimību, smago metālu iedarbība, alkohola lietošana, dažas alerģiskas reakcijas utt.
Citi simptomi: drudzis, nogurums, paātrināta sirdsdarbība, elpošanas problēmas utt.
- Perikardīts : ir perikarda iekaisums. Perikards ir membrāna, kas iesaiņo, atbalsta un aizsargā sirdi.
Perikardīta epizodes var rasties: vīrusu, bakteriālu vai parazītu infekciju, endokardīta, pneimonijas, krūšu traumas, autoimūnu slimību uc dēļ.
Kopumā sāpes krūtīs, kas raksturo perikardītu, ir akūta un pastāvīga sajūta, kas dažiem pacientiem mēdz izplatīties uz kakla augšdaļu un plecu muskuļiem.
Tas ir reti (bet iespējams), lai sāpju sajūta kļūtu intensīvāka, dziļu elpu laikā, ēdiena norīšanas laikā un guļot uz muguras.
Citi simptomi: elpas trūkums, disfāgija, drudzis, klepus, žagas utt.
- Kardiomiopātijas : ir slimības, ko raksturo miokarda anatomiskā izmaiņa un attiecīgi sirds orgāna darbības traucējumi.
Ir dažādas kardiomiopātijas; visbiežāk sastopamas ir: paplašināta kardiomiopātija, hipertrofiska kardiomiopātija un ierobežojoša kardiomiopātija.
Kardiomiopātijas var būt iedzimtas vai iegūtas slimības.
Citi simptomi: pastāvīgs nogurums, aizdusa, sinkope, apakšējo ekstremitāšu tūska, neregulāri sirdsdarbība utt.
- Valvulopātijas : ir sirds vārstuļu slimības. Sirds vārsti ir kopā 4, un to uzdevums ir precizēt asins plūsmu caur sirdi.
Ģenerālā valvulopātijas slimniekiem ir zināms sirds vārsts, kas mainīts formā vai nepietiekami darbojas.
Valvulopātijām var būt iedzimta daba vai tās var parādīties dzīves laikā, ievērojot zināmus iedarbināšanas faktorus.
Starp visizplatītākajām ventilopātijām ir jāuzsver mitrālā vārsta un aortas stenozes prolapss.
Citi simptomi: sirdsklauves, reibonis, aizdusa, apakšējo ekstremitāšu tūska utt.
PULMONĀRĀS SLIMĪBAS
Starp plaušu slimībām, kas izraisa sāpes krūtīs, ietilpst:
- Pleirīts : ir pleiras iekaisums. Pleiras ir tāda plānā membrāna ar aizsargfunkciju, kas aptin plaušas un sakārtojas dobumos, kuros tie atrodas.
Pleirīta izraisīta sāpes krūtīs parasti ir akūtas un mēdz pasliktināties dziļu elpu un klepu vai šķaudīšanu laikā.
Pleirītu var izraisīt dažas vīrusu vai baktēriju infekcijas, plaušu embolijas klātbūtne vai pneimotoraksas epizodes.
Citi simptomi: aizdusa, drudzis, klepus utt.
- Pneimonija : ir plaušu iekaisums. Pneimonija var rasties: bakteriālu vai vīrusu infekciju, mehānisku plaušu bojājumu vai toksisku vielu vai vienkāršu objektu ieelpošanas rezultātā.
Parasti sāpes krūtīs, ko izraisa vispārēja pneimonija, ir nedzirdīga un dziļa sajūta.
Citi simptomi: drudzis, drebuļi, klepus, aizdusa, elpošana elpošanas laikā utt.
- Plaušu embolija : tas ir patoloģiskais stāvoklis, ko raksturo viena no divām plaušu artērijām vai viena no tās filiālēm. Plaušu artērijas un ar tām saistītās sekas ir asinsvadi, kas ir atbildīgi par skābekļa nabadzīgo asins transportēšanu no sirds uz plaušām.
Elements, kas kavē asins plūsmu - tā saukto emboliju - var būt asins receklis, gaisa burbulis, tauku gabals, holesterīna kristāls, amnija šķidruma gabals utt.
Citi simptomi: elpošanas problēmas, sirdsdarbības paātrinājums, aizdusa, cianoze, klepus utt.
- Pneumotorakss : ir anomāla infiltrācija gaisā pleiras dobumos, līdz ar to sabrūkot viena no divām plaušām.
Kopumā pneimotorakss ir krūšu trauma sekas.
Iegūtās sāpes ir tendence pasliktināties dziļu elpu laikā.
Citi simptomi: hipotensija, aizdusa, cianoze utt.
- Plaušu hipertensija : ir nopietns stāvoklis, ko raksturo pastāvīgs asinsspiediena pieaugums plaušu artērijās un sirds labo dobumu iekšpusē (labajā pusē un vēdera dobumā).
Parasti, lai izraisītu plaušu hipertensijas stāvokli, ir izmaiņas, kas ietekmē plaušu artēriju sienas un kas izraisa tās iekšējo lūmenu sašaurināšanos.
Citi simptomi: aizdusa, sinkope, tahikardija utt.
- Astma : tas ir hronisks stāvoklis, iekaisuma veids, kas ietekmē bronhu koku (ti, bronhu un bronholu kopu).
Citi simptomi: aizdusa, klepus, nosmakšanas sajūta, troksnis elpošanas laikā utt.
DABAS GASTROESOFAGEA PROBLĒMAS
Galvenās problēmas ar gastroezofageālo vietu, kas izraisa sāpes krūtīs, ir:
- Gastroezofageālā refluksa slimība : kuņģa skābes saturs ir hronisks un pārmērīgs augšupceļš pret barības vadu.
Kuņģa skābes satura palielināšanās pret barības vadu izraisa pēdas gļotādas iekaisumu.
Smagākos gadījumos gastroezofageālā refluksa slimība var ietekmēt arī balsenes un mainīt vokālo auklu pareizu darbību, kas ir šajā anatomiskajā struktūrā.
Sāpes krūtīs ir dedzinoša sāpīga sajūta.
Galvenie gastroezofageālās refluksa slimības riska faktori ir: cigarešu smēķēšana, aptaukošanās un tendence ēst pikantu vai treknu pārtiku.
Citi simptomi: disfāgija, faringīts, laringīts, larüngospasms, kairinājums un dedzināšana aiz plecu lāpstiņām utt.
- Peptiska čūla : tas ir mazs bojājums, labi lokalizēts, kas ietekmē gremošanas trakta gļotādu, kas pakļauts kuņģa sulu iedarbībai.
Peptiskās čūlas var būt dažādās vietās: kuņģa čūla, divpadsmitpirkstu zarnas čūla un barības vada apakšējā daļa (barības vada čūla).
Visbiežāk sastopamie peptiskās čūlas slimības cēloņi ir bakteriālas Helicobacter pylori infekcijas un ilgstoša noteiktu zāļu, tostarp NPL un kortizona, lietošana.
Citi simptomi: disfāgija, slikta dūša, vemšana, slikta gremošana utt.
- Hiatal trūce : tā ir kuņģa izvirzīšanās caur tā dēvēto barības vada diafragmu, tas ir diafragmas caurums, kurā parasti nonāk barības vads.
Ārsti vēl nav identificējuši precīzus iemeslus, tomēr viņi ir pamanījuši, ka visvairāk apdraudētie ir: tie, kas cietuši no spēcīgas vēdera traumas, tiem, kuriem ir barības vada atnešana no dzimšanas, aptaukošanās vai liekā svara cilvēkiem un indivīdiem, kas cieš no hroniska klepus.
Kopumā sāpes krūtīs, ko izraisa hiatal trūce, ir dedzinoša sajūta.
Citi simptomi: aerofagija, anoreksija, rūgta mutes sajūta, slikta dūša, iekaisums utt.
pankreatīts
Medicīnā termins pankreatīts norāda uz aizkuņģa dziedzera vispārēju iekaisumu .
Pankreatīta cēloņi ir: infekcijas, aizkuņģa dziedzera audzēji, žultspūšļa akmeņi, cigarešu smēķēšana, alkoholisms, hiperkalciēmija utt.
Kopumā sāpes krūtīs, kas raksturo pankreatīta epizodes, parādās pēkšņi un vardarbīgi, un tai ir tendence izstarot atpakaļ uz muguras.
Papildus sāpes krūtīs, citi tipiski pankreatīta simptomi ir: slikta dūša, vemšana, drudzis, uzbudinājums, šoks, apetītes trūkums utt.
PROBLĒMAS CISTIFELLEA UN BILIARY WAYS
Visbiežāk sastopamā problēma ar žultspūšļa un žults ceļu ir stāvoklis, ko sauc par žultsakmeņiem (vai žultspūšļa akmeņiem ).
Žultsakmeņi ir mazi, cieti pildvielas, kas sastāv no holesterīna un kalcija sāļiem, kas var traucēt žults izplūdi un izraisīt spēcīgu sāpīgu sajūtu krūtīs.
Žultsakmeņu klātbūtne bieži ir saistīta ar: abscesiem, žultspūšļa iekaisumu, hroniskām žultspūšļa slimībām, žultspūšļa polipiem, žultspūšļa vēzi vai žultsceļu vēzi.
Rezultātā iegūtā sāpes var būt blāvas un noturīgas vai akūtas un viļņi; turklāt tas dažkārt var izplatīties uz muguras.
Zināma žultsakmeņu komplikācija ir tā sauktais akūtais holecistīts .
Papildus sāpēm krūšu kurvī, citi tipiski žultsakmeņu simptomi ir: slikta dūša, vemšana, stipra svīšana, dzelte, gaišas izkārnījumi utt.
COSTAL FRACTURES
Ribas lūzumi vai ribu lūzumi ir diezgan bieži sastopamas traumas, kas sastāv no vairāk vai mazāk smaga krūšu ribu plīsuma.
Vairumā gadījumu tie ir smaga krūškurvja trieciena rezultāts, ko izraisa, piemēram, auto negadījumi, spēļu sadursmes sporta kontaktu laikā utt.
Retāk tie var rasties smaga klepus un atkārtotu kustību rezultātā, kas liek uzsvaru uz konkrētu ribas (kuras ribas ir daļa) apgabalu.
Sāpes krūtīs, kas rodas ribu lūzumu rezultātā, ir tendence pasliktināties dziļu elpu laikā.
Papildus sāpēm krūtīs, citi raksturīgi piekrastes lūzumu simptomi ir: pietūkums un hematoma klātbūtne lūzumu ribu līmenī.
NELAIMES GADĪJUMI
Muskuļu ievainojumi sastāv no kontraktūrām, celmiem vai asarām un var ietekmēt krūšu muskuļus vai starpkultūru muskuļus .
Kopumā krūškurvja muskuļu ievainojumi ir saistīti ar smagu krūšu traumu vai pēkšņām kustībām ar krūtīm.
Rezultātā radušās sāpes krūtīs mainās atkarībā no traumas apmēra (asaru ir smagāka nekā kontraktūra) un var būt akūta vai blāvi, periodiska vai nepārtraukta.
COSTOCONDRITE UN TIETZE SYNDROME
Costochondritis un Tietze sindroms ir divas plaši pazīstamas ribas skrimšļa iekaisuma slimības, proti, krūšu kaula ribu krūšu audi.
Viņi abas izraisa sāpes krūtīs, bet, lai gan costochondritis izraisa plašu sāpīgu sajūtu, Tietze sindroms ir atbildīgs par sāpīgu sajūtu.
Costochondritis ir stāvoklis, kam var būt ļoti specifiska izcelsme; No otras puses, Tietzes sindroms ir patoloģija, kas rodas tādu iemeslu dēļ, kas vēl nav pilnībā saprotami.
Papildus sāpēm krūšu kurvī, vēl viens tipisks Tietze sindroma simptoms ir pietūkums sāpīgā vietā.
ZIŅAS ZOSTERI VAI SANT'ANTONIO ugunsgrēks
Herpes zoster jeb Saint Anthony's Fire ir infekcijas slimība, ko izraisa tas pats vīruss, kas izraisa vējbakām: varicella-zoster vīruss vai cilvēka herpes vīruss 3 .
Tā ir tipiska pieaugušo infekcija, kas rada tipiskus niezošus sarkanus plankumus stumbrā un krūtīs. Šie sarkanie plankumi bieži ir ļoti sāpīgi un ir sāpes krūtīs.
Citi izplatīti jostas roze simptomi ir drebuļi, drudzis, sāpes vēderā, galvassāpes utt.
mastīts
Medicīnā termins mastīts norāda uz krūts audu iekaisumu, kas parasti ir infekciozs.
Mastīta epizodes ir raksturīgas sievietēm un parasti notiek laktācijas laikā (lai gan nav izslēgts, ka tās var rasties arī citos dzīves posmos).
Papildus sāpes krūtīs, vēl viens tipisks mastīta simptoms ir pietūkums iekaisušo krūšu (-u) līmenī.
diagnoze
Kopumā diagnostikas procedūra, kas izraisa sāpes krūtīs, sākas ar precīzu fizisko pārbaudi un rūpīgu medicīnisko vēsturi.
Tādēļ, atkarībā no apstākļiem, tā var notikt ar: elektrokardiogrammu (EKG), ehokardiogrammu (ECC), miokarda scintigrāfiju, koronāro angiogrāfiju, krūškurvja rentgenogrammu (RX-krūšu kurvja), kodolmagnētisko rezonansi vai krūškurvja CT skenēšanu, endoskopiju un / vai asins analīzes.
Terapeitiskiem nolūkiem stāvokļa atpazīšana sāpju sajūtas sākumā ir būtiska: tikai ārstējošais ārsts var noteikt vispiemērotāko terapiju, tikai zinot iedarbinātājus.
ārstēšana
Sāpes krūtīs ir atkarīgas no izraisošajiem cēloņiem.
Piemēram:
- Nav bakteriāla perikardīta, nekrobiciska miokardīta, pleirīta, baktēriju, agrīnās sirds slimības, gastroezofageālas refluksa slimības, agrīna plaušu embolija, agrīna plaušu hipertensija, pankreatīts, ne smaga hiatija, costochondritis un Tietze sindroms, ārsti paredz īpašus farmakoloģiskus ārstēšanas veidus pacientiem un daudzos gadījumos krasi mainās dzīvesveids (kas parasti ir nepietiekams cilvēkiem ar šīm slimībām).
Lai uzzinātu vairāk:
- Perikardīta zāles;
- Miokardīta zāles;
- Pleirītiskas zāles;
- Izārstēt plaušu hipertensiju;
- Zāles hiatal trūcei
- Smagu žultsakmeņu, smagu sirds slimību, progresējošas plaušu hipertensijas, smagas plaušu embolijas un smagas hiatal trūces klātbūtnē plānotā terapija ir ķirurģiska.
Lai uzzinātu vairāk:
- Elektrokardiostimulatori;
- Sirds transplantācija;
- Baktēriju stāvokļa klātbūtnē (piemēram, bakteriāla pneimonija, bakteriāla perikardīts uc) ārstēšana ietver antibiotiku lietošanu.
- Sarkano lūzumu vai krūšu vai starpkultūru muskuļu ievainojumu gadījumā sāpes krūtīs galvenokārt balstās uz pretsāpju līdzekļiem un pretsāpju līdzekļiem.
